上午门诊，60岁的老陈抱着自己好几大张冠脉ct来检查。一进门就感觉他特别紧张：“大夫，我这血管狭窄了80%，怎么办啊？要放支架了吗？”
支架问题是这样，建议患者支架或搭桥的前提：1.血管有病变；
2.这个病变导致了心肌缺血；
3.充分的药物治疗不能解决这个心肌缺血。
同时满足这三个条件，才会建议患者介入治疗。
有些患者会问：是不是血管狭窄75%是一个界限？小于75%就不支架吗？大于75%就一定放吗？那如果正好75%怎么办？
我们看上面三个前提条件，没有一个提到狭窄程度的。也就是说，即使血管狭窄很重，只要它没有引起心肌缺血，它就不是“病”，只能说出了一个“小问题”。
老陈的问题，正确的顺序应该是这样：
当说血管80%狭窄，紧接着的第一个问题要问，狭窄导致缺血了吗？
得到肯定的回答还要继续问，药物治疗能解决吗？
如果药物不能，才会建议他支架或搭桥。