什么人需要
警惕早期结肠、直肠癌？
一、了解结直肠癌
结肠癌和直肠癌合称结直肠癌（Colorectalcancer,CRC),也称大肠癌。它是消化系统常见的恶性肿瘤之一。其早期症状不明显，随着肿瘤的增大，可出现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、腹痛等症状；晚期则可表现为贫血、体重减轻等全身症状。结直肠癌可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。
近来随着我国生活方式及饮食结构的西化，鸡鸭鱼肉等高热量，高脂肪，高蛋白食物摄入增多，及人口老龄化进程，结直肠癌发病率总体呈现上升趋势，已成为我国消化系统发病率第2位、患病率第1位的恶性肿瘤。
虽然结直肠癌似乎十分可怕，但它是可以通过我们早期筛查及时发现的，通过筛查可以立竿见影地提高早期诊断率，降低死亡率。因此，我们对结直肠癌需要做到早警惕、早筛查、早治疗。那么什么人群需要警惕早期结直肠癌？我们又该如何防治早期结直肠癌？
二、早期结直肠癌的高危人群
结直肠癌的病因尚不明确，目前一般认为与家族遗传、不合理饮食结构、不良生活习惯、癌前病变及其他因素（如胆囊切除等）相关。因此，对照发病病因，我们来了解下什么人群需要特别警惕早期结直肠癌。
《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（，上海）》
结肠镜检查在结直肠癌筛查中占据独特而不可替代的地位。结肠镜可直接观察到结直肠腔内壁，是发现肠道肿瘤最敏感的方法，结肠镜下活检切除标本的病理检查是结直肠癌确诊的金标准，镜下切除癌前病变可降低结直肠癌的发病率和死亡率。无痛结肠镜检查可以使受检者在检查全程中感受不到疼痛，睡一觉就完成检查了。
很多小伙伴问到关于结肠胶囊内镜的问题，由于胶囊内镜发现病变后无法活检的局限，仍需结肠镜确证，综合成本效益考虑，目前暂不推荐用于结直肠癌人群筛查。
三、降低结直肠癌的发生风险
结直肠癌高危人群更应警惕以上症状，另外，在我们日常生活中，又该怎么预防结直肠癌？
1、改进饮食习惯。合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，少吃高脂肪性食物。
2、保持健康的生活方式。适当增加运动量，保持规律的生活节奏，戒烟戒酒，控制体重。有研究证明，咖啡、鱼类、维生素D、阿司匹林和叶酸有助于降低结直肠癌患病风险，生活中可予以适当补充。
3、积极防治肠道疾病。如各种息肉、慢性肠炎（包括溃疡性结肠炎）、血吸虫病、慢性痢疾等。对于肠道息肉尤其是多发性息肉更应及早处理，应积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。
4、对结直肠癌的高危人群。如40岁以上男性、溃疡性结肠炎患者、慢性血吸虫病患者及有患癌家族史的人应定期检查，特别是林奇综合症（Lynchsyndrome,LS）和家族性腺瘤性息肉病患者，应警惕肿瘤信号及早期症状。
5、流行病学研究显示，长期服用非甾体类抗炎药者，如阿司匹林，结直肠癌发病率降低。但服用非甾体类抗炎药的用量、用药时间、长期应用所致的副作用也有待于进一步研究，服用须咨询医生。
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医院消化内科