近期，美国癌症学会（ACS）研究团队发表在影响因子高达.7的医学“神刊”《CA-ACancerJournalforClinicians》发布了年美国结直肠癌统计概述。
数据显示：-年，小于50岁的人群发病率年增加2.2%；-年，小于50岁的人群死亡率年上升1.3%。
报告预估，年在美国新诊断为结直肠癌的患者约为14.8万人，小于50岁的人群中将诊断出近1.8万例结直肠癌，占所有新发病例的12%。
而小于50岁的死亡人数估计约人，占7%，这提示结直肠癌负担正在迅速转移到年轻人身上。
半数以上的患者，改变习惯可以远离大肠癌在全球范围内，大肠癌“地位”很高，它位居男性癌症确诊人数的第三位，是女性癌症发病率的第二位。
年，有万新病例和近,例死亡。而“神刊”报告显示，所有结直肠癌病例和死亡中，超过一半的病例归都因于可改变的风险因素。
1.不爱膳食纤维
年，由上海交医院房静远教授领衔的《胃肠癌预警、预防和发生中的新发现及其临床应用》项目获得了国家科技进步二等奖。
该项目发现，低膳食纤维导致粪便低丁酸盐，提示进展性腺瘤发生的高风险，从而首次证明了低膳食纤维是大肠肿瘤发生的高危因素。
2.吸烟
一个对项观察性研究的荟萃分析估计，与从未吸烟的人相比，吸烟者患大肠癌的风险增加，吸烟者死于CRC的风险也增加了。并且，吸烟也是基本上所有类型结肠息肉的危险因素。
所以，除了自己不吸烟，也应避免二手烟。
3.爱喝酒、饮料，爱吃红肉及加工肉
年，NguyenLH等人在51,多名男性中分析了饮食数据和结直肠癌发病率，历经26年随访发现：
较高的硫微生物饮食评分，与远端结肠癌和直肠癌风险增加显著相关，而与大量硫代谢细菌相关的食物，包括加工肉类、酒类和饮料。
年，世界卫生组织国际癌症研究机构曾审查了将红色和加工肉类摄入与CRC相关的证据，大多数研究发现食用加工肉和大肠癌有关联，而将近一半研究发现红肉消耗与大肠癌有关。
4.不爱运动、不做体力活
年，一项发表于BMJ的研究，纳入了英国Biobank生物样本库中的例患者资料，历经5.6年中位随访发现：
每天看电视超过4小时的男性，患结直肠癌风险比看电视少于1小时的男性增加35%；体力活动较多的群体，比体力活动较少的群体患结直肠癌风险低23%。
5.任由自己胖下去
肥胖是大肠癌的危险因素。对13项研究的数据进行的系统回顾和荟萃分析表明，青年和中年人体重增加与大肠癌风险显著增加相关。对于那些体重增加最高的人群，风险最高。
肥胖似乎也增加了死于大肠癌的可能性。
当然，除了习惯之外，家族病史也是重要的危险因素。一级亲戚（父母，兄弟姐妹或孩子）患有大肠癌的人与普通人群相比，患病的风险大约增加两倍。
大肠癌前期病变可以说也是“放在眼前”的高危因素了，比如有大肠腺瘤性息肉，家族性息肉病、溃疡性结肠炎；
其他病史比如血吸虫病史、有大肠癌病史、癌胚抗原试验阳性、有阑尾或胆囊切除史、有子宫及前列腺盆腔放疗史也与大肠癌有关。
如果有上面这些危险因素的年轻人，出现症状要更小心；且与一般人相比，也更应该更早做筛查。
如何发现大肠癌的蛛丝马迹大肠癌包括结肠癌和直肠癌。虽然死亡率仍然很高，但是早期大肠癌的生存率超过90%。
在50岁以下被诊断为大肠癌的患者中，超过86％是有症状的。而早期大肠癌其实一般没什么症状，出现了以下症状了表明病情发展到一定程度，需要更加留心。
1.大便里带点红
一般早期仅见粪便隐血阳性，逐步为血便及粘液血便，量少。少数患者排便后，随之排出较多量滴状的新鲜血液。
2.大便习惯改变
当大肠肿瘤相对较大、溃疡、感染时，会发生大便习惯、次数的改变，腹泻、便秘。直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多甚至没有粪便，只是排出粘液、血液，有排便不尽感。
3.排便疼痛、大便变形
约50％的直肠癌患者排便时有疼痛感，如果癌肿突出在直肠腔内，排出的大便会变细，可呈扁形、凹坑。
4.腹痛、腹部肿块
中期大肠癌如发生在右侧大肠，会产生右腹部钝痛，有时餐后腹痛。左侧结肠癌常并发肠梗阻，时有腹部绞痛，伴腹胀、肠鸣音亢进。腹部肿块多见于右腹部，提示右侧结肠癌已到中期，可有结节感，可推动。
5.乏力、贫血、消瘦
可出现脸色苍白、头晕乏力、消瘦等贫血症状，以及低热、肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。
如何有效地筛查大肠癌？结直肠癌发病前，常常是从一个小息肉或腺瘤开始进展的。早期能通过筛查发现它，早期切掉。
结直肠癌首选的筛查方法与间隔：
美国医师协会于年11月在线发表了无症状平均风险成人结直肠癌筛查指导声明，推荐对50~75岁平均风险成人进行筛查。
筛查方式：每2年进行1次粪便免疫化学检测或基于高敏性愈创木脂的粪便潜血试验，或每10年1次结肠镜检查，或每10年进行软式乙状结肠镜检查+每2年1次粪便免疫化学检测。
有上面所说的症状、风险因素的人，首次筛查年龄提前到45岁，筛查频率据首次检查结果决定。
大肠癌作为生活方式引发的癌症，早防是获得其疗效突破的有效手段。注重预防，可以吃最少苦头，花最少金钱，同时获得最佳的疗效。
五步预防大肠癌1.多摄入膳食纤维丰富的食物
膳食纤维较丰富的食物包括：
蔬果：苹果、梨、香蕉、白菜、油麦菜等；
粗粮豆类：全麦、糙米、玉米、小米、燕麦、黑豆、黄豆、红豆、绿豆等；
菌藻类：木耳、海带、裙带菜等；
根菜类：胡萝卜、红薯、山芋等。
2.补充叶酸
积极诊治大肠腺瘤，是控制、减少大肠癌的重要途径。在大样本多中心前瞻随机对照试验中，房静远团队证实了大肠癌预防中的可能预防靶点：
每天摄入1mg叶酸可预防腺瘤的初次发生，其机理与DNA甲基化的维持有关。对大众而言，通过合理膳食（深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果等），或少量维生素补充即可。
3.喝点酸奶
年，圣路易斯华盛顿大学医学院等多家单位分析了名男性的饮食及腺瘤的后续生长情况，发现：
与不喝酸奶的男性相比，每周至少喝2份酸奶的男性形成常规肠腺瘤的可能要小19%，形成高度易癌变肠腺瘤的风险要小26%，相关论文发表在《Gut》杂志（医学知名杂志）。
可能是酸奶中的保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌，消灭了肠道中的一些致癌物，如亚硝酸酯酶、粪便胆汁酸等。
这对于广大男性同胞无疑是个福音，不过，酸奶中通常会加入不少糖、蜂蜜，建议大家选择甜度、热量相对低（最好是不添加糖）的种类，或是用酸奶机在家自制。
4.多吃鱼
年，AglagoEK等人分析了欧洲多国关于癌症和营养的前瞻性研究，其中包含,多名参与者的数据，结果观察到：对于所有类型的鱼类，与摄入量最低五分位相比，摄入量最高五分位与结直肠癌风险降低相关。
每周摄入1~2份鱼类（每份~g）的患者，发生结直肠癌的风险比每周摄入1份鱼类的患者低7%。也就是说，经常摄入鱼类，有预防结直肠癌的健康益处。
5.全谷物代替精制谷物+适当运动
美国癌症研究所（AICR）和世界癌症研究基金会（WCRF）年报告显示，每天吃大约3份（90g）的全谷类食物，可以将患结直肠癌的风险降低17%。这是AICR/WCRF研究首次将全谷物单独与降低癌症风险联系起来。
用全谷物代替精制谷物，多吃植物性食物，会让你的饮食富含抗癌化合物，同时维持合适体重、适当体力活动，对降低患病风险非常重要。
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