编者按
首都医科医院心血管内科医师于一分享了1例超高危ASCVD患者的药物及介入治疗策略。患者为青年男性，3月前突发急性前间壁心肌梗死，外院造影显示前降支重度狭窄95%~99%，并行药物保守治疗。转至我院就诊后，拟行介入无植入治疗，考虑患者为早期ACS患者，且未行介入治疗。针对超高危的ASCVD人群，再发心血管事件及死亡风险高，且患者基线血脂水平高，他汀联合依折麦布很难使血脂达标，故直接启用PCSK9抑制剂联合他汀持续治疗，迅速降低血脂水平，稳定斑块。随访期间患者血脂水平管控极佳，各项指标均在指南规定范围内，应用瑞百安9个月后，TG由1.14mmol/L降至0.98mmol/L，TC由2.03mmol/L降至1.87mmol/L，LDL-C由0.94mmol/L降至0.76mmol/L。术后半年冠状动脉CTA随访显示冠状动脉完全恢复正常，无任何狭窄及钙化，患者未再发生任何心血管事件，亦无任何药物相关不良事件。《心