近日，医院关节外科成功完成一例关节镜下髌骨骨折经皮张力带内固定术。
病情回顾
患者徐女士，24岁，湖北人，因外伤导致左膝肿痛来我院急诊就诊。拍片后显示：左髌骨下极骨折，遂收入骨二科治疗。
经过仔细询问和检查后，关节外科陈榆副主任医师给出了保守治疗和手术治疗两种方案，徐女士决定选择手术治疗。考虑患者年纪尚轻，对美观要求较高，且髌骨下极骨折位置尚可，关节外科陈榆团队最终决定对其实行关节镜下经皮克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折。
10月18日，手术室内，在关节镜监视下采用经皮张力带内固定方法治疗髌骨下极骨折。术后手术位置良好。术后2周，徐女士按时来拆线复诊，陈榆医师耐心指导其如何进行康复锻炼，徐女士表示十分感谢。
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友情提醒髌骨关节镜术后应特别注意：一、早期患肢抬高，以利消肿；二、要早期开始锻炼，主要是股四头肌（大腿处）的功能锻炼，下肢需要支具保护，时间根据病情而定；三、保持敷料干洁，避免感染以及早期负重运动。
手术对比
手术后切口对比图：常规（左）关节镜（右）
常规手术切开复位内固定手术
切口大，容易感染，出血量大，恢复时间长，局部皮肤坏死概率比较高。关节镜优点是创口小且美观，护理方便，术后恢复快；缺点是有局限性，不是所有骨折都适合，主要和骨折类型、皮肤条件有关。专业小知识
髌骨下极位于髌骨远1/4处，无关节面覆盖，长约1.5CM。髌骨下极骨折较为少见，占髌骨骨折的9.3%~22.4%，髌骨下极骨折造成髌骨高度丢失，破坏了正常的髌股关节解剖和生物力学关系，所以正确治疗髌骨下极骨折对于恢复伸膝装置完整性和稳定性以及良好的膝关节功能至关重要。
专家介绍
陈 榆
关节外科主任 副主任医师。浙江省运动医学青年委员，泽国镇首届十佳青年。台州市医学会骨科分会青年委员，台州市医学会运动医学分会委员，关节分会委员。浙医大本科学历，早期曾赴温州附属二院、青岛医院进修骨科、手显微外科。医院，医院进修运动医学与关节镜手术，年率先在温岭市内开展断指（肢）再植手术获成功，至今完成包括足趾移植、皮瓣移植等各类显微外科手术千余例。年开展了关节镜下半月板摘除，交叉韧带重建等膝关节镜手术。年率先在市内开展了肩关节、踝关节镜手术。同时擅长骨科创伤急救及骨折的微创治疗，人工关节置换，椎间盘摘除及脊柱内固定等。有多个课题在市内立项，多篇论文在省内外发表与交流。
专业方向：运动损伤、创伤关节、显微外科。
图、文/蒋小云
编辑/陈曦
审核/叶荣飞
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