原创溪子医学界消化肝病频道
国内非酒精性脂肪性肝病发病率急剧上升，在十余年后将成为肝硬化的主要原因，必须高度重视！脂肪肝，包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），NAFLD是我国第一大常见肝病，超过病毒性肝炎，由于多数患者长期稳定而无明显症状，因而常不被重视。一项基于社区的流行病学调查研究发现，20.82%的成年人患有脂肪肝，对年龄和性别进行调整后的发病率为17.29%，也就是说，每五个成人里，就可能一个患有脂肪肝，NAFLD成为21世纪全球重要的公共健康问题。
关于NAFLD，很多人可能非常关心：NAFLD会癌变吗？该如何逆转NAFLD呢？
今天，年中华医学会肝病学分会学术年会暨青年委员会会议如火如荼开展着，来自首都医科医院消化内科主任徐有青教授就NAFLD自然史和预后问题给出了精彩的汇报。
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NAFLD出现肝癌的可能性并不低
目前认为，部分NAFLD患者可能发展为严重的肝脏疾病，甚至发展为肝细胞癌（HCC）。
具体来说，有研究表明，1/3-1/2的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者在3.5‐5年内出现进行性肝纤维化，高达20%的患者出现进行性肝纤维化。在5‐7年随访后，约40%‐60%的NASH相关性肝硬化患者出现肝硬化并发症，包括HCC。回顾性数据显示，有4%-27%的NASH病例在肝硬化发展后转变为HCC。
图1非酒精性脂肪肝的自然史徐有青教授强调，NASH相关肝癌的危险因素有：年龄、进展期肝纤维化、肝硬化、糖尿病、肥胖、铁沉积。
值得