本篇着重想考虑的是药物治疗的启动时机,为个人随意总结。
如果发现了高血压、发现了血脂升高,那么是否启动药物治疗,我想到的是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的十年患病风险评估,由美国心脏病协会(ACC)制订,部分医学类APP可以计算,官方在线版使用必应搜索:ASCVDRiskEstimator,第一个即是。
对于高血压,如果是1级高血压且ASCVDRisk>10%,可以启动药物治疗;如果是1级高血压且ASCVDRisk10%,可以先进行生活方式干预。若达到2级高血压可以启动药物治疗。
对于血脂高的人群亦是如此,ASCVDRisk在7.5%-20%,使用他汀类药物降低LDL30%-49%。若ASCVDRisk20%,使用他汀类药物降低LDL50%。