活动时间：-9-17?10:30-11:30
活动地点：急诊部医生办公室
参加人员：急诊科石珍主任医师、急诊外科杨国祥主任医师、急诊内科夏慧兰副主任医师、呼吸内科王倩副主任医师、心血管内科余稳副主任医师、急诊科林羽、殷琴、郑山、石美晶、徐晨、谭明磊、贺泉安，蒋兴文、李凯文等医师。
活动形式：病例讨论、学术讲座
活动总结：
年9月17日上午10:30，胸痛多学科小组在急诊部医生办公室开展了今年的第二次MDT活动，参加的人员包括急诊科石珍主任医师、急诊外科杨国祥主任医师、急诊内科夏慧兰副主任医师、呼吸内科王倩副主任医师、心血管内科余稳副主任医师、急诊科林羽、殷琴、郑山、石美晶、徐晨、谭明磊、贺泉安，蒋兴文、李凯文等医师。活动由急诊部石珍主任主持。首先由急诊内科徐鹏医生汇报一例胸痛病人的情况：患者，邵菊英，女，48岁，因“反复胸痛3天，加重5小时”入院。患者3天前受凉感冒后出现胸痛，范围为心前区，面积约巴掌大小，呈阵发性，每次发作持续几分钟，胸痛发作与活动劳累关系不密切，活动后感气促，休息后气促症状可好转，伴咽痛、鼻塞，当地诊所给予抗感染治疗（具体不详）。今晨7:00左右再次发作胸痛，呈持续性，程度中等可耐受，为进一步诊治来我院。急诊科查心电图示“窦性心律，正常心电图”，建议患者住院治疗，患者拒绝。在急诊科留观半小时后，突感胸痛加重，伴大汗淋漓，测血压50/30mmHg，行心电图示“急性下壁心肌梗死？”，心梗三项示正常，予以多巴胺升压治疗，给予“拜阿司匹林mg，替格瑞洛mg”嚼服，随即请心内科会诊，收入院治疗。体格检查：T36.5℃，P68次/分，R18次/分，BP70/40mmHg（升压药物维持），神清，表情痛苦，咽充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，HR68次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。有2型糖尿病病史。此次多学科活动的讨论题目：（1）气管镜在胸痛患者中的运用。（2）胸痛的鉴别诊断。（3）年最新冠脉综合征诊疗指南的学习。
随后，胸痛MDT团队小组成员就在临床实践中胸痛的诊疗，各位专家发表了自己的看法。讨论意见：?一是快速识别高危患者，以迅速进入快速救治绿色通道；剔除那些几乎没有或没有威胁生命疾病的患者；二是对不能明确诊断的患者应常规留院观察病情的演变，严防患者院外发生严重危及生命的事件。
最后，由急诊科石珍主任总结总结发言强调了急诊胸痛诊疗流程的规范化及临床路径的学习。
结束语：胸痛中心主要致力于改善胸痛或其他症状提示ACS患者的诊治。应具备：①为患者提供便捷、友好的诊治窗口；②胸痛患者优先、快速获得救治；③实施有组织、高效率包括诊断和治疗在内的医疗措施，患者能以最低费用获得最需要的医疗服务。
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