全民营养周还在进行，我院临床营养科主任闫凤受邀参加了5月19日下午3点线上线下形式“1例重症冠脉搭桥合并糖尿病患者MDT疑难护理讨论”，本活动是在省卫健委指导下，省营养学会老年与慢性病营养护理分会主办、医院承办。学术讨论环节，与会专家从容量管理的把控、营养膳食规范、药物与血糖控制和心脏手术后康复等方面，从各自专业角度进行了精彩的发言与指导，活动反响良好。闫主任针对这个患者的基本营养状况、体液变化、胃肠道功能变化、能量和主要营养元素需求和增减，以及不同阶段选择何种营养方式、营养途径进行了详细的讲解，并且给予了细致的营养治疗方案，对于心脏康复合并有多种基础疾病患者的营养诊疗做了概要的讲述，获得了与会专家的高度评价。重点干货！！年中国康复学会心血管病康复委员会颁布《冠心病康复/二级预防中国专家共识》指出，心脏康复是指多种协同的、有目的的干预措施的综合，包括5大处方，包括运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方和药物处方。膳食营养是影响心血管病的主要环境因素之一，不平衡膳食增加心血管病发生的风险，合理科学膳食可降低心血管疾病风险。心脏康复患者的营养问题主要包括营养过剩、营养不良、营养失衡等，涉及的营养因素包括总能量、脂肪（饱和脂肪和胆固醇）、维生素和矿物质等。对于患者的规范化、科学、全程营养管理，称为医学营养治疗(MNT)。医学营养治疗(MNT)与药物治疗、手术治疗一样，在疾病的康复中发挥重要作用。MNT涉及对患者全面的营养评估、准确的营养诊断、科学的营养干预以及系统的营养监测。MNT现已成为心血管疾病一级、二级预防和康复的手段，通过MNT可以减少心血管疾病的危险因素、降低心血管疾病发生的风险。一、进行营养风险筛查和营养评定包括营养问题和诊断，即通过膳食回顾法或食物频率问卷，了解、评估每日摄入的总能量、膳食所含的脂肪、饱和脂肪、钠盐和其他营养素摄入水平；饮食习惯和行为方式；身体活动水平和运动功能状态；以及体格测量和相应的生化指标。二、制定个体化膳食营养处方根据评估结果，针对膳食和行为习惯存在的问题，制定个体化膳食营养处方，指导内容包括总能量、食物多样和搭配、蛋白质、饱和脂肪酸和胆固醇摄入量、反式脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸、钠、膳食纤维、维生素、矿物质等各种营养元素的摄入量、种类选择等。如果由于身体原因，不能保证均衡膳食的摄入，可以在营养医师等专业人员的指导下适当选择医用食品作为补充。（图片来源于网络）三、膳食指导根据营养处方和个人饮食习惯，制定食谱；健康膳食选择；指导行为改变，纠正不良饮食行为。四、营养教育对患者及其家庭成员的营养教育，使其
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