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近日,一位老年男性患者因“腹部胀痛”一年有医院就诊,反复多次进行CT、磁共振及各种化验检查后,均未发现病因。万般无奈之下,老人慕名来医院就诊,行CTA检查及通过多学科协作后,确诊该患者为肠系膜动脉重度狭窄,消化病研究中心血管外科二病区立即将其收治入院。
了解病情后,病区主任王世伟带领团队进行了周密的术前讨论。患者的肠系膜动脉与腹腔干共干,属于动脉变异,腹腔干角度与主动脉垂直,肠系膜却与主动脉呈一定夹角,超选肠系膜动脉时十分困难,股动脉入路很难完成。且支架放置时受呼吸影响,定位难度极大,若定位不准,将影响肠系膜动脉分支血运,导致肠管坏死。同时,CTA显示该患者动脉硬化斑块较多,若术中动脉硬化斑块有脱落,则会导致肠管坏死,若术中肠系膜动脉破裂大出血,患者将面临死亡风险。种种问题都给此次手术带来了极大的挑战,综合考虑一切可能出现的情况后,王世伟决定采取肱动脉入路进行手术,这也是一次对血管技术要求十分苛刻的手术。
经过充分的术前准备,王世伟及其团队熟练运用技术手法,历时2个半小时,顺利完成了该例与腹腔干共干的“肠系膜上动脉支架成形术”,患者的肠系膜动脉重度狭窄被完美解除。术后第二天,患者的腹痛腹胀症状逐渐消失,大小便也恢复正常,已可自行下地活动,进行正常饮食。患者激动的心情溢于言表:“我的肚子终于不疼也不胀了,真是太谢谢你们了。”
王世伟作为南方医科大学研究生实践指导教师、佳木斯大学医学院硕士研究生导师、齐齐哈尔医学院兼职教授、齐齐哈尔市领军人才梯队血管外科专业后备带头人,曾在上海医院、医院进修学习血管外科专业。师从国际级专家景在平、谷涌泉教授。近年来,他带领的血管外科二病区在省内率先开展了脉管炎的微创治疗,在市域范围内成功完成了多项新技术及多例复杂疑难手术,如局麻全微创穿刺技术行主动脉夹层+烟囱(覆膜支架)保留左锁骨下动脉腔内隔绝术、下肢深静脉血栓后遗综合征髂股静脉闭塞腔内成形术、复杂椎动脉支架成形术(侧颈动脉重度狭窄)、复杂颈动脉支架成形术(颈动脉左侧完全闭塞,右侧右侧99%狭窄)、下肢动脉切开双腔导管取栓联合球囊扩张支架成形术、下肢动脉人工血管搭桥术后吻合口再狭窄药物涂层球囊扩张成形术、下肢动脉支架术后再狭窄应用药物涂层球囊扩张成形术、股动脉血管补片成形杂交手术、下肢动脉搭桥术后闭塞原位血管再通术、静脉曲张射频消融联合电凝及剥脱术微创治疗大隐静脉曲张、射频消融联合血管腔内手术去股浅动脉交感神经化治疗血栓闭塞性脉管炎等。
同时,该医院研究中心血管联盟所在科室、齐齐哈尔市医师协会血管外科主任委员所在科室。科室拥有一支较高层次的医护人才队伍,医生均为研究生学历副主任医师以上,护理队伍均为本科学历,对血管外科的疑难及危重疾病具有专业的护理素养。
面对新时代新医疗发展的大趋势,血管外科二病区将在消化病研究中心整体发展理念的引领下,充分发挥亚专科优势特长,为全市血管外科水平的发展延续积蓄力量,为鹤城百姓对抗疾病带来新的曙光。
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