年9月29日，心血管科冠心病介入团队在主动脉内球囊反搏（IABP）辅助下成功救治一名高龄老年冠状动脉左主干严重狭窄的患者。患者为83岁老年女性，因间断胸闷、胸痛1月余，加重1天入院。患者曾因上述症状医院，外院考虑患者年龄较大，建议采取药物保守治疗。随后患者就诊于我院心血管科,入院第二天患者再发心前区压榨样疼痛，持续不缓解,急查胸痛四项，反映心肌坏死的标记物(肌钙蛋白,TnTng/ml)明显升高,心电图（图1）提示广泛导联异常，包括V1-6导联，I、aVL、II、III、aVF导联ST段压低，aVR导联ST段抬高,结合患者症状、心电图及胸痛四项结果，诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。心血管科陈步星主任查房后指出患者心电图表现提示可能为严重三支病变或三支合并左主干病变，患者为高龄老年女性，急性心肌梗死诊断明确，病情危重，随时存在猝死风险，需行冠状动脉造影检查明确冠脉情况，必要时行介入治疗。
图1心电图提示多个导联ST段压低、aVR导联ST段抬高
图2左主干血栓形成伴严重狭窄
图3右冠状动脉全程弥漫病变
陈步星主任在与患者家属再次交代行介入治疗的必要性以及存在的风险，征得家属同意后,决定在IABP支持下行左主干病变支架植入术。经右侧股动脉顺利植入IABP（图4），术中曾出现一过性心脏骤停及血流动力学异常,经过积极抢救,并以最快速度于左主干至前降支近端植入支架一枚（图5）,患者术后胸痛症状逐渐减轻，心律、血压逐渐恢复正常，于术后第二天成功拔除IABP，经过近一周调养,患者痊愈出院（图6）。
图4IABP支持下介入治疗
图5左主干支架植入术即刻效果
图6患者出院前与心血管科部分医生合影
该例是我院首次在IABP支持下成功完成高危复杂冠心病介入治疗,体现心血管科在高危、高龄、复杂冠心病介入治疗再上新台阶。心血管科在陈步星主任带领下，在半年时间内,完成了包括左主干病变、慢性完全闭塞病变、严重钙化病变等各种冠心病介入治疗已过百例，冠心病介入治疗领域已达国内先进水平。心血管科将不断努力，竭诚为更多冠心病患者提供高水平的医疗救治。
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