卵圆孔未闭封堵术,为何井喷式开展

来源:市场资讯

转自:医学界

撰文

凌骏

胎儿在子宫内发育时,上心腔之间会出现一个名为卵圆孔的开口。卵圆孔通常会在婴儿期闭合,但也有约1/4的人会存在卵圆孔未闭(PFO),通常没有症状,很少人需要进行治疗。

然而近年来,PFO封堵术俨然成为了最热门的心脏介入封堵技术,手术量逐年翻倍增长。相关统计数据显示,年全国只开展了约余例PFO封堵术,到了年这一数字突破6万,首次超越房间隔缺损(ASD)封堵,位居所有常见结构性心脏问题封堵治疗之首。

图表数据来源:“结构性心脏病年度主题报告”,第三届心源性脑卒中专业委员会年会

针对这一现象,不医院心内科副主任医师李侨发布了一篇题为《发现卵圆孔未闭,需要预防性封堵吗?》的文章。在这篇文章里,李侨列举了一系列循证医学证据,反复强调,PFO的筛查、诊断,以及PFO封堵术应该谨慎地开展。

“根据我个人临床经验,严格按照适应证筛选出需要封堵PFO的患者并不多,但为何手术量增长得如此之快?”李侨十分不解。

多位专家均对“医学界”表示,目前,我国的PFO封堵术开展呈现出相当的“适应证扩大化”趋势,偏头痛治疗是“重灾区”。一位心血管病专家曾在一场学术会议上提到,“很多中心50%以上的病例,甚至80%以上是偏头痛同情治疗。但如果按照指南要求,80%应该是PFO相关脑卒中的治疗。”

从鲜有人


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