一、治疗原则早期、长期、综合治疗、治疗措施个体化。
治疗措施：控制饮食(基础)，减肥，适当运动，戒烟，合理应用降糖药。
二、运动疗法：运动不总是使血糖降低，对胰岛素功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1型糖尿病运动宜在餐后进行；如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，运动应在医师指导下进行。
三、饮食治疗：是基础治疗。应用于体型肥胖患者，检查耐量异常者。
⑵比例：碳水化合物50～60%，蛋白质15～20%，脂肪25～30%。
药物治疗血糖控制指标(三大理想标准)空腹血糖4、5、6mmol/L；饭后血糖6、7、8；糖化血红蛋白小于7%。
⑴口服降血糖药物治疗
1.双胍类药物：主要促进外周组织(肌肉)对葡萄的摄取和利用。唯一能预防糖尿病性心血管疾病的药物，对胰岛素有一定的增敏作用。肥胖的2型的第一线药物。(考糖尿病的题只要提到身高体重，就说的是肥胖。就选双胍类)双胍类不良反应易诱发乳酸性酸中毒。如降糖灵。
2.磺脲类药物(格列类)：它的作用是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。依赖于尚存有功能的胰岛β细胞组织。如果患者的胰岛素没有一定功能了，这个药不好用了。磺脲类药物是非肥胖的2型的第一线药物。磺脲类药物的不良反应是低血糖，不会诱发乳酸性酸中毒。半衰期最长(作用时间最长)的氯磺丙脲，其次格列本脲(优降糖)，易产生低血糖。
3.α-葡萄糖苷酶抑制剂(波糖类)：通过抑制小肠粘膜上皮细胞的α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物吸收，降低餐后高血糖，适用餐后高血糖为主的患者。在进餐第一口和食物一起吞服。α-葡萄糖苷酶抑制剂不良反应为胃肠反应，如腹胀、腹泻；出现低血糖，应直接补充葡萄糖。
4.噻唑烷二酮类药物：常用药物有罗格列酮、吡格列酮，是胰岛素的增敏剂，使组织对胰岛素的敏感性增加，有效改善胰岛素抵抗。适用胰岛素抵抗为主的2型糖尿病。不宜用于心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级)患者。
★药物不良反应：
⑴磺脲类：低血糖、肝功能损害、粒细胞减少；
⑵双胍类：胃肠道反应、乳酸酸中毒；
⑶α-葡萄糖苷酶：胃肠道反应、肝功能损害。
⑷易引起低血糖——磺脲类、胰岛素。
★：
①格列喹酮的代谢产物主要由胆汁排泄，故适用于合并肾功能不全者。
②格列吡嗪(美吡达)、格列齐特有抗凝血作用，对预防糖尿病心血管并发症有益。
③二甲双胍不经过肝脏代谢。
④2型糖尿病出现肾功能不全，首选胰岛素，也可格列喹酮(糖肾平)、拜糖平
增强磺脲类(SUs)作用的药物—水杨酸类、磺胺类、保泰松、氯霉素、胍乙啶、利血平、β受体阻滞剂。
降低磺脲类(SUs)作用的药物—噻嗪类利尿剂、呋塞米、利尿酸、糖皮质激素
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