医院巡礼医院励精图治绘蓝图学

——医院与福建医院签约2周年创新发展纪实

院长名片:陈峻严,主任医师、副教授、硕士生导师。现任医院院长、福建医院正科级干部,兼任福建省医学会显微外科学分会常务委员、福建省医学会神经外科学分会委员、中华实验外科杂志特约编辑、泉州市科普作家协会常务理事、泉州市健康管理协会常务理事等职。

年毕业于福建医科大学医学系,-年赴上海第二医院学习神经外科,年赴北京首都医科大学Yasargil显微外科实验室学习。主要研究方向是颅脑损伤基础与临床及微创神经外科。每年完成各种颅脑、脊髓显微手术数十例;对颅脑损伤的救治有较丰富的经验,每年诊治各种类型颅脑损伤数百例;主持省级科研课题3项,获省级科技成果1项、泉州市科技进步二等奖1项、三等奖1项。

在铿锵的时光里行走,在奋斗的日子中收获。

在经济总量连续21年稳坐全省“头把交椅”的晋江市,坐落着一家医院———医院。医院,一股清新自然的气息迎面扑来,设备先进、功能齐全的现代化病房大楼,整洁舒适的就诊环境,文明周到的服务,让人医院正在努力向世人展现着前所未有的生机与活力。

年3月,医院的发展又掀开了新的一页:福建医院医务科副科长(主持工作)、神经外科专家陈峻严主任医师走马上任医院院长;同年7月,福建医院与晋江市人民政府合作共建暨福建医院晋江分院签约揭牌开创了晋江市卫生系统省市(县)医院强强联手的破冰之举。医院管理、医院改革、医院发展等方面,开拓了多项创新之举,在强化内涵建设,医疗质量、学科建设、科研教学、后勤保障等方面取得了明显成效。年全院(含晋南分院)门诊诊疗96.58万人次,同比增长5.24%;收治出院病人4.05万人次,同比增长1.3%;年全年门诊、出院病人分别为人次、人次,同比分别增长3.47%、5.21%;今年上半年,次均费用、药占比等各项管理指标控制良好,医院业务指标稳中有升,呈现出良好的发展态势。医院先后荣获“医院中医药示范单位”,泉州市“~年度文明单位”,荣获晋江市“医院”、“敬老文明号”等称号;五病区、九病区分别荣获泉州市“青年文明号”、晋江市“工人先锋号”等称号……年,省卫计委委托第三方进行患者满意度测评,该院的满意度居医院榜首。

荣誉,彰显了一切。荣誉,意味着深厚的底蕴,意味着竞争的实力,意味着坚持不懈的进取精神与勇气。

如今,医院的领军人物——陈峻严,正带领着他的医院职工在“爱拼才会赢”晋江精神的感召下,紧紧围绕创建“三甲”医院的工作目标,医院综合改革为契机,以“三好一满意”、“三改二推一评议”活动、“三严三实”教育活动为载体,医院管理创新,强化内涵和学科建设,医院跨越发展新篇章……

医院强强联手

开启破冰之举

年7月,福建医院与晋江市人民政府合作共建暨福建医院晋江分院签约揭牌开创了晋江市卫生系统省市(县)医院强强联手的破冰之举。

院长陈峻严在接受记者采访时表示,与高端医疗资源对接,是医疗卫生事业可持续发展的一个重要方向,是深化医改的重要举措。福建医院是我省主要的医疗、教学、科研基地之一,医院及博士、硕士研究生学位授权点单位,现有卫生部有突出贡献中青年专家1人、国务院特殊津贴专家5人、全省“百千万人才”6人、全省“卫生系统跨世纪学术和技术学科带头人”19人、福建医科大学学科带头人10人,兼任全国学(协)会委员、常委、副主任委员6人次,省级学(协)会副主任委员以上30人次,博士、硕士共人,具有强大的技术和科研团队。医院正式成为福建医院晋江分院,必将有力地医院医疗卫生服务水平,为晋江市医疗卫生事业注入强劲动力。

记者了解到,该院在成为福医院晋江分院后,福医大附二院对该院人才培养、学科建设、行政管理、科研教学等进行全方位的帮扶与支持。自年7月起,福医大附二院常态化选派妇产科、骨科的医疗、护理专家入驻该院,分别开展每周两天的专家指导。年7月起,新增呼吸内科、泌尿外科等2个专科的医疗帮扶,每周有4位专家分别进行一天的专家坐诊及业务指导。今年起,高锦医院风湿免疫专科专家坐诊和业务指导。这对晋江老百姓来说,尤其是一件大好事,不仅不出“家门”医院的医疗服务,更为实惠的是可以节省医疗费用,降低医疗成本,医院治疗相比,可以大大提高新农合的报销比例,有效解决“看病难、看病贵”的难题。年该院全年共开展专家门诊诊疗人次、手术40人次、教学查房89次、疑难病例讨论次。该院还积极组织医务人员走出去学习先进技术和业务技能,呼吸科、超声科、麻醉科全科人员都要到福医大附二院对口科室短期的强化学习,除此之外,近两年派往福医大附二院进修、短期学习37人次。开展“宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术”等新技术4项,填补该院医疗空白。

此外,该院还与其他高端医疗机构建立了持续性协作关系。深化与医院、医院、医院协作内涵。制定医院、医院的专家坐诊计划,每月各有1医院坐诊、手术,开展查房、病例讨论等业务指导。加强与专家的互动交流,借助专科品牌效应及专业技术,推动该院儿科、耳鼻咽喉科及其他学科的发展。以华侨大学医院为契机,借助华侨大学生物医学学院的学术资源,开展科研、教学合作,推进医疗与科教相促相长。医院续签合作协议并举办福建省第19届肿瘤宣传周活动之“走进晋江”大型义诊活动。借助合作平台,选派13名医护人员分别到医院、医院进修。年医院选派专家来院开展儿科专家门诊86人次、教学查房4次、疑难病例讨论2次,举办讲座4次;医院“如新中华儿童心脏病基金全国新生儿先心病协作网建设”项目合作单位。医院医院来院开展专家门诊人次、教学查房10次、疑难病例讨论10次,举办讲座10次。

医院还创新了医生查房形式:在泉州率先实行产科儿科双查房,母婴健康同保障。为保障新生儿的健康和安全,进一步提升产科服务质量,自今年7月起,医院推行产科、儿科双查房制。儿科每天派主治以上高年资医师到产科进行新生儿查房。通过儿科医生查房,每一例在该院出生的新生儿都可以接受新生儿疾病初筛体检,一些新生儿症状如黄疸、新生儿感染、呕吐、进食少、喂养困难、低血糖、精神差等可以得到早期发现。儿科医生查房时都随身携带了经皮血氧饱和度测定仪,结合心脏听诊,能在最早期筛查“先心”这一常见的出生缺陷。在查房过程中,如果发现新生儿有异常,儿科医师会及时予以处理,他们会向家属宣教新生儿生理特点,进行护理常识、预防保健知识的指导。特别在喂养方面,得到儿科医生的专业指导,受到产妇和家属的一致好评。据悉,该院新生儿双查房制度才实施不久,就已查出多例新生儿高胆红素血症、呕血、先天性心脏病等疾病,由于及时发现,实施治疗和干预,降低了新生儿并发症,受到了家长的普遍欢迎。

此外,该院还建立了分院及基层卫生院的协作帮扶关系。加强与基层卫生院的交流与帮扶,每周派出副主任以上医师10人次到晋南分院、磁灶中心卫生院、英墩中心卫生院等基层卫生院开展专家门诊、查房、手术等,每周派出影像医生3~5人次帮扶晋南分院,派出1名护士长、1名内科医生长期支援晋南分院护理管理及内科诊疗工作。该院今年还计划与1至2家中心卫生院建立分院协作关系,加强双向转诊;与西园街道社区卫生服务中心开展慢性病特殊病种的诊疗合作。

至此,该院已经初步形成“医院”建设雏形,通过与高端医疗机构、高等医学院校对接协作,加大对基层卫生院的传帮带,通过技术、科研、教学等方面的全方位合作,医院的知名度和影响力。

创新管理深挖潜力

学科建设成绩斐然

自院长陈峻严上任以来,医院一医院发展和成长的关键,医院评价、医院评审要求,以医疗护理质量为重点,自查不足严抓整改,通过规范诊疗行为,培养专业技术人才,鼓励开展新技术、新项目,医疗护理质量得以持续改进。

医院不断从医疗核心制度、重点环节安全管理、加强合理用药管理、改进药品申购程序等方面规范医疗质量管理,规范各科室的晨会制度及交接班制度,调整各专业委员会成员,加大力度开展医疗质量检查和督导,对发现的问题立即整改并及时反馈;加强手术患者围手术期管理,规范手术安全核查,推行手术部位标识制度等;规范内镜室、妇镜室管理,将内镜室并入消化科,妇镜室并入妇产科;医院信息管理系统,借助临床路径管理软件及抗菌药物专项管理软件,实行临床诊疗格式化路径管理、抗菌药物分级权限和合理使用自动化控制管理等,先后推行57病种临床路径管理;推行大处方和不合理用药控制管理,停止采购近百种使用量异常增高及标外的抗菌药和辅助治疗药,坚持实行全院药品销售额、抗菌药品销售额前十名公示和约谈制度,严肃查处过度医疗现象,降低患者就医成本。今年以来没有出现一例医疗纠纷。

今年,医院又一项管理上的创举让同行瞩目:为节约成本开支,提高工作效率,今年6月起,医院推行药品零库存管理模式。从今往后,医院不再设置药库,除麻醉药品、精神药品等特殊管理药品外,所有药品都由药房直接采购供应。药房药品的储备周期设置为7天,由药房药品管理员在HIS系统上设置药品下线预警值,药品低于预警值后,管理员直接在药品网络采购平台上发送采购计划,医药公司根据采购计划发货,直接发送至药房,医药公司送来的药品直接上架,第一时间供应给临床。陈院长表示:“药品零库存管理是我院推行的一项新的管理模式,虽然还处在起步阶段,已经有了明显的成效。实行药品零库存管理后,减少药品供应出入库的中间环节,提高供应速度,服务效率的提高得到临床科室的好评。实行药品零库存,还减少库存药品占用资金,减少药库占用面积,降低药品管理成本和积压风险,原有人力资源可更多调配到窗口服务,提高服务效率。”

医院发展的关键所在。2年多来,医院始终把医院战略位置,将应急救治中心4~5层改建为呼吸内科病房,新增为十六病区。年3月,把“”(院前急救)、急诊科(院内急救)、ICU(院内抢救)三个科室整合为急重症医学部,理顺抢救流程,减少中间环节,为急重症患者提供无缝衔接的救治。重症医学部参加泉州市急诊急救岗位职工技能竞赛获医院组三等奖。今年6月,医院将放射科、CT室、磁共振室合并为医学影像科,实行影像设备和人员的统一调配、统一规划和统一管理,从而使医学影像业务水平进一步提升。此外,医院在原有康复理疗门诊的基础上开放康复病房,使康复医学科成为集现代康复、传统康复于一体的综合科室。

在精准学科建设的推动下,医院技术力量和综合实力有了显著提升。部分科室专业技术水平成为晋江的“王牌”,如医院神经外科频频挑战高难度手术,在学科带头人陈峻严院长的带领下,脑肿瘤及脊髓疾病显微手术的质和量方面均取得历史性突破,2年内共完成脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑动脉瘤及动静脉畸形手术几十例。目前,急重症医学部、神经外科、儿科、心血管内科被列为晋江市重点学科。医院还先后引进了西门子1.5T磁共振、电子胃肠镜、骨密度仪等10万元以上大中型医疗设备16台(套),大力支持新技术、新项目的开展。

此外,医院还制定了《科研奖励办法》《有关学术和著作的管理办法》等科教管理规定,鼓励医务人员开展科研,撰写论文、著作。如今,科研奖励政策的激励效应逐步显现。2年来,医院科技创新持续发力:在核心期刊发表6篇论文被SCI收录,6项成果获国家专利,医院科研创新水平在全省县级医疗系统中始终保持领先优势。

医院的发展离不开全院职工的共同努力。为充分调动广大职工的积极性,医院优化奖金分配方案,制定了《绩效奖金分配方案》及《“三增三优”调整方案》、《“一优三增五调整”绩效调整方案》等配套文件,将奖金与工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律、满意度测评等挂钩。以绩效考核为管理杠杆,推进各科室提高工作效率,降低成本,提高职工满意率。职工工资福利大幅增加,年比年增长19.18%;年人均福利又比年增长5.8%,年预计同比增长19%。

医院不断激活用人机制。举办了3次中层管理岗位竞岗完成、全院中层干部述职考核,实现药剂科小组长、医务科副科长、服务中心副主任、总务科副科长、副护士长等职务的公开竞聘上岗。举办《医院科室管理与执行力提升》等中层干部管理培训班,完成82名中层干部的述职和考核及岗位调整工作。通过考评考核,形成能上能下的用人机制,提高中层干部的执行力,全院职工尤其是中层干部的主人翁意识得到彰显。

院长陈峻严表示,今后在学科建设方面,将大力发展扶持重点学科,深化与福医大附二院的合作,拓展合作学科范围,将急重症医学部打造为晋江乃至泉州的品牌专科。医院将一如既往地大力支持学科建设,积极探索多种途径的培训工作,增设“苗圃课题”支持青年业务骨干开展课题研究,拓展科研课题和奖励申报的途径,营造浓厚的科研和学术氛围,医院科研工作持续、快速、健康发展,实现新的跨越。

优质服务特色鲜明

服务能力显著提升

医院生存的永恒主题,医院只有通过优质服务才能打造出自身品牌。

近年来,医院医院的公益性,紧紧围绕“以人为本、优质服务”这一中心,医院党的群众路线教育实践活动,优化诊疗服务,大力推行便民惠民措施,让群众看病更加方便、快捷。

年5月12日下午,在医院病房综合大楼多功能厅里,该院全体员工欢聚一堂,这里正上演着以“沟通促进和谐,真情赢得信任”为主题的优质护理服务情景剧汇演。这场汇演的演员以护士为主,以科室为单位,共安排了十四个内容不同、形式各异的节目。每一个镜头展示的都是护患之间的真实画面和真实情感!一场场的护患沟通情景表演,展现了不同专业的护理特点,沟通的技巧和方法不一,但他们有着共同的特征即“人文关怀”。在现实工作中,一场场优质护理情景剧仍然在医院各个护理单元上演着。

推医院医院服务能力的一大特色。医院积极引入“人体图形个性化”护理查房新理念。该院六病区是骨科专科,住院患者病情一般都具有起病急、病程长、活动少的特点,以往传统的护理查房无法体现出个性化的护理特点。年,该院护理部选派该区护医院进修,归来后,她在全院性的护理学习报告会上传播了“人体图形个性化”护理查房新理念,并开始在科室开展该形式的护理查房。从简单的图形了解病人社会和文化背景、生活方式及存在的护理问题,责任护士运用相关护理知识,结合病人实际问题,指导和解决护理中的问题,共同讨论专科护理内容、基础护理的落实情况,个体心理的发展,评价护理质量,针对现存的护理问题调整相应的护理措施,使患者能深切地感受到更优质的护理服务。

全面推行优质护理服务,坚持以护士长查房为主要形式的护理质量检查、整改、反馈持续改进机制,实行护理电子病历,简化护理书写程序,将更多护理时间还给病人。建立护理不良事件非惩罚性上报制度,护理安全不良事件及时发现、及时跟踪追查,分析护理缺陷,不断改进护理质量。启动静脉输液、医疗废物分类处置等项目持续改进的品质管理(即品管圈)活动,共开展20项护理质量改进项目,并取得改进成效。改变排班模式,建立责任制整体护理模式。以“护士风景线”、“爱心联系卡”和“护患沟通平台”为载体,通过开展“星级护士”季度评选活动和“温馨护理服务”踏青活动等,大力构建和谐护患关系。开展以护理为主导的“五常法”活动,树立“常整理”“常整顿”“常清扫”“常清洁”和“常素养”的管理理念,在全院各门诊、病房、所有诊疗区域、办公区域、生活区域乃至仓库等场所全面推行“五常法”管理,并将该项工作纳入各科室管理考核体系中。随着“五常法”的推进,医院的办公环境和诊疗环境逐渐变得整洁有序,为优质的医疗护理质量管理提供良好的环境支持。探讨和推行品质管理工具“品管圈”的应用,形成自下而上的主动自查改进模式。参加年泉州护理技能竞赛包揽县级组团体、个人一等奖。护理服务病人满意度达95.8%。

不仅如此,医院还积极优化服务流程,完善门诊预约挂号,优化操作流程,确保患者及时就医。医院服务中心。在门诊一楼设立便民门诊,为特殊病种患者开具常规用药,为明确检查项目的患者直接开具检查申请单,减少患者看病排队等候时间。门诊检验窗口增设抽血电子排号系统,并配置空调、候诊椅等,在高峰期临时加开抽血窗口,方便患者检查。门诊收费、药房、检验窗口、超声科均实行提早上班、推迟下班的弹性排班制。提供导诊、志愿者、咨询等服务,协调解决患者就诊过程中出现的问题。

此外,医院还开设了儿科保健门诊、失眠抑郁门诊,增设骨科门诊、呼吸内科门诊,开设雾化诊室;完成妇产科产房改建工程并投入使用,将医技楼第五层改造为产房、待产室、洗婴室、婴儿游泳室及部分病房;利用医技楼二楼与门诊楼三楼之间的连接处扩建血透室,满足更多血透病人就诊需求;全院新增病床80张。腾空医院服务中心,新建医学影像楼,为添置1.5T高场磁共振、64排CT、DSA等高端仪器设备提供场地准备。组织副高级以上专家走进英林东埔村、阳光社区、青新社区、竹园小区等社区,开展千名医生百场义诊活动;开展急救技能进学校,选派医生到晋江市各乡镇为行动不便的残疾人员进行残疾鉴定;2年内进行出院患者电话随访1.5万人次,今年7月起,推行出院病人全回访,及时了解病人出院情况,并提供健康指导。

值得一提的是,被列为晋江市重点建设项目的医院新院建设项目正稳步推进。感染楼、教学楼正在进行内装修,年内拟先行竣工,医疗综合楼正进行施工图完善设计,争取年底开工。妇儿中心楼已正式开工建设,建设目标是医院医院这一高端医疗资源平台,强化业务合作、技术指导和团队培养,力争在5年内打造医院一流专科,成为福建省首个县级妇幼儿科中心,为广大妇女儿童提供优质便捷的医疗保健服务。

在医院本部的管理和指导下,晋南分院的发展也是一枝独秀,综合竞争实力明显提升。年,晋南医院改革,被指定为晋江市“医院”。注重人才引进,引进内科、外科高级职称人才3人。加强内涵及品质建设,借助发挥本部专业优势,强化季度质控督导检查,医疗质量明显改进和提升。推行优质护理服务,开展病人出院随访。完善基础设施建设,启动分院旧楼改造、供应室改造、沿湖围墙砌墙、食堂建设等工程建设,完成检验科、影像科及康复科搬迁。医疗技术、科研水平有所突破,开展新技术十余项,获得专利1项,申报泉州、晋江科研课题各1项。参加晋江市公共卫生技能竞赛包揽团队、个人第一名,参加泉州市急诊急救岗位职医院团体、个人第二名。晋南分院工作得到社会各界的肯定和支持,争取到香港晋江同乡会捐资70万元支持分院廉租房建设。

医院改革的关键之年,也是该院迎接新挑战实现新发展的转折之年。新的起点,新的挑战。院长陈峻严表示,医医院的改革洪流中,齐心协力,务实创新,医院发展空间,医院社会服务形象。医院全体职工将一如既往,秉承“一切为病人、为一切病人、为病人一切”的服务宗旨,发扬“崇德、精医、博爱、奉献”的医疗精神,以管理制度创新和医疗技术创新为核心,以加强内涵建设从而促进学科建设为主线,在发展中创新,在创新中发展,医院质量管理,不断提高医疗技术水平,始终以“医院”的标准为病人提供实实在在的服务!

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