类风湿关节炎是一种系统性炎症性疾病。血清淀粉样蛋白A(SAA)为一种急性期蛋白,参与动脉粥样硬化的发病机制。有研究评估了类风湿关节炎患者中SAA的血清浓度,以其他炎症参数和关节外受累的标志物。该研究纳入名类风湿关节炎患者。其中98名患者(70%)处于低或中等疾病活动度,42名患者(30%)处于高疾病活动度。评估患者的心电图和颈动脉内膜中层厚度,最后进行临床及实验室综合评估。结果发现类风湿关节炎患者中平均SAA浓度[.0(.4)?mg/L]较正常值显著升高,在低/中度病情活动的类风湿关节炎患者中SAA浓度也较正常值显著升高。同时,高疾病活动度类风湿关节炎患者SAA浓度较低/中等疾病活动度患者显著升高。平均SAA浓度在使用激素的患者中显著升高,与QTc间期负相关,且在合并动脉粥样硬化斑块的患者中显著升高,强调了增加的心血管风险。在胱抑素C升高的患者中SAA显著升高。该研究结论认为:在类风湿关节炎患者中高浓度SAA与疾病活动度及心血管疾病、肾脏受累风险密切相关。反复评估SAA可能有助于鉴别有持续性炎症和关节外并发症风险的患者。
摘自:Targońska-St?pniakB,MajdanM.SerumAmyloidAasamarkerofpersistentinflammationandanindicatorofcardiovascularandrenalinvolvementinpatientswithrheumatoidarthritis.MediatorsInflamm.;:.EpubNov27.
金银姬:博士北医三院风湿免疫科临床医师
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