近日
福医二院泌尿外科李毅宁主任
医院多学科联合配合下
为一位“右腹膜后巨大肿瘤”患者
在没有损伤到肝脏和下腔静脉及周围血管情况下
成功快速摘下了肿瘤
虽然手术仅用时1个多小时
患者肾上腺肿瘤就被完整切除
但是追溯到术前
医护人员们可是做足了“功课”
这可是让很多医生都“难以下手”的难题
病例回顾患者易先生（化名）1个月前体检发现右腹膜后占位，医院被初步诊断为“右腹膜后巨大肿瘤”，需要住院手术治疗。
住院后经详细检查，黄鸿源副主任医师发现影像提示患者右腹膜后肿瘤体积大，紧邻大血管，尿VMA阳性，初步考虑是右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，手术难度大，于是，他立刻向上级李毅宁主任汇报。
福医二院泌尿外科李毅宁主任，医院泌尿外科主任，他介绍：“这个肾上腺肿瘤比较罕见，肿瘤体积大，藏在肝脏底下，压迫下腔静脉，紧邻肾动静脉及肝门静脉，血管分支丰富，通过微创的后腹腔镜技术，手术方式风险极大，一旦损伤大血管，后果不堪设想。围手术期及手术风险极高，需要启动MDT（多学科联合诊疗）的支持。”
多学科联合诊疗本次MDT团队成员包括各相关专业的主任、骨干医生及护士长，其中有：泌尿外科李毅宁教授（福医大附二院）、郭一泓主任（福医大附二院）、黄鸿源副主任、尤志交主治医师等，肝胆外科林国领教授（医院派驻专家），内分泌科王柏荣副主任，麻醉科林建水副主任，手术室张培华护士长，重症医学科林森副主任，心血管内科蔡文玉副主任，影像科陈昌沙主治医师，超声科郭静宜主治医师，病理科张荣君副主任，五病区李丽萍护士长等。
MDT活动是一场小型学术交流会。MDT团队成员就各自专业领域提出判断和见解，经过激烈的讨论，最终确定了详细的术前准备方案、术中术后应对措施，具体到手术方式，需要准备的手术器械、手术工具，以及围手术期的用药等。通过MDT活动，整个医疗团队对该疾病的判断更加明朗，诊疗方向更加明确，风险预估更加准确，术前准备更加充分，手术安全更有保障。
快速“摘下”6月17日，一场准备冲充分的“战斗”在手术室有序进行着。在麻醉科的安全守护下，肝胆外科、泌尿外科、手术护理团队紧密配合，在肝胆胰外科林国领、泌尿外科李毅宁两位主任强强联合下，在没有损伤到肝脏和下腔静脉及周围血管情况下，仅用1个多小时快速结束“战斗”，患者肾上腺肿瘤就被完整切除。
肿瘤成功取下
术后病理诊断证实与MDT讨论结果一致，为肾上腺嗜铬细胞瘤。目前患者术后恢复良好，术后各项检查正常，伤口愈合顺利，无任何不适，将于近日出院。
福医二院泌尿外科李毅宁主任介绍现代医学的发展，不是一个人或者一个专业所能支撑的，它需要整个医疗团队的协同作战，才能在保证医疗安全的前提下，让患者得到更大利益，恢复更快。MDT的目的就是为患者提供全流程的医疗决策和健康管理方案，包括早期诊断、对各疾病阶段制定治疗计划、随访、预防和管理诊疗相关的并发症，最终改善患者生存预后和生活质量。此外，MDT还促进了不同学科的医务人员之间的学习交流，有助于提高其专业水平。
专家介绍
李毅宁，主任医师、副教授。福医二院泌尿外科主任、外科教研室主任、住院医师规范化培训泌尿外科基地主任、中共外科党支部副书记。卫生部泌尿外科专科医师准入专家委员会委员、中国中西医结合泌尿外科学会前列腺疾病学组委员;中华医学会福建省医学会泌尿外科学分会副主任委员兼结石学组副组长、福建省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼前列腺疾病学组组长;泉州市中西医结合泌尿外科学会主任委员、中华医学会泉州市泌尿外科分会副主任委员;中华医学会福建省男科学会委员。
年毕业于福建医科大学，年赴医院进修泌尿外科及男科;年赴北京大学暨广州医学院微创中心学习腔内碎石术;-年为北京大学访问学者。
从事泌尿外科临床近30年，年继承了院里优势技术—经尿道前列腺电切术(TURP)，独立开展至今，累积例数达数千例;年开展省内首例前列腺癌根治术;年开展首例同种异体肾脏移植术;年省内首例开展全膀胱切除术后有原位新膀胱重建术式，使得患者避免了腹壁造口带来的不便;年开展腹腔镜技术在泌尿外科的应用;年开展泉州市首例阴茎完全离断伤再植术;年开展输尿管镜技术;年开展女性尿失禁的TVTO;年起开展腹腔镜下：肾癌根治术、前列腺癌根治术、保留肾单位肾肿瘤切除术、肾盂成形术、肾输尿管全长切除术、乳糜尿的肾蒂淋巴管结扎术、全膀胱切除术、输尿管膀胱再植术等等。
致力于：膀胱癌、前列腺癌、肾癌等泌尿系肿瘤、前列腺增生及腹腔镜微创治疗(腹腔镜肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、肾盂成形术、全膀胱切除术、前列腺增生症的TURP);男性不育及男性性功能障碍。
先后多次承担省教委、医科大学、省专科学会课题，发表数十篇科研论文于《Urology》(SCI)及国家级省级等杂志，主办国家级、省级、市级继续教育学习班近10年。
信息来源：医院
整理编辑：汪大宝
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