阿司匹林虽然阿司匹林被广泛应用于抗血小板治疗,但是部分患者在服用常规剂量的阿司匹林后不能达到预期临床效果,这种现象被称为阿司匹林抵抗
许多心血管病治疗药物,如地高辛、抗凝药、抗心律失常药、降压药、调脂药等,个体有效治疗剂量存在相当大的差异,药物反应的遗传多态性是产生这些差异的主要原因之一
临床用药现状临床医师用药原则不能违背诊疗指南,但指南针对的是群体,而个体差异很大,如遗传差异、种族差异、环境差异、性别及年龄差异及生活方式的差异等,这些都将影响疾病的发生及治疗。如,有的抗心律失常药物长期应用疗效一般在50%左右;使用阿司匹林预防心血管疾病,可能只有20%~30%的人明显获益。基因检测近年来,心血管介入治疗蓬勃发展,但合理、规范的药物治疗不论是现在还是将来都是心血管疾病治疗的基石。 医学指导下的个体化治疗是药物治疗的重要发展方向
基因表型与药物疗效之间存在着明显关系,基因多样性在病人对药物的反应过程中的作用比较复杂,但其作用不可忽视。随着药物基因组学研究的深入,开展与药物疗效相关的基因多态性检测,可以为临床选择合适的药物种类及药物剂量提供遗传证据,能极大地提高心血管药物使用的安全有效性。
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