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信息来源：医院心内科
编辑：院办.4.5
导读
3月28日，医院成功完成逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变手术，为介入治疗冠心病开辟了新的途径。
▲图：该科在学科带头人著名心脏病专家程冠昌教授带领下，开展冠状动脉造影术20余年，年手术量达余例，积累了丰富的临床经验。此次率先成功开展的逆向导丝技术，提高了冠状动脉CTO病变的PCI治疗成功率，具有里程碑意义。
万琪琳主任医师教授硕士研究生导师
开封市卫生系统第一届优秀技术人才
第二届心血管专业学科带头人
任开封市医学会及医师学会老年医学会主任委员
河南省医学会老年医学委员会常委
河南省医学会心血管病专业委员会委员
市医学会及医师学会心血管病专业常委
省生物工程学会心脏起搏与电生理专业委员会委员
省全民健康促进会心血管病防治专业委员会常委
63岁女患者因“冠心病、急性心肌梗死”在心血管内科住院，冠脉造影提示严重三支病变，其中右冠近段%闭塞，前降支近中段85%狭窄，回旋支斑块。经药物治疗效果不佳后实施了经皮冠脉介入治疗（PCI）。但手术开始后，右冠为难度极大的CTO病变，正向导丝反复进入冠脉内膜下，无法到达血管真腔，征得病人及家属的同意后，经过全科会诊讨论后决定行逆行导丝技术。
CTO病变占冠心病介入治疗病例的20%左右，由于其解剖结构特点，是目前最具挑战性的冠状动脉病变类型，治疗难度很大，被称为心血管介入医师需要攻克的最后堡垒。通常采用正向导丝技术手术，但成功率较低，对部分经正向导丝技术失败的病例采用逆向导丝技术可提高手术成功率。逆向导丝治疗CTO的PCI技术在日本首先开始应用，由于逆向导丝技术操作非常复杂，技术难度更大、风险更高，要求术者具备更高的技术能力，并有足够的能力预判并减少各种并发症的发生，目前国内只有少数心脏中心可以开展此技术。
经过全面的术前评估及准备，该患者于3月28日进行了手术，历时两个多小时，手术顺利完成。
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