解答专家/医院副院长陈志强教授
Q：前列腺钙化灶是否影响前列腺功能及身体健康，应如何处理及治疗，请建议！
A：前列腺钙化很常见，一般影响不大，部分前列腺结石也属于钙化，要看是否出现临床症状再请泌尿外科专科医生根据实际诊疗。
Q：你好！前列腺炎能断根吗？谢谢。
A：只要诊断明确，治疗措施得当，自身生活饮食配合较好，绝大部分前列腺炎可以治愈。但有诱发因素也可能复发，要注意预防。治疗的目的主要是消除或缓解症状，少量合并感染患者需要应用抗生素消除病原菌。
因为前列腺炎是一组疾病（不是一种疾病）。只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》。
前列腺炎的病因病理至今尚未明了，饮酒、嗜辛辣食品、不适当的性活动、久坐、受凉、疲劳等因素易诱发或加重。
Q：陈医生，你好，本人55岁，近几个月本人小便无力，时间长，房事坚顶时间短，有时未完事就败下来了，心理上总有性欲感，就是不知何原因，请解答。
A：正常男性的性功能是一个主动而复杂的神经反射活动，与很多因素有关。正常男性的性功能包括性欲、性兴奋、阴茎勃起、性交、射精和性高潮等系列过程。这一过程是正常的心理、神经、内分泌系统、血管系统及正常生殖系统参加下完成的一个非常复杂的过程，主要受大脑控制和支配。临床上男性性功能障碍主要表现在①勃起功能障碍；②射精障碍，包括早泄、不射精和逆行射精等。
以阳痿（勃起功能障碍，简称ED)为例，可将ED分为功能性ED、器质性ED、混合性ED三大类。功能性ED多由精神与心理因素而致大脑皮质的性兴奋中枢呈抑制状态引起。器质性ED又分为血管性（包括动脉性、静脉性、混合性）、神经性、内分泌性、解剖结构性等。引起ED相关的危险因子与下列因素有关：①年龄增长；②躯体疾病，包括心血管病、高血压和糖尿病、肝肾功能不全、高血脂、肥胖、内分泌疾病、神经疾病、泌尿生殖系疾病等；③精神心理因素；④用药，主要包括利尿剂、降压药、心脏病用药、安定药、抗抑郁药、激素类药、细胞毒类药、抗胆碱药等；⑤不良生活方式，包括吸烟、酗酒及过度劳累等；⑥外伤、手术及其他医源因素。
中医认为阴茎的勃起是由一系列脏腑、经络及气血津液相互协调作用的结果。就脏腑来说，与肾主生殖、心藏神、肝藏血而主疏泄、脾主气血生化有密切关系，就经络来说，肝脉“循股阴，入毛中，过阴器”，足阳明与足太阴之筋“聚于阴器”，足少阴与足厥阴之筋“结于阴器”；冲、任、督三脉同起于胞宫（男子为精室），如因于内外各种病理因素，导致上述脏腑及经络的功能活动失调或受损，均可产生ED。
所以，性功能障碍受多种因素影响，要分析具体原因，再结合临床辨证论治。医院专科查因后治疗。
Q：本人自年7月底查出有非菌性前列腺炎，目前症状是尿频尿短大约每二小时有一次尿，脖起硬度没以前好且性欲减退。曾服药盐酸坦洛新缓释片和复方玄驹胶囊两个月复查没好，现改复盐酸坦洛新缓释片和复方玄驹胶囊还加复金水宝胶囊。还有头晕易疲惫且难入眼，想问这病怎么治疗好？
A：非细菌性前列腺腺炎的治疗主要是消除缓解症状。各人的具体情况不同，主要由主诊医师根据临床辨证论治和对症处理，并配合饮食生活调理。医院专科查因后治疗。
Q：陈院长你好，请问（1）：阴部总有异味是什么病，是否与前列腺炎有关。（2）：前列腺增生如不动手术，是否要终身服药？谢谢。
A：阴部异味首要排除局部原因，再分析其他原因。与前列腺炎无直接关联。90%的前列腺增生不须手术，是否需要用药要根据具体情况而定。
Q：我88岁，前列腺症状如下：五天前尿不出，急服一片“卡波”（非那雄安）住急诊，插管导尿，但入袋后仍有尿流出致床漫湿，再急诊去管，但一有尿意来不急上卫生间便会喷射而出。病史：十多年前因前列腺肥大吃中药一个时期，服西药“卡波”一天一片，一个时期后减量至几天一片。后自行停药，曾做过穿刺、核磁共振没事(9年前)，后每年都做“PSA”,尿检都不高。眼下问题是一拔管便出现上述尿一急便喷出，很狼狈，该如何治疗？谢谢
A：88岁老人家，病情相对复杂。建议你到泌尿外科就诊，由专家根据实际病情，制定具体诊疗方案。。
Q：你好，本人56岁，约四年前因拉尿老拉不干净，去医院检查发现前列腺液中有白细胞三个加，后来吃了两星期的消炎药和中药后好了些，后来有时吃金水宝胶囊，但从那以后感觉房事力不从心，有时硬不起来，有时候一进去就软了，以前一星期最少一次现在好几个星期都不会想，人比较累，体检没有发现高血压和糖尿病，请问是不是年纪大了就会这样？有什么办法治疗？谢谢
A：年龄大性功能随之有所减退。请参考问题3的回答，如前分析，性功能受多种因素影响，要分析具体原因，再结合辨证论治。
整理/羊城晚报记者陈映平通讯员宋莉萍
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（责编：陈映平）
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