桃核承气汤治疗前列腺炎
柴某某，男，48岁，教师，年10月18初诊。小腹及阴囊、会阴部坠胀二年余，西医诊断慢性前列腺炎。十天前因劳累（连续数日每天为学生授课长达四小时），致小腹、阴囊及会阴部坠胀疼痛加重，伴有尿频，尿道灼热疼痛，服用治疗前列腺炎中西药物多种均无疗效。
刻下：小腹、阴囊及会阴部坠胀疼痛，尤以小腹坠胀疼痛明显，尿道热涩疼痛，神情焦虑，极度烦躁，大便干结。舌质红，苔黄，脉弦滑。中医辩证属热结膀胱。
处以桃核承气汤：
桃仁15克，桂枝20克，大黄15克（后下），芒硝12克（冲服），甘草10克。三剂。
年10月21日二诊。上方一剂，大便通畅，小腹、阴囊及会阴坠痛减轻，三剂服完，小腹、阴囊、会阴疼痛几无。仍见尿道热涩疼痛，改方猪苓汤加减继服：
猪苓20克，茯苓20克，滑石30克，泽泻20克，薏米30克，大黄10克。共服六剂，诸症消尽。
按：本案之成功之处，在于辩证时牢牢抓住了病人小腹坠胀疼痛和极度烦躁两大主证。因与《伤寒论》条“其人如狂”，“少腹急结”极为吻合，故产生了方证相应后的惊奇疗效。再次证明了古人的那句话“仲景之方不欺人也”。
摘自《黄煌经方沙龙网》--《经方方证》栏目
作者：caishengbin发表时间：-07-29
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