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不放弃攻难关
第一位来自朝阳的女性患者，72岁。早晨起床后突发右下肢疼痛，程度逐渐加重且出现患肢麻木、皮温降低及足部皮肤褐色变。患者发病32小时候辗转来到大连医院就诊，正在出诊的心血管内科付荣副主任接诊后立即将患者的病情向姜东炬主任进行了汇报。此时患者病情已经很重，右侧股动脉搏动完全消失，由于缺血时间长到30几个小时，皮肤颜色变化的平面逐渐向近心端延展，肢体随时面临不可逆坏死而需要高位截肢的结果。股动脉以下血管完全闭塞
会诊后决定必须立即争分夺秒采取介入治疗开通血管，尽最大努力保住患者肢体。造影见到患者右侧股动脉完全闭塞，经过3个小时的努力，联合采用球囊扩张、动脉溶栓、血栓抽吸等方法，抽吸出的条索状血栓连起来长达30cm，成功开通了闭塞血管，恢复通畅的血流，患者症状迅速缓解，皮温逐渐上升，次日皮肤的颜色恢复正常，功能完全恢复，避免了被截肢的悲剧发生。球囊扩张+溶栓+血栓抽吸后血管开通
大连医院心血管内科在外周血管疾病介入治疗领域开展的技术包括锁骨下动脉、椎动脉、肾动脉、肠系膜动脉、髂股等下肢动脉狭窄性疾病的择期和急诊介入治疗，积累了丰富实战的经验。心血管内科姜东炬主任
第二位来自齐齐哈尔的男性患者，59岁。近期由于医院行冠脉螺旋CT检查，发现三条冠状动脉中两条有严重病变，其中前降支近端血管75%狭窄、远端血管较细，直径小于2mm，狭窄90%，右冠状动脉粗大，直径大约5mm，近端血管90%严重狭窄，导致狭窄的斑块呈不稳定影像，患者随时可能出现病情恶化甚至猝死。
由于病变极其复杂，医院均建医院。大连医院心胸外科曹辉主任得知这一情况后，建议患者到医院心血管内科治疗。该患者的治疗难点在于血管整体条件并不是冠状动脉搭桥的理想适应证，而介入治疗又由于右冠脉血管粗大，目前临床上还没有与之相匹配的冠状动脉支架，无法解决支架贴壁的问题，此外如果不稳定斑块在介入治疗过程中脱落就有可能导致远端血管栓塞，造成严重后果，如果不处理，医生虽然没有风险，但却把风险完全推给了病人。姜东炬主任在手术中
经过与家属沟通以及技术策略上的慎重考虑，姜东炬主任在付荣副主任的配合下，采用双球囊平行重叠扩张方法成功将一枚普通冠状动脉支架置入粗大的右冠状动脉狭窄处，介入治疗获得成功，患者症状明显改善。大连医院心血管内科在冠心病介入治疗方面，尤其是复杂病变介入治疗积累了丰富经验。专家简介姜东炬 心血管内科主任
主任医师，全军心血管内科专业委员会委员、辽宁省心电生理与心脏起搏学会委员、沈阳军区心血管内科专业委员会副主任委员、大连市医学会心血管内科专业委员会副主任委员、大连市医学会冠心病介入质控中心副主任委员、大连医科大学心血管内科专业硕士研究生导师，曾在美国亚利桑那心脏中心进修冠心病介入治疗技术。获得军队医疗成果奖４项。医院
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