表扬信
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亲启
急
性
心
梗
这是心内科接诊患者中最危重的情况之一，患者随时面临猝死风险，危及生命。
杨阿姨回想起上个月发生的种种，简直要惊出一身冷汗。
剧烈的胸痛、恶心乏力、呼吸困难......
一系列急性心肌梗死症状呼啸而至，丝毫不留给人反应时间。意识到不对劲，杨阿姨赶紧来到急诊科就诊。
快速识别和治疗心肌梗死至关重要。
因为心血管堵塞后，缺乏供血导致的心肌死亡是不可逆转的。
缺血20——40分钟，细胞就开始死亡。
缺血3——6小时，坏死区域就足以贯穿心室壁全层。
一旦发生死亡，这些细胞则永远无法恢复或再生，这个过程是不可逆的。
拯救作为人体命脉的心脏，关键在于及时开通血管，恢复心脏血流。
根据检查评估结果，杨阿姨确诊急性心肌梗死。
在会诊之后，心血管内一科手术团队通过冠状动脉造影，明确了导致杨阿姨急性心肌梗死的罪犯血管。
原来，在她的左回旋支血管里，近端存在硬化斑块，远端已经完全闭塞。
一般情况下，对此病情采取常规处理方式是：预扩张球囊扩张血管，随后植入金属支架。
但杨阿姨的情况并没有这么简单。
扩张了左回旋支主干血管，于靖主任发现，分支血管比主干问题更严重，分支血管堵塞对杨阿姨身体的影响更大。
扩张分支后，该血管里不见血流，而是一个血栓堵在里面。
这说明现在血栓的负荷特别重，所以反复扩张血管并不能取得很好的效果。
如果现在植入支架的话，由于没有血流，支架内形成血栓的风险更大。杨阿姨并不会因此受益，反而可能产生更恶劣的影响。
应
时
而
变
根据血管的实际情况，为了患者的安全，手术策略需要在最短时间内及时转换。
为了解决堵在左回旋支近段的硬化斑块，于靖主任施行了血栓抽吸术。
利用负压抽吸原理，将吸栓导管伸入闭塞的血管里，吸出了好几枚血栓。
血栓一吸出，杨阿姨原本堵塞的冠状动脉远端血流迅速充盈，达到了正常冠状动脉的水平。
心肌梗死症状明显缓解，暂时脱离生命危险。
血
栓
铲
除
心
有
余
悸
血栓抽吸是介入治疗过程的其中一步。
在血栓处理完毕后，多数患者仍会存在较重的冠状动脉狭窄，因此要进一步治疗。
可60多岁的心血管哪经得起这连番修理？经过评估，杨阿姨现在的血管条件暂时不适宜再进行进一步的介入治疗。
所以于主任决定让她先休养调理，等血管状态稳定，再进行下一步。
大约十天之后，杨阿姨的身体状况满足手术条件。经过造影探测，发现她的血管内仍存在80%左右的狭窄。
这次，患者与家属提出，希望尽量减少金属支架在身体里的植入。
根据杨阿姨的身体状况，结合患者与家属的意愿，于主任决定使用药物球囊，不在血管内滞留异物。
药物球囊通过导丝到达狭窄血管处,快速充气后如同气球鼓起来,撑开狭窄处。
球囊将抑制细胞增生的药物，通过球囊输送到病变部位，然后将药物释放在血管壁上。
最后快速放气撤出体外，仅通过保留在血管壁上的药物长期发挥作用，防止血管再狭窄的出现。
顺
利
康
复
如信中所述，于靖主任医术过硬、品德优秀，张泽营大夫和蔼可亲、关心询问。
在心血管内一科医护人员以及急诊、麻醉等参与救治、手术科室的默契合作下，杨阿姨康复出院了，留下这一封字字真挚的表扬信。
其实，对医生们来说，患者康复出院就已是最好的表扬。
科
室
介
绍
医院心血管内一科集医疗、科研、教学、预防保健为一体。心血管内医院心内科的直接延伸，医院强大的技术力量支撑。心血管内一科现有医生6名，其中高级职称医师2名，硕士2名，具有合理的人才梯队；护理人员11名，其中主管护师1名，护理技术精湛，护理工作诚恳、耐心，她们在工作中始终遵循以病人为中心的整体护理理念。
心血管内一科现有床位46张，其中设有单人病房（4张），抢救室（2张），双人病房（4张）和三人病房（36张），完全能够满足不同病情患者的住院要求。
专业特长：心血管病的急、危重症的抢救和治疗，冠脉造影、冠脉内支架植入术，尤其复杂及高危病变（左主干、分叉、慢性闭塞病变等）介入治疗，急性心肌梗死急症冠脉内支架植入术，主动脉内球囊反搏术（IABP），冠脉内血管超声（IVUS），冠脉内光学相干断层成像技术（OCT），各种心律失常的诊断和治疗，临时及永久心脏起搏器的植入术，射频消融术等。
医院、医院、医院、医院等国内各地知名专家有着长期密切的交流与合作。在心血管介入技术方面处于国内先进水平，对于分叉病变、左主干病变以及慢性闭塞病变的介入治疗成功率已达到国内领先。
心血管内一科全体医护人员愿以“高尚的医德，精湛的医术，优质的服务”为广大心血管病患者服务，为河间市及周边人民的健康保驾护航。
出
诊
专
家
心血管内一科主任于靖
中华医学会心血管分会会员，北京医学会心血管分会委员，年毕业于河北医科大学心血管内科专业。擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等疾病及危重症的诊疗救治。
高巍主任医师
擅长心绞痛、急性心肌梗死的冠状动脉造影及冠脉内支架植入术，尤其复杂高难度病变的处理。对冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭的诊断与治疗有很深的研究。
李继华副主任医师
擅长冠心病，高血压，心力衰竭，心率商场，心肌病，外周血管病的诊治及心脏危重症的抢救。
编辑：宣传策划科梁爽
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