我们都知道
手术前要“备血”
以往选择血库的存血
如果血液资源告急？
稀有血型？
怎么办？哪里有血？
自体输血
可以“生命自救”
三个新方式
你要知道
......
在临床进行手术前准备的过程中，临床医生对患者进行评估后，对于适合进行贮存式自身输血的患者，要与患者及家属沟通术前采集自身血液的相关问题，并告知输血科准备自体输血形式的手术备血。为解决择期手术患者的“备血难题”，医院大力支持下，联合多学科积极推广“三个新方式”：
*麻醉监护下贮存式自体输血治疗术；
*术前血液采集分离与术中血液回收联合应用多学科协作自体输血；
*血液成分单采分离治疗术在内的多种形式血液保护新技术。
异体输血VS自体输血异体输血：当患者需要时，安全输入他人提供的血液或血液成分。
自体输血：采用患者自身血液或血液成分，经保存或处理后，待需要时再回输给患者的输血疗法。
血液保护这个更好围术期输血量占总血液使用量的60%—70%，所以对围术期患者进行血液保护显得尤为重要。自体输血是一种经济、合理、科学、安全、有效的输血方式。
01麻醉监护下贮存式自体输血在麻醉科复苏室由麻醉科医生进行患者生命体征监护，输血科医生进行采血的贮存式自体输血，其更安全有效，适用于备血量较少（≤4u）的择期手术患者。
这种自体输血方式的适应症十分广泛，血红蛋白g/L、一般状况良好、无绝对禁忌症的患者均可开展。临床医技科室与输血科通力合作解决了每月近百台手术的备血难题。
主任说心胸外科主任张鹏表示，这个新技术患者获益比较大，不仅能减少外源输血带来的一系列风险，而且能够减少血液传输之后发生的各种输血反应。而且根据临床反馈来看，自体输血技术的费用也比外源输血要少，降低了患者的负担，所以在一般的常规手术中应用率比较高。02术前血液采集术中血液回收适用于预计术中出血量大的患者，尤其是体外循环手术。患者麻醉后、血液肝素化前，通过中心静脉穿刺，采集患者一定的血液，通过自体血分离回收机分离出富血小板血浆和浓缩红细胞，术中和术后由手术医师根据患者出凝血情况择时回输给患者，避免肝素化及体外循环机对血小板的破坏。术中血液回收也使用同样的设备将患者手术中流失的血液收集、过滤、分离、清洗、净化后，输入患者体内。
目前院内医疗实践中，完成多台备血量在ml+的心外科手术的血液保护，其中大部分在围手术期内没有用到任何异体血，节约大量血液资源的同时也减少了患者负担。
主任说心血管外科主任吴乃石表示，术前给患者采血，并分离血细胞和富含血小板的血浆，术后再回输给患者：一方面减少患者用血、输血、用血量，另一方面回输富含血小板的血浆，可以明显减少术后出血，进一步减少用血以及输血后相关并发症。03血液成分单采分离技术
血细胞分离机采集患者血液后，进行成分分离并选择性收集某一成分，同时将患者的其他血液成分回输患者体内的一项技术。
此技术可进行治疗成分收集如富血小板血浆PRP采集，也可进行有害成分去除如血脂去除，其中红细胞深度采集，能实现一次性短时间大量采血并能同时维持患者血容量，对于手术预估用血量较大，且身体状况较好的患者，尤其适合。目前，输血科已经完成骨科、疼痛科多例患者的治疗成分PRP采集，下一步将与更多的临床医技科室开展合作。
主任说疼痛诊疗中心副主任医师陈亚军表示，PRP在疼痛局部的应用可以抑制炎症，控制神经性致痛因子的表达，促进组织的再生，从而达到长期的镇痛和修复作用。PRP相较于传统镇痛方法，除了镇痛外，还能促进组织修复。
当组织修复之后，局部微环境恢复正常，“疼痛”才是真正意义上的“根除”。
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