心内科新观念
优化抗血小板调节：在手术起头起码2小时往常，承受mg氯吡格雷和mg阿司匹林调节。MedWire信息：ISAR-REACT-3实验后果揭示，在经优化氯吡格雷预管教后行PCI术的中-低危险度的病人中运用直接凝血酶抵御剂（DTI）比伐卢定进行抗凝调节，与通常肝素（UFH）比拟，能低落出血产生率但不改革临床后果。往常钻研已声明，行血管成形术和冠脉支架术时用比伐卢定比用通常肝素和GPIIb/IIIa抵御剂的后果更好；不过这是在没实用优化抗血小板调节的原形上完竣的。
为了深入钻研，AdnanKastrati（德国慕尼黑DeutschesHerzzentrum手艺大学）和共事们进行了一项双盲对比的ISAR-REACT-3实验；他们把位不伴肌钙卵白T抬高的行PCI术的冠芥蒂病人随机分派为承受比伐卢定调节（n=）或通常肝素调节（n=）。统统病人在手术起头起码2小时往常，承受mg氯吡格雷和mg阿司匹林调节。比伐卢定PCI术前按0.75mg/kg静脉推注，术中按1.75mg/kg/小时连结静脉滴注。UFH调节组病人术前承受UFH0.75单元/kg的静脉推注，术顶用劝慰剂连结静脉滴注。在Illinois的芝加哥进行的ACC科学会议上，Kastrati颁布了实验后果。
调节组间30天时由逝世、心肌梗死（MI）、紧要血管再建（UTVR）或院内严峻出血等构成的甲第复合尽头后果如同，比伐卢定调节组为8.3，UFH调节组为8.7，相对危险度为0.94。比伐卢定调节组与UFH调节组甲第尽头各成份的产生率离别为：逝世0.1和0.2，MI5.6和4.8，UTVR0.8和0.7。比伐卢定调节组与UFH调节组间由逝世、MI和UTVR等构成的二级复合尽头后果一样如同，离别为5.9和5.0，相对危险度为1.16.
相悖，按照较早前用于REPLACE实验的当时肯定的出血界说，比伐卢定调节组三十天时严峻及轻度出血的产生率显著低于UFH调节组，离别为3.1比4.6（p=0.）和6.8比9.9（p=0.）。用比伐卢定引发严峻出血的不同使相对危险度低落33。实验后果用心肌梗死溶栓（TIMI）剖析时，比伐卢定引发的严峻和稍微出血产生率依然较低。各组间的血小板增加的产生率如同。Kastrati揭示说，UFH的剂量比近来美国一些PCI实验的要高。他说：“还不能肯定这能否以及在何种水平上影响实验的后果。”
该实验的谈论家HarveyWhite（新西兰奥克兰GreenLane病院）强调，比伐卢定引发出血的产生率较低是有临床意义的。他说：“在我眼里，乐趣而显然的是，TIMI严峻出血增加了50，p值为0.04的边际值。”White留心到，即使UFH剂量相对较高，该实验中的出血产生率较低。他将它与STEEPLE实验中查看到的8.5较高的出血产生率做了对比，后一实验中录取病人承受的UFH剂量为现时美国引荐的70单元/kg，按照凝血活化时候调理。
White说：“我以为低位缺血组的真实题目是：比伐卢定能否低落出血？况且我以为这本来该当是甲第尽头。”他归纳道，复合后果在数字上是赞成比伐卢定，由于（它）不补充缺血事变却低落严峻出血的产生。“紧要的是，没有支架血栓构成的记号，”他补充说道。
芝加哥－－3月30日，周日，美国心脏病学会（ACC）第57届年会上颁布了ENHANCE钻研的后果，同时发布在《新英格兰医学杂志》（NewEnglandJournalofMedicine）上，ENHANCE钻研是在遗传性高胆固醇血症患者中对比独自运用辛伐他汀和联用辛伐他汀与依折麦布对颈动脉内膜中层厚度的影响。即使一些钻研数据从前曾经颁布，然而尚无统统的偕行评议。这个汇报曾经引发了泛博媒体的