十四传染病及寄生虫病

大纲要求:

结核病的病因、传播途径、发病机制、基本病理变化及转化规律。

原发性肺结核病的病变特点、发展和结局。

继发性肺结核病的类型及其病理特点。

肺外器官结核病的病理特点和临床病理联系。

流行性脑脊髓膜炎的病因、传播途径、病理变化、临床病理联系和结局。

流行性乙型脑炎的病因、传染途径、病理变化、临床病理联系和结局。

伤寒的病因、传染途径、各器官的病理变化、临床病理联系、并发症和结局。

细菌性痢疾的病因、传染途径,急性、中毒性及慢性痢疾的病理特点及与临床病理联系。

血吸虫病的病因、传染途径、病理变化及其发病机制,肠道、肝、脾的病理变化特点及其临床病理联系。

尖锐湿疣的病因、传播途径,发病机制、病理变化。

梅毒的病因、传播途径、发病机制、病理变化、分期及其临床病理联系。

艾滋病的概念、病因、传播途径、发病机制、病理变化、分期及其临床病理联系。

结核

流脑+乙脑

伤寒

痢疾

日本血吸虫

梅毒

历年真题:

1、继发性肺结核的病理特点有(多选):

多局限于肺内

多从右肺尖开始

病变新旧不一

病变上重下轻

2、肠结核:

烧瓶状溃疡

大小不等、形状不一的溃疡

环形溃疡

圆形或椭圆形溃疡

火山口状溃疡

3、构成伤寒肉芽肿的主要细胞是:

巨噬细胞

淋巴细胞

多核巨细胞

浆细胞

答案:ABCD、C、A

解析:

1.继发性肺结核的病理特点有:①病变最先并最常见于肺尖部(右肺支气管粗、短、直,更易被累及)(B对),病变呈上旧下新、上重下轻(D对)的特点;②病程长,病变复杂,随着机体免疫反应和变态反应的消长,新旧病灶交错(C对),临床症状时好时坏;③以气道播散为主,多局限于肺内(A对)。

2.肠结核病变沿肠壁淋巴管扩散,而肠壁淋巴管环肠管行走,因此溃疡呈环形(C对),其长轴与肠腔长轴垂直。烧瓶样溃疡(A错)常见于肠阿米巴病(P)。大小不等、形状不一的浅溃疡(B错)又称地图状溃疡,常见于急性细菌性痢疾(P)。圆形或椭圆形溃疡(D错)常见于肠伤寒(P)。火山口状溃疡(E错)常见于胃癌(P)。

3.构成伤寒肉芽肿的主要细胞是巨噬细胞(A对),这种巨噬细胞吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片,被称为伤寒细胞。多核巨细胞(C错)是结核肉芽肿的主要细胞成分之一(P)。浆细胞(D错)和淋巴细胞(B错)是梅毒肉芽肿的细胞成分(P),其中以浆细胞为主。:“伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞(A对)增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的胞质内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片,而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团,形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结,是伤寒的特征性病变,具有病理诊断价值”。

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