专家简介：刘文莉，心血管内分泌科主任、三级主任医师、硕士研究生，“西部之光”访问学者，曾获得全国五一巾帼标兵、三秦最美医生荣誉称号。现任陕西省医学会心血管学会常委、陕西预防医学会高血压专业委员会副主任委员、陕西心血管专科联盟第一届理事会常务理事、陕西省房颤中心联盟第一届理事会常务理事、陕西省糖尿病学会委员、陕西省医师协会高血压分会常委、西安市内分泌糖尿病学会常委、陕西省老年医学会委员、陕西省健康科普库专家。从事临床工作27年，具有丰富的临床经验，重视心血管疾病的预防与康复治疗，带领科室在本地区较早开展了心脏康复治疗。擅长急性冠脉综合征、顽固性心力衰竭、高血压急症、恶性心律失常、急性肺栓塞、糖尿病及其并发症的诊治。在核心期刊发表论文数篇。
”访谈内容：
编辑：对医生这个职业的理解是什么？当时从医的初衷是什么？
刘主任：从91年毕业到上班近30年，刚开始选择医生，就单纯的认为是个很神圣的职业，可以治病救人，救死扶伤，从事这份工作，内心就有一份骄傲感，并且自我尊严和自我价值得以体现。从事医生这么多年后，我对医生有了新的认识。医生这个职业需要五商兼备：1.需要有丰富的专业知识，具备很强的学习能力。2.坚强的意志品质，包括心理的健康和身体的健康。因为医生长期都属于高负荷的工作，如果没有一个健康的身体是无法支撑的。3.高尚的医德，有自我的认知，在大的环境中，碰到一些误解或者不满意的时候，不论因为各种原因，我们医生都应该有一个很强的定力，保证救死扶伤的本心不变。4.有持续学习的能力，不论你是本科、硕士、博士，在学校学习到的都是远远不够的，需要做到理论与实践相结合，因为我们生活在社会中，都是社会人，需要与人沟通交流，所以要有很强的专业能力和丰富的社会知识，持续跟进的一种新动态、新进展、新技术，并把它运用到临床工作中，才能真正给病人解决问题。5.最重要的一点就是我们医生还需要情商。医患沟通能力是非常重要。同样的问题，有丰富的专业知识、人文知识和社会知识，去和病人沟通的时候，病人就会理解，也会配合，给病人救治机会、时机和能力，治愈率就能达到一个很好的效果。
编辑：请您介绍一下目前咱们心血管内分泌科基本情况？
陈主任：心血管内分泌科是集医疗、科研、教学为一体的临床科室，系医院重点学科。兼有心血管疾病和内分泌疾病两个专业。科室多年连续被评为院级先进集体，护理单元数次被评为省级优质护理单元。目前科室医护人员38人，其中硕士研究生8人，高级职称5人，中级职称7人，初级职称25人。总床位数55张，监护室床位6张。设有专家门诊，普通门诊，糖尿病咨询及慢病管理门诊。
在心血管常见疾病及其急危重症疾病诊治中具有丰富的临床经验，如高血压病、急性心肌梗死、心绞痛、严重心律失常、重症心衰、心包疾病、心肌病、肺栓塞的诊治方面有优势，除常见急救设备外，配置有体外反搏，对心脏康复疗效显著。
在内分泌常见疾病及急危重症诸如甲亢、甲减、糖尿病及其各种严重的并发症诊治方面有独到之处，设有糖尿病周围神经病变检查仪，用于周围神经病变的筛查。
图1：科室合影
图2：科室患教照片
疾病预防及康复：定期下社区义诊，开展心血管疾病和内分泌疾病如高血压、糖尿病健康教育讲座。筛查心血管疾病及糖尿病高危人群，对高危人群进行预防为主的健康教育，对心血管疾病和糖尿病的预防治疗和康复进行一体化治疗，在周边地区有了一定的影响。
图3：糖尿病足筛查
编辑：咱们心血管内分泌科有哪些特色诊疗？
刘主任：周围动脉闭塞性疾病检查金指标—踝臂指数（ABI）检查。周围动脉闭塞性疾病（PeripheralArterialDisease,PAD）是指除冠状动脉之外的主动脉及其分支动脉的狭窄、闭塞或瘤样扩张疾病、其主要特征是下肢动脉血管壁出现沉积斑块、进而发生动脉粥样硬化的狭窄改变，约70%的患者无症状。目前这种疾病的诊断和治疗都还不够充分，所幸的是关于PAD早期诊断和早期治疗，已经越来越得到医生和公众的重视。早期发现PAD能有效的预防心脏病、脑卒中及猝死的发生！未发现的隐匿PAD将会造成严重后果，如心脏病、脑卒中及猝死的的发生几率提高2-6倍；生活质量严重下降；下肢截肢等。
图4：疾病检查
PAD最常见的症状表示腿部疼痛或腿部抽筋。症状通常是在行走或运动后发生或加重、休息后缓解。典型的患者会出现“间歇性跛行”的表现，即行走一段路程后，步态会因疼痛而变成一瘸一拐状，休息一段时间后，跛行步态又有所好转。临床上，将上述表现误诊为关节炎、或老年人时常发生的其他疾病。
诊断PAD最便捷有效的方式就是进行臂踝指数ABI检查，心血管内分泌科率先引进了四肢多普勒血流图（ABI检查）。ABI检查是一种无创检查，分别测量患者上臂和下肢踝部的血压，医生根据各部位血压值计算出臂踝指数ABI的值，踝部动脉血流波形图也会在检查过程中被记录下来。综合各项指标以确诊周围动脉闭塞性疾病。全部ABI检查过程大约持续10-15分钟，简单而且无痛。患有冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的患者，请定期做ABI检查，关爱自己的腿，就是关爱自己的生命。
编辑：对目前刚从学校毕业的新晋医生，您觉得如何让他们在临床工作中和科研紧密相结合？
刘主任：刚从学校毕业的年轻医生，他们在理论方面非常扎实，有对新技术知识掌握的渴求和需求。我觉着他们应该在临床工作中，保持他们在学校持续学习的能力和动力，并运用到临床工作中；把在学校学习学到的新的科研方法与临床工作紧密结合起来，定期总结，定期撰写文章，申报课题，慢慢来提高自己；高年级的医生要给他们起到传帮带的作用，做到一个指导。因为现代医学是建立在对生命认识并且伴随着人类文明不断进步和发展的，每天都有新的认识、新的技术的出现，所以我们要加强自我的学习意识，做到术有专攻，学有专长。
编辑：目前心血管疾病患者普遍增加，您有什么好的建议或者预防措施吗？
刘主任：
心血管疾病除了家族遗传之外，还有就是生活方式。
症状：肥胖人群、活动量少人群、吸烟人群、饮酒人群、心理压力和工作压力很大人群以及空气污染（天气炎热）。
措施：从健康的生活方式做起。1.饮食结构：膳食指南来控制，对于热量的摄入进行控制，饮食粗细均匀、少食多餐、多吃水果和蔬菜，保证一定的奶制品。2.运动：可以管理体重、改善血管的内皮平衡和微循环、缓解人的精神压力和心理压力。不同的人群形式不一样，最普通的就是快走、游泳、太极拳、有氧操、骑自行车等。每天最少有三十分钟的运动量，每周最少五天的运动量，心率应该是减去年龄；也有个体差异，老年人或者行动不便的需要家人或者看护陪同指导完成适宜的运动，不要造成二次伤害。3.戒烟：烟属于百害无一利，肯定是需要戒烟的。4.限酒：要求纯酒精含量要小于25克。5.低盐饮食：盐摄入要小于6克。6.体重管理：不同人群有不同的需求，要求男性腹围小于90厘米，女性腹围小于85厘米，脂数小于24厘米，这样才是健康的。7.心理平衡：听听音乐、旅游、爬山、画画，做到劳逸结合，缓解心理和工作压力。
图5：刘主任的荣誉证书
”编辑：张雅星 审校：杨俊超长按