人物简介
高永海:中国营养学会临床营养分会ERAS营养管理学组委员,省营养专业质量管理与控制中心副主任,健康河北专家咨询委员会成员,市营养专业质量管理与控制中心主任,市医学会营养学分会主任委员,市妇幼保健院副院长,主任医师,注册营养师。
在学科建设方面,高永海担任我市临床营养学科建设带头人。他擅长各类疾病的膳食营养治疗、肠内营养治疗、肠外营养治疗。他曾参与起草了市政府印发的《沧州市国民营养计划(-年)实施方案》,并先后多次应邀参加京津冀临床营养论坛,做学术报告。
医院行政管理、门诊、住院病人的营养评估、干预及治疗外,高永海特别重视社会公益活动,长期受邀担任沧州电视台《天气与养生》栏目营养访谈专家,还在社区内建立“健康小屋”,为居民普及营养知识。
记者:俗话说“民以食为天”。古代营养学的历史是怎样的?
高永海:营养是生命科学的重要组成部分。人们在远古时代就注意到了食物的营养作用和治疗作用。古代营养的内容主要与强身健体、延年益寿有关。人类健康依靠四大卫士:营养、运动、心理、医药。
除太阳可以给人类以维生素D、雨水可以给人类以水分外,人体所需营养素无不依赖食物供给。所以,饮食之事虽至为寻常,却须臾不可怠慢。
公元前年至公元前年的西周时期,官方将医学分为四大类:食医、疾医、疡医和兽医。其中,食医排在诸医之首,“掌和王之六食、六饮、百馐、百酱、八珍之奇”。这可以看作是古代最早的专门从事饮食营养的营养师。
唐代有“药王”之称的孙思邈,提出“治未病”的思想主张,强调饮食养生方面要顺应自然,避免“太过”与“不足”。这与现代膳食平衡的观点非常接近。此外,他还提出“食疗”的概念:“用之充饥则为食,以其疗病则为药”。
古代食药同源,皆取材于自然,没有现代意义上的药物。人们吃入口中的东西本身兼具食与药的特性。以“药”“治”的思维来对待食物,是一门古老而精深的学问。
记者:近代营养学的发展历史是怎样的呢?
高永海:随着医学的发展和人类对医疗要求的不断提高,临床医师一直在寻找一种患者不能正常进食的情况下,维持和提高患者营养状况、维持正常生长发育的方法。于是,肠内和肠外营养学诞生了。
肠内和肠外营养学的诞生,是医学发展史上的重要里程碑。肠内和肠外营养提高了患者的营养状况及抗病力,为临床治疗创造了条件,而且还是某些疾病的唯一治疗方法,挽救了无数患者的生命。
年,美国专家首先通过中心静脉进行营养支持,此后,肠外营养在世界各地蓬勃开展,使肠外营养治疗成为重症患者救治的里程碑之一。
我国上海“无肠女”周绮思在完全依靠肠外营养的支持下,成为“无肠”母亲和外婆,存活30余年,创造了世界奇迹。
记者:高院长,请您给大家介绍一下现代营养学的发展现状。
高永海:目前,临床营养得到快速发展。膳食治疗是营养失衡和代谢紊乱性疾病的主要治疗手段。
肠道作为最大免疫器官作用的重新认识,使肠内营养治疗得以发展。益生菌、益生元等在预防细菌移位、维护肠黏膜屏障、调节生态免疫方面的应用方兴未艾。
营养学从管饲喂养置管、管材到肠内营养制剂(特殊医学用途配方食品FSMP)的应用不断进步。医学界针对肿瘤等营养不良患者实行了“五阶梯治疗”,包括饮食+营养教育、饮食+口服营养补充(ONS)、部分肠内营养+部分肠外营养(PEN+PPN)、完全肠内营养(TEN)和完全肠外营养(TPN)。
加速康复外科这一理念,在多种手术中的积极探索,其可行性和优越性已取得很大成功。
记者:高院长给我们讲了营养学的前世、今生和未来,再给大家介绍一下临床营养治疗有着怎样的重要意义。
高永海:临床营养治疗可分为肠内营养支持和肠外营养(即静脉)支持,以及膳食治疗。
临床营养支持治疗在增进疗效上,与医疗和护理有着同等重要的作用。它不再只是为患者提供能量和蛋白质等营养物质,还具有免疫调控、减轻氧化应激、维护胃肠功能与结构、维持肠道菌群平衡、降低炎症反应和提高患者生存率等作用。
如今,临床营养支持治疗朝着维护细胞、组织器官功能,促进组织修复,促进患者康复的方向不断发展,从而增强机体抵抗力耐受力、减少并发症、缩短住院时间、降低住院费用。
记者:目前,我们如何做到保持合理营养?
高永海:没有全民健康,就没有全面小康。近年来,中共中央、国务院相继印发了《“健康中国”规划纲要》《国民营养计划(-)》《健康中国行动(-年)》,提出把健康摆在优先发展的战略地位,为实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴中国梦奠定坚实的健康基础。
“健康中国”已经上升为国家战略。“健康中国”,营养先行。营养在健康促进和疾病康复中的作用日益凸显,营养学科也迎来新的发展机遇!
近年来,我国人民生活水平不断提高,营养供给能力显著增强,国民营养健康状况明显改善。但仍面临居民营养不足与过剩并存、营养相关疾病主要是慢性病多发、营养健康生活方式尚未普及等问题,成为影响国民健康的重要因素。
为此,党中央、国务院在《国民营养计划(-)》中提出要