一、共用题干单项选择题
第1题健康管理的一个关键步骤是健康信息的采集,健康调查表则是信息采集的工具。
第1问不属于卫生服务记录表单内容的是()
A.基本信息
B.儿童保健
C.老年保健
D.妇女保健
E.医疗服务
C
解析:卫生服务记录表单是卫生管理部门依据国家法律法规、卫生制度和技术规范的要求,用于记录服务对象的有关基本信息、健康信息以及卫生服务操作过程与结果的医学技术文档,具有医学效力和法律效力。一般包括如下部分:基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。
第2问药物过敏史属于()
A.随访服务记录表
B.生活方式信息记录表
C.体格测量记录表
D.行为危险因素调查表
E.个人基本信息表
E
解析:药物过敏史、暴露史、既往史、家族史属于个人基本信息表。
第3问不属于健康体检基本项目目录必选项目的是()
A.体格检查
B.血常规
C.生化检查
D.心电图检查
E.慢性肾病风险筛查
E
解析:健康体检基本项目目录:体格检查(一般检查、物理检查)、实验室检查(常规检查、生化检查、细胞学检查)、辅助检查(心电图检查、X线检查、超声检查)。慢性肾病风险筛查属于备选项目。
第2题人体体格测量是评价营养状况的综合观察指标,所有测定值与人体相应正常值进行比较,即可作出人体营养状况的评价。
第1问评价人体营养状况的指标除了()
A体重B身高C脂肪含量D皮褶厚度E上臂围
C
解析:人体体格测量是评价营养状况的综合观察指标。常用的有体重、身高、皮褶厚度及上臂围等,其中以体重、身高最为重要。
第2问BMI的计算公式()
A体重(kg)×身高(㎡)B体重(kg)×身高(m)C体重(kg)/身高(m)D身高(㎡)/体重(kg)E体重(kg)/身高(㎡)
E
解析:评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标。BMI=体重(kg)/[身高(m)]2
第3问某男性身高cm,体重70kg,属于()
A超重B正常C肥胖D瘦弱E严重消瘦
A
解析:中国成人标准:BMI18.kg/m2体重过低,18.≤BMI24kg/m2正常,24.0≤BMI28kg/m2超重,≥28kg/m2为肥胖。
BMI=70/1.69/1.69=24.。
第3题在美国,首先广泛应用健康管理服务的是保险行业。在健康保险行业中,健康管理的核心任务就是健康指导和诊疗干预,即延伸与扩展为客戶提供的健康服务,以及实施面向
各个健康诊疗环节的风险管控。
第1问健康保险对健康管理的意义()
A.健康保险促进健康管理的资源配置与整合
B.健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道
C.健康保险能够加强健康管理的良好认可度
D.以上都是
D
解析:健康保险对健康管理的意义:
1.健康保险促进健康管理的资源配置与整合;
2.健康保险可作为为健康管理的战略性市场渠道;
3.健康保险能够加强健康管理的良好认同度。
第2问作为一家健康管理公司,与健康保险公司合作的模式不正确的是()
A.主动-被动模式
B.服务完全外包模式
C.自行提供服务模式
D.共同投资模式
A
解析:健康保险与健康管理的结合模式:①服务完全外包模式②自行提供服务模式③共同投资模式。
第3问请设计一份为健康保险客戶提供健康管理服务的营销方案。从哪些方面来制定我们的健康管理服务营销方案()
A.产品、价格
B.渠道、促销
C.有形展示
D.人员、过程
E以上都是
E
解析:健康服务营销的组合一般包括:产品、价格、渠道、促销、有形展示、过程、人员。
第4问不属于健康保险风险特点的是()
A.不确定性
B.多发性
C.长期性
D.不可变性
E.客观性
D
解析:健康保险的风险特点:客观性、普遍性、社会性、偶然性、必然性、可变性、不确定性、多发性、长期性。
第4题某市某社区,常住人口人,外来人口人,社区内60岁以上老人人(占16%),该社区有7名卫生服务人员(2名全科医生,2名护士,2名助理医生和1名公共卫生人员),年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭试点工作,并开展社区慢性病管理工作,根据以上情况,回答下列问题:
第1问若在该社区开展健康信息的收集工作,基本步骤不包括哪些方面()
A.收集资料前的准备
B.明确调查对象
C.知情同意
D.开始调查
E.记录表的核查
F.结束,调查员不用签名,日期,联系电话等
F
解析:在结束访谈后:调查员签名、填写调查日期和联系电话。
第2问社区慢性病管理所使用的健康调查表中个人基本信息不包含()
A.姓名、性别、出生日期
B.文化程度
C.血型
D.心率
E.医疗费用支付方式
D
解析:心率属于心电图检查项目,属于健康体检基本项目目录。
第3问如何识别不合逻辑的健康信息记录,不正确的是()
A.直接审阅所收集的健康记录表
B.建立计算机数据库结构时对相应变量设定范围或合法输入值
C.在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别,可通过编写程序找出不合逻辑的变量值
D.重新调查
D
解析:不合逻辑健康信息记录识别的方法:
①直接审阅所收集的健康记录表
②在建立计算机数据库结构时对相应变量进行逻辑设计,包括设置合理的数据范围(设定范围或合法输入值)、逻辑跳转、自动编码、输入警告提示等。
③在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别。可通过编写简单的计算机程序找出不合逻辑的变量值。
第4问进行信息管理中健康信息的传递和接受不包含()
A.通知客户到健康管理中心
B.打印结果邮寄给客户
C.电子邮件发布
D.让客户主动打电话询问
E.短信通知客户
D
解析:主动打电话给客户。
第题马先生岁,企业主管,平常加班熬夜,爱好吸烟喝酒。身高cm,体重8kg,血压/8mHg.不爱运动,喜食肥肉。第1问表示马先生个人未来患慢性病的形式是()
A绝对危险性B当前风险C理想风险D相对危险性E评估分值
A
解析:按病种的评估方法一般都是以发病率为表示方法,也就是未来若干年内患某种疾病的可能性,又称为绝对危险性。
第2问马先生的高血压属于()
A正常血压B高血压C正常高值D1级高血压E2级高血压
C
解析:正常血压:收缩压mmHg和舒张压80mmHg,正常高值:收缩压~mmHg和(或)舒张压80~89mmHg,高血压:收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
第3问对马先生进行缺血性血管疾病发病风险的评估,还需了解哪些危险因素()
A总胆固醇、血糖
B高密度脂蛋白、尿酸
C低密度脂蛋白、前列腺特异抗原
D总胆固醇、同型半胱氨酸
E总胆固醇、血糖、甘油三酯
A
解析:缺血性心血管疾病的评估:以年龄、收缩压(SBP)、体质指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、是否患有糖尿病和是否吸烟6个主要危险因素为变量进行计算,所有危险因素评分的总和即对应于缺血性心血管病事件10年发病绝对危险。
第4问经计算马先生患心血管病的当前风险为26%,下列说法正确的是()
A人中,26人患病
B马先生患病风险极高
C只是估算,对马先生健康评估意义不大
D未来年内,与马先生同等风险的人中,有26人可能会患此病
E未来10年内,与马先生同等风险的人中,有26人可能会患此病
E
解析:缺血性心血管疾病的评估:以年龄、收缩压(SBP)、体质指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、是否患有糖尿病和是否吸烟6个主要危险因素为变量进行计算,所有危险因素评分的总和即对应于缺血性心血管病事件10年发病绝对危险。26%说明未来10年内,与马先生同等风险的人中,有26人可能会患此病。题干中没有提到同龄同性别人群的平均风险,故无法判断马先生的风险级别。
第问健康管理师给马先生设定了每天抽烟数量由1包减到半包的目标,其属于()
A健康目标B认知目标C行为目标D教育目标E总目标
C
解析:强调行为的改变,属于行为目标。
第6题牛先生档案记载,男,4岁,汉族,教师,身高17cm,体重98kg,血压14/88mmHg,饮食偏咸,有1年饮酒史,有0年烟龄,很少参加体育运动。父亲因冠心病去世,母亲健在,患高血压病。
根据以上情况回答以下各题:
第1问根据牛先生的情况搜集健康评估信息,最重要的信息来源不包括()
A.个人健康调查表
B.生活方式问卷表
C.体检表
D.门诊病历
D
解析:健康体检表、行为危险因素调查表和相关疾病管理的随访表是最为重要的健康管理信息的来源。
第2问根据案例给出的信息,给牛先生做健康评估应当收集的主要信息可以不包括的是()
A.运动习惯
B.服药情况
C.血脂检查
D.饮食习惯
E.家族史
F.兴趣爱好
F
解析:眼下应着重收集牛先生生活习惯信息和相关生理、生化指标,疾病家族史等。
第3问请根据案例给出的信息,判断以下哪些不合逻辑()
A.有0年烟龄
B.他可能存在肥胖的危险因素
C.他患冠心病或高血压的可能性大
D.他应该合理饮食,注重控制食盐摄入
E.他应该定期体检,每周测量血压一次
A
解析:牛先生4岁。
第4问根据上述所给资料,对牛先生患病风险作出初步判断()
A.患冠心病或高血压的可能性大
B.患阑尾炎的可能性最大
C.容易发生肠梗阻
D.一定患有糖尿病
A
解析:牛先生:BMI32,口味重,长期饮酒吸烟,血压高且有冠心病和高血压家族史,将来患患冠心病或高血压的可能性大。
第7题某健康管理师负责某单位的体检资料的信息管理工作,单位负责人要求调查问卷信息采用双人独立录入法录入。该健康管理师发现某一份调查表性别为女性,但在疾病史中却记录有前列腺疾病。
第1问该健康管理师发现的信息属于()
A基本信息B危险信息C体检信息D不合逻辑信息E疾病信息
D
解析:前列腺属于男性器官,明显属于不合常识的信息。
第2问在建立计算机数据库结构时,如性别为女性,记录表中前列腺疾病等男性独有问题自动跳过,这种方法属于()
A逻辑查错B设定范围C输入警告提示D自动编码E逻辑跳转
E
解析:在建立计算机数据库结构时对相应变量进行逻辑设计,包括设置合理的数据范围、逻辑跳转(如性别为女性时,记录表中前列腺疾病等男性独有问题自动跳过)、自动编码、输入警告提示等。
第3问信息清理的常用方法不包括()
A双录入法B重新调查C直接审阅数据库文件D数据库设计合理编码E逻辑查错
B
解析:信息清理的常用方法:
①通过其他人重新输入数据来检查错误(即双份录入)或是通过专人来检查差错。
②目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式,是否能发现空白数据。(直接审阅数据库文件)
③应用计算机进行查错:a.数据库设计合理编码:在数据库程序设计阶段,确定每一个变量特定范围内的编码来确认其属性,以规定所要接受的合理编码;b.应用逻辑检查的方法进行查错。
第8题小李,40岁,男性。就职于某金融创业公司,压力大,加班多,应酬多,经常吸烟。午餐和晚餐以外卖为主。近期体检发现身高16cm,体重7kg,腰围9cm。空腹血糖.9mmol/L,血压/80mmHg,总胆固醇.0mmol/L.小王来到某健康管理机构进行咨询。第1问对小李来说,以下哪项属于未来心血管病的危险因素()
A年龄B腰围C血压D血糖E血脂
B
解析:正常血糖:<6.1mmol/L,血压/80mmHg为正常高值:正常高值(收缩压~mmHg和(或)舒张压80~89mmHg),总胆固醇.0mmo1/L:正常范围(3~.69mmo1/L),小李年龄<岁,不算危险因素。腰围9cm,属于腹型肥胖。第2问针对小李的干预措施错误的是()
A增加身体活动量
B注意挑选脂肪含量低的食物
C建立节食意识,每餐不过饱
D每天摄入总能量0kcal
E干预6个月无效后,可以加用药物辅助治疗
D
解析:一般成人减重每天摄入热能控制在0~0kcal。
第3问小李的最大心率是()
ABCD10E
A
解析:最大心率按年龄估算为-年龄。
第4问以下不属于小李吸烟成瘾的影响因素的是()
A心理因素B文化因素C传播媒介因素D家庭因素E遗传因素
E
解析:成瘾行为的外在影响因素包括:①社会环境因素②社会心理因素③文化因素④传播媒介因素⑤团体效应⑥家庭影响。
第9题有关建立健康档案时如何制定填写个人健康档案。
第1问建立健康档案的基本要求,不正确的是()
A.真实性
B.连续性
C.科学性
D.完整性
E.开放性
E
解析:建立健康档案的基本要求:资料的真实性、科学性、完整性、连续性、可用性。
第2问有关健康档案的内容,不恰当的是()
A.一般情况、生活方式和兴趣爱好
B.健康体检情况、周期性健康体检记录
C.预防接种记录
D.健康问题目录、转诊会诊记录、随访记录
E.问题描述
A
解析:个人健康档案包括两部分内容:一是以问题为导向的健康问题记录;二是以疾病预防为导向的健康服务记录。以问题为导向的健康问题记录包括患者的基础资料、个人生活行为习惯记录、健康问题描述、健康问题随访记录、转诊会诊记录等。以疾病预防为导向的健康服务记录通常包括预防接种、健康体检记录等。
第3问居民健康档案信息主要由三大部分组成,即个人基本健康信息、家庭健康信息以及()
A周期性健康检查记录
B家庭生活周期
C社区卫生服务状况
D社区健康信息
E社区卫生资源
D
解析:居民健康档案信息主要由三大部分组成,即个人基本健康信息、家庭健康信息以及社区健康信息。
第4问常用健康调查表一般包括哪些部分()
A.基本信息
B.儿童保健、妇女保健
C.疾病控制、疾病管理
D.医疗服务
E.以上都有
E
解析:卫生服务记录表单是卫生管理部门依据国家法律法规、卫生制度和技术规范的要求,用于记录服务对象的有关基本信息、健康信息以及卫生服务操作过程与结果的医学技术文档,具有医学效力和法律效力。一般包括如下部分:基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。
第10题为响应国家健康中国行动的号召,某社区卫生服务中心拟针对辖区内慢性病患者开展健康教育活动,逐步提高居民的健康水平和健康素养。
第1问卫生服务中心的工作人员在工作时注意服饰的整洁和仪表的端庄,属于非语言传播技巧中的()
A动态体语B类语言C静态体语D时间语E空间语
C
解析:非语言传播技巧的要点:1.动态体语2.静态体语(服饰整洁,仪表端庄)3.类语言(改变声调节奏,合理运用笑声。)4.时间语(准时)6.空间语(安静整洁的环境,给人以安全和轻松感)。
第2问要了解对方的态度、观点等方面的信息,应该使用()
A开放型问题B封闭型问题C诱导型问题D探究型问题E模糊型问题
A
解析:要了解对方的态度、观点等方面的信息,应该使用开放型问题,避免使用封闭型问题。
第3问安排高血压病人饮食正确的是()
A限制食盐,适当补钾B适量补充优质蛋白C限酒和戒酒D减少膳食脂肪E以上都对
E
解析:高血压患者健康饮食的关键要素:在做到平衡膳食的基础上,高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量,增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量(补充钾离子、镁离子),减少膳食脂肪摄入量,补充适量优质蛋白,限制饮酒和戒酒。
第4问男性高血压患者的腰围应控制在()
A8cm以内B80cm以内C90cm以内D7cm以内Ecm以内
C
解析:超重和肥胖是已经确认的高血压重要的危险因素。肥胖通过增加全身血管床面积和心脏负担,引起胰岛素抵抗进而引起高血压,尤其是腹型肥胖。减少体重还可以增强降压药的降压作用。高血压患者应将体重控制在正常范围(18.≤BMI24kg/m2),男性腰围应控制在90cm之内,女性应控制在8cm之内。如果高血压患者体重超出正常范围,应积极管理体重。
第问计划在干预三年后,使辖区内高血压患者的血压控制率控制在7%。属于()
A认知目标B总目标C教育目标D行为目标E健康目标
E
解析:健康目标:改善健康状况,如降低发病率、血压控制率。
第6问在项目结束后,评定了高血压患者发病率、死亡率的下降情况,这属于()
A过程评价B效应评价C结局评价D总结评价E效果评价
C
解析:结局评价:主要评定有关发病率、死亡率的下降,生活质量的提高及经济效益与社会效益。
第11题郑先生,66岁,已婚,办公室职员。平时畏寒怕冷、手足不温,肌肉不健壮,喜热饮食。性格内向。今年8月份月份在某健康体检中心体检,身高cm,体重68kg,血压/8mmHg.空腹血糖、血三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均在参考值范围内。第1问建议测量血脂的频率()
A1年1次B1年2次C2年1次D3年1次E4年1次
A
解析:血脂的测定:建议20~40岁成年人至少每年测量1次血脂(包括TC、LDL-C、HDL-C和TG);建议40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂;动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者及其高危人群,应每3~6个月测定1次血脂。
郑先生BMI23.,属于正常范围,血压、空腹血糖、血三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均在参考值范围内。故应至少每年测量1次血脂。
第2问为郑先生建立个人健康档案,不属于以问题为导向的健康问题记录内容的是()
A个人基础资料B问题描述C健康问题随访记录D转诊会诊记录E健康体检
E
解析:1.以问题为导向记录的基本要素:①个人基础资料、②问题描述、③健康问题随访记录、④转会诊记录。2.以预防为导向记录的主要内容:①预防接种、②健康体检、③危险因素筛查及评价。
第3问郑先生最有可能是哪种体质()
A平和质B气虚质C阳虚质D湿热质E气郁质
C
解析:阳虚质:
总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。
形体特征:肌肉松软不实
常见表现:平素畏冷,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。
心理特征:性格内向、沉静。
发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。
对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。
第4问以下不适合郑先生多吃的食物是()
A羊肉B葱C姜D牛肉E柿子
E
解析:柿子性寒凉,郑先生体质不宜多吃。
第12题大量研究证明:高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素,其并发症脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,严重危害居民健康。请回答下列问题。
第1问高血压对健康的主要危害不包括()
A.引起全身血管的损伤及心室肥厚
B.导致脑卒中、冠心病、肾病等并发症
C.导致末梢性动脉疾患、眼底动脉硬化等并发症
D.是COPD的主要危险因素
D
解析:COPD(慢性阻塞性肺疾病)的危险因素:(一)个体因素:某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。支气管哮喘和气道高反应性是COPD的危险因素。(二)环境因素:1.吸烟2.职业性粉尘和化学物质3.空气污染4.感染。
第2问有关我国高血压患病的基本特点,不正确的是()
A.有季节差异,冬季高于夏季
B.南方地区高于北方地区
C.更年期前,女性患病率低于男性
D.发达地区高于欠发达地区
B
解析:我国高血压患病率北方地区高于南方地区;东部地区高于西部地区;发达地区高于欠发达地区;在同一地区,城市高于农村。女性患病率在更年期前低于男性,更年期后高于男性。正常人的冬天血压往往比夏天高,这是季节性波动。
第3问对高血压病人进行危险因素调查时,调查问卷的设计不包括哪个过程()
A.个人信息
B.疾病家族史、既往史
C.社区经济水平
D.生活方式和行为习惯
C
解析:问卷是健康风险评估进行信息收集的一个重要手段,根据评估的重点与目的不同,所需的信息会有所差别。一般来讲,问卷的主要组成包括:①生理、生化数据,如身高、体重、血压、血脂等;②生活方式数据,如吸烟、膳食与运动习惯等;③个人或家族健康史;④其他危险因素,如精神压力;⑤态度和知识方面的信息(有时候需要)。
第4问关于高血压高危人群,哪一项不符合()
A.收缩压为-mmHg和(或)舒张压为80-89mmHg者
B.有高血压家族史
C.超重和肥胖者
D.每日饮酒量≧ml,且每月饮酒在4次以上
E.长期高盐膳食者
D
解析:符合下列任意一项者即为高血压高危人群:①收缩压为-mmHg和(或)舒张压为80-89mmHg者;②有高血压家族史者;③超重和肥胖者;④长期过量饮酒者(每日饮酒量≥ml,且每周饮酒在4次以上);⑤长期高盐膳食者。
第13题某省会城市的一个城市结合部社区,常住人口约3万。近二十年来快速城市化,农业人口比例大幅下降,生活方式改变很大,居民中超重、肥胖者较多,高血压、糖尿病、痛风患者增长很快,也经常听到居民有突发脑卒中或查出直(结)肠癌、乳腺癌患者,当地政府和社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理,以预防和控制这些健康问题,请回答下列问题。
第1问要开展社区人群健康管理,第二步应做什么()
A.健康信息收集
B.健康风险评估和健康评价
C.体格检查
D.健康干预指导及危险因素干预
B
解析:健康管理的基本步骤:第一步:开展健康信息收集和健康检查。第二步:开展健康风险评价和健康评估。第三步:开展健康风险干预和健康促进。
第2问健康信念模式中,是否采纳有利于健康行为的最重要的影响因素是()
A.知识
B.感知
C.同伴影响
D.大众媒介
E.态度
B
解析:健康信念模式:强调感知在决策中的重要性,影响感知的因素很多,是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。是否采纳有利于健康的行为与下列因素有关:感知疾病的威胁、感知健康行为的益处和障碍、自我效能、提示因素、社会人口学因素。
第3问对该类人群开展生活方式指导时,应该包括的基本内容不正确的是()
A.减少钠盐摄入,平衡膳食
B.控制体重
C.控烟,限制饮酒
D.减少体育运动
D
解析:针对该社区居民中超重、肥胖者较多,高血压、糖尿病、痛风患者增长快的现象,在开展生活方式指导时,应从营养指导、身体活动指导、控烟指导着手。运动锻炼有助于促进健康、预防疾病,减少体育活动明显不对。
第4问在开展健康咨询和随访时,常用的人际沟通技巧有哪些()
A.说话技巧、反馈技巧、非语言传播技巧、应试技巧
B.倾听技巧、应试技巧、说话技巧、观察技巧
C.提问技巧、观察技巧、反馈技巧、非语言传播技巧
D.应试技巧、反馈技巧、倾听技巧、说话技巧
C
解析:在人际沟通中为有效地达到预期目的应掌握语言和非语言的方法。
第问.健康风险评估的重要作用不包括()
A.帮助认识健康危险因素
B.鼓励帮助人们修正不健康行为
C.制定群体化干预措施
D.评价干预措施有效性
E.健康管理人群分类
C
解析:健康风险评估的主要作用:①帮助个体综合认知健康危险因素、②鼓励和帮助人们修正不健康的行为、③制定个体化的健康干预措施、④评价干预措施的有效性、⑤健康管理人群分类、⑥其他应用,如保险业。
第14题周先生,0岁。吸烟1年,目前吸20支日。近期出现刺激性咳嗽,偶有血丝痰。医院寻求帮助。第1问周先生首先应做什么检查()
A支气管镜检查B胸部MRIC胸部CTD胸部X线E放射性核素肺扫描
D
解析:X线是目前呼吸系统、骨关节系统、消化系统等疾病的首选影像学检查方法。
第2问如果周先生现在停止吸烟,则()
A3天内心脏病的危险大大降低B一年内其癌症患病几率会下降C24小时内肺活量增加D天后手脚温度趋于正常E年后患癌症几率会大大降低
E
解析:戒烟可降低危险性:停止吸烟①8小时内:体内CO、O2水平趋向正常。②48小时内:手脚血液循环得到改善;嗅觉、味觉能力明显改善。③72小时内:呼吸较轻松、肺活量开始增加。④1.-2周:肺功能改善30%⑤1-9个月内:a.咳嗽、鼻塞、疲劳和呼吸困难减少;b.肺内纤毛重生,控制黏液的能力增加,清理肺部,减少感染;c总的体能水平增加。⑥年后:患癌率大大降低、患心脏病危险性下降。⑦10年后:患肺癌几率控制最低、癌前细胞被替代、其他与吸烟有关癌症机会减少。
第1题健康风险评估报告旨在帮助受评估者预测未来患某种疾病的可能性,相对于同年龄同性别的一般人群的相对危险性,并提示受评估者可努力改善的空间
第1问表示风险等级的是()
A健康年龄B相对危险性C绝对危险性D评估分值E理想风险
B
解析:风险等级—相对危险性,发病率—绝对危险性。
第2问健康风险评估中,绝对危险性是指()
A绝对发生某种疾病的可能性
B个人评估危险度与人群平均危险度的比较结果
C未来若干年内罹患某种疾病的可能性,一般以患病率来表示
D未来若干年内发生某种疾病的可能性,一般以发病率来表示
E个人评估危险度与人群平均危险度的差值
D
解析:绝对危险性是以发病率的方式来表示未来若干年内发生某种疾病的可能性。
第3问关于健康风险评估的描述不正确的是()
A影响健康的危险因素是可以量化的
B没有疾病症候的人不等于没有健康风险
C减少或控制这些危险因素可达到预防或延缓发病的目的
D风险是人们在生活中经常经历的一种状况
E当实际结果与预期结果存在差异的时候,风险就消失了
E
解析:当实际结果与预期结果存在差异的时候,风险就产生了。
二、案例分析题
第16题李先生,男,46岁,汉族,河北籍人,某商场市场部经理。身高cm,体重96kg,血压/90mmHg,饮食以荤食为主,爱吃面点甜食、油炸食品,很少食蔬菜水果,熬夜多,一天一包烟。由于近年工作应酬较多,常出去吃夜宵且大量饮酒。平时以车代步,周末休息日李先生喜欢在家睡觉、看电视,几乎不出门,很少进行体育活动。
第1问对李先生进行健康管理,需要控制的危险因素包括()
A控烟
B家族史
C饮酒
D体重
E睡眠
F高血压
ACDEF
解析:李先生BMI=30kg/m2,属于肥胖,需要减重。具有吸烟、熬夜、饮酒、血压高等危险因素,家族史属于不可改变的危险因素。
第2问对李先生进行健康管理的策略是()
A生活方式管理B需求管理C疾病管理D灾难性病伤管理E残疾管理
A
解析:李先生眼下需要采取健康的生活方式。
第3问如果对李先生进行生活方式/行为评估,其内容应包括()
A休闲活动B膳食C精神压力D职业活动E日常活动F饮酒G烟草
ABCDEFG
解析:进行生活方式/行为评估,需要收集烟草使用、饮酒情况、膳食情况以及身体活动等相关信息。
第4问对李先生吸烟成瘾的影响因素,可能的是()
A人格特征B社会环境因素C社会心理因素D文化因素E传播媒介因素F家庭影响
ABCDEF
解析:成瘾行为的内、外影响因素:内在影响因素人格特征:①被动依赖②过度敏感③性格内向④高级意向减退或不稳定⑤情绪不稳和冲动性。外在影响因素包括:①社会环境因素②社会心理因素③文化因素④传播媒介因素⑤团体效应⑥家庭影响。
第问当听到李先生“烟为路酒为桥”的说法时,健康管理师摇头、皱眉,这属于()
A书面反馈
B积极性反馈
C消极性反馈
D模糊性反馈
E语言反馈
F体语反馈
CF
解析:“体语”反馈是用动作、表情等“身体语言”给予反馈。消极性反馈:作出不赞同、不拥护、不支持或反对的反应,是一种消极性的反馈,如说“不行”“不对”“我不同意”等,或以摇头、皱眉等表情或动作来表示。
第6问根据健康体检基本项目目录,推荐给李先生的必选体检项目包括()
A空腹血糖、血脂
B核磁检查
C心电图、超声检查
D血、尿常规
E内科外科眼科等体格检查
FX线检查
G骨密度检查
ACDEF
解析:健康体检基本项目目录(必选项目)。
第17题某社区卫生中心对辖区居民的健康档案信息进行电子化。建档居民的年龄范围在18岁以上,但某一份健康档案中的年龄却出现了1岁;某一份健康档案中所记录的心律为0次/分,某一份健康档案中记录的性别为男性,但在疾病中记录有子宫肌瘤。
第1问信息录入前对录入员进行培训的内容包括()
A熟悉数据管理软件的使用方法
B逻辑差错的设置要求
C数据文件的保存
D调查表的编码
E熟悉数据库结构
F缺失值的编码要求
BCDE
解析:录入员培训:录入与培训内容包括数据库结构、调查表的编码、逻辑差错的设置要求、数据库文件的保存等。
第2问信息清理的正确方法包括()
A人工目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式
B在计算机上通过反证法的程序,找出特定问题是否存在逻辑上的合理性
C人工目测检查数据文件中的记录是否存在空白数据
D通过双人平行双录入法,当出现两份数据不一致的情况时,以第一录入员结果为准
E在数据库程序设计阶段,确定每一个变量特定范围编码
F在建立计算机数据库结构时对相应变量进行逻辑设计
ABCE
解析:信息清理的方法主要包括如下三种:(1)双录入法:通过其他人重新输入数据库来检查错误的方法。当出现前后两次录入的数据不符的情况时,应重新参考源文件及调查问卷,直至找到错误并更正为止。(2)直接审阅数据库文件:通过专人目测检查数据库文件中的记录是否存在相同的格式,是否有空白数据。如果应用固定栏目格式,只要出现任何缩写形式的目录就会发现错误位置栏而发生的编码错误。出现这种情况就应该重新输入正确的数据。同时,对数据中的缺失值已经进行过编码(如缺失值编码为).如出现空白栏,则提示错误存在。(3)计算机查错:①数据库设计合理编码:在健康信息录入前的数据库程序设计阶段,确定每一个变量特定范围内的编码来确认其属性,以规定所要接受的合理编码。在录入数据时,数据库程序会自动检查编码的正确性。如果发生录入错误,就会发出“嘟嘟”的响声来提示录入员及时更正。②逻辑查错:在数据录入完成后,应用逻辑检查的方法进行查错。它是在计算机上通过应用反证法的程序,检查对特定问题和其他问题的回答是否存在逻辑上的合理性。如前列腺癌的患者应该是男性,如果是女性,就有逻辑上的错误。
第3问居民健康档案信息保存的要求包括()
A指定专职人员管理健康档案
B录入完成健康档案后,将数据文件双备份
C放置健康档案时按编码摆放、建立目录卡
D保存在计算机两个文件夹里
E计算机录入后的数据库文件及时存档
F纸质档案存放要安排一定的空间和保管设施
ABCEF
解析:信息录入完成后,及时保存数据库文件。录入完全部调查表后,还要进行双备份,分别保存在不同计算机相应文件夹内。
第4问该社区卫生服务中心为了降低信息录入错误率,培训了两名录入员,并要求两名录入员进行“双人独立录入”法录入份问卷数据。下面操作正确的是()
A一人逐一朗读生活方式问卷给另一人,另一人采用事先设计好的数据库录入名高血压患者生活问卷
B一人逐一检查生活方式问卷,另一人采用事先设计好的数据库录入名患者的数据库
C两人采用不同的数据分别独立录入同一份生活方式问卷,得到两个名患者数据库
D一人采用事先设计好的数据库录入名患者生活方式问卷,另一人将得到的数据与原始问卷进行核查
E两人采用相同的数据库分别独立录入同一份问卷,得到两个名患者的数据库
F两人采用相同的数据库分别独立录入名患者问卷,然后合并一个名患者的数据库
E
解析:所谓“双份独立录入”是指有两个录入员采用相同的数据库结构分别独立地录入同一份健康信息记录表。
第问识别不合逻辑的信息方法包括()
A在建立数据库结构时对相应的变量进行逻辑设计
B在建立数据库结构时将年龄范围设置为≥18岁
C直接审阅每一份健康档案记录表
D对健康档案中男性患子宫肌瘤的记录重新调查
E在数据录入完成后,将年龄变量按升序排序,查询出18岁
F心率变量设定合理的数值范围
G在建立计算机数据库结构时,如果为男性,将疾病史为子宫肌瘤的情况自动跳转
ABCEFG
解析:不合逻辑健康信息记录识别的方法:①直接审阅所收集的健康记录表②在建立计算机数据库结构时对相应变量进行逻辑设计,包括设置合理的数据范围[设定范围(如年龄范围设定在≥2和≤64之间)和合法输入值(如性别只能录入1或2)]、逻辑跳转(如性别为女性时,记录表中前列腺疾病等男性独有问题自动跳过)、自动编码、输入警告提示等。③在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别。可通过编写简单的计算机程序找出不合逻辑的变量值。
第6问为了及时地将结果按照规定的格式反馈给居民,适合的信息传递方式有()
A托人捎信
B通知居民到社区卫生中心,以面对面的方式将结果告诉居民
C用电子邮件将电子版结果发给居民,并详细说明需要进行复查的内容
D将打印的结果邮寄或传递给居民,需要对某些特殊问题作出解释
E通知居民到社区卫生中心,除了口头讲解外,同事打印一份结果交给居民
F电话通知居民
BCDEF
解析:信息的传递方法有:
(1)通知客户到健康管理中心:以面对面的方式将结果告诉客户。最
好也同时打印一份结果交给客户,同时进行相应的解释。
(2)将打印的结果通过邮寄方式寄给客户:如果有一些特殊问题需要
解释,应该在书面给予解释;如果需要到健康管理中心进行复查后进一步
诊断,则需要详细作出说明。
(3)以电子邮件的形式将结果发送给客户:要求与邮寄方法相同。
(4)电话比较直接,可以比较详细地解释一些结果。
()短信通知客户:由于短信的描述比较简单,只能是一些不太重要的信息,或紧急需要联系客户的情况下才使用。
第18题:严先生,男,29岁,公司职员。体检数据显示:身高cm,体重90kg。血压/82mmHg,肝功能:ALTU/L,总胆固醇6.1mmo1/L,甘油三脂3.04mmo1/L,低密度脂蛋白3.9mmo1/L,空腹血糖7.9mmo1/L,血尿酸μmol/L。腹部彩超提示:中度脂肪肝。
第1问严先生的健康风险因素包括()
A肥胖
B高血糖
C高血脂
D高尿酸
E脂肪肝
F血压
ABCDE
解析:严先生BMI=90/1.72/1.72=30.4,属于肥胖。空腹血糖7.9mmo1/L(空腹血糖≥7.0mmo1/L可诊断为糖尿病)。总胆固醇6.1mmo1/L为边缘升高(.18~6.19mmol/L)。血尿酸μmol/L,国际通用男性超过μmo1/L为高尿酸血症。腹部彩超提示:中度脂肪肝。血压正常。
第2问肥胖的干预侧重于生活方式管理,以下干预原则正确的是()
A鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素及维生素的膳食
B同时防治肥胖相关疾病
C减重需要快速,才能成功
D采取综合措施预防肥胖,包括膳食、运动等
E积极运动可增加基础代谢,防止体重反弹
F从儿童、青少年开始,从预防超重入手,并终身坚持
ABDEF
解析:肥胖的干预原则:①必须坚持预防为主,从儿童、青少年开始,从预防超重入手,并须终生坚持。②采取综合措施预防和控制肥胖,积极改变人们的生活方式。③鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食。④控制膳食与增加运动相结合,达到更好的减肥效果。⑤应长期坚持减重计划,速度不宜过快,不可急于求成。⑥必须同时防治与肥胖相关的疾病。⑦树立健康体重的概念,防止为美而减肥的误区。
第3问下列技术中,可用于促进严先生改变生活方式的是()
A训练
B教育
C激励
D感化
E营销
F强制
ABCE
解析:生活方式管理是其他健康管理策略的基础。生活方式的干预技术在生活方式管理中举足轻重。在实践中,四种主要技术常用于促进人们改变生活方式:教育、激励、训练、营销。
第4问如果进一步收集严先生的健康危险因素资料,可采用的收集方法包括()
A体格检查
B膳食问卷调查
C体力活动问卷调查
D生活方式问卷调查
E家族史、个人史问卷调查
F实验室检查
ABCDEF
解析:采集个人健康信息、进行有关医学检查:服务对象在健康管理师、医生的指导下单独或共同填下“个人健康及生活方式信息记录表”,内容包括:疾病史、家族史、膳食及生活方式、体力活动等,并进行体格测量、心电图检查和临床实验室检查等。
第问经评估,严先生的健康年龄要远远大于29岁,其中关于健康年龄说法正确的是()
A健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄
B如果某人的危险度高于同年龄人同性别人群的平均危险度,则他的健康年龄大于其自然年龄
C健康年龄是指具有相同目标分值的男性或女性人群的平均年龄
D健康年龄是被评估者的危险度和总人群的平均危险度相比较而得到的结果
E一个人的健康年龄是不变的
F如果某人的危险度高于同年龄同性别人群的平均危险度,则他的健康年龄小于其自然年龄
AB
解析:健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄。为得到健康年龄,受评估者的评估危险度要和同年龄同性别人群的平均危险度相比较。如果某个人的评估危险度与人群平均危险度相等,则他的健康年龄就是其自然年龄。如果某人的评估危险度高
于人群平均危险度,则他的健康年龄大于其自然年龄;反之,若评估危险度低于人群平均危险度,则其健康年龄小于自然年龄。
第6问严先生不可改变的健康危险因数包括()
A年龄
B家族史
C饮酒
D吸烟
E饮食习惯
F饮水习惯
AB
解析:年龄、性别、家族史为不可改变的危险因素。
第19题:朱先生,0岁,身高cm,一年前体检结果:体重72kg,血压13/80mmo1/L,TG2.69mmo1/L,空腹血糖.9mmo1/L,餐后两小时血糖为9.mmo1/L。赵先生平时不爱运动,喜爱肉食,嗜好烟酒,其父亲有高血压病,母亲有糖尿病。目前体检结果,体重7kg,血压14/9mmHg,TG3.mmo1/L,空腹血糖7.8mmo1/L,餐后两小时血糖12.8mmo1/L。
第1问朱先生吸烟成瘾的形成过程包括()
A诱导阶段
B加强阶段
C巩固阶段
D形成阶段
E戒断阶段
F衰竭阶段
ACDF
解析:成瘾行为的形成有四个阶段:①诱导阶段②形成阶段③巩固阶段④衰竭阶段。
第2问朱先生一年前糖尿病的危险因素包括()
A糖尿病家族史
B年龄大于40岁,不运动
C吸烟
D肥胖
E糖耐量减低
F甘油三酯升高
G超重
ABEFG
解析:符合下列任意一项者即为糖尿病高危人群:①糖尿病前期(IFG和IGT)、②有糖尿病家族史、③肥胖和超重者、④妊娠期糖尿病患者或曾经分娩巨大儿的妇女、⑤高血压患者和(或)心脑血管病变者、⑥高密度脂蛋白胆固醇降低0.9≤mmo1/L和(或)高甘油三酯者≥2.22mmo1/L、⑦年龄在40岁以上,且常年身体活动不足者、⑧有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者、⑨BMI≥30kg/㎡的多囊卵巢综合征患者、⑩严重精神病和(或)长期接受抗抑郁药物治疗者。
一年前朱先生BMI=24.9,属于超重。题干中未提到赵先生吸烟。空腹血糖.9mmo1/L,餐后两小时血糖为9.mmo1/L属于糖耐量减低(IGT)(空腹血糖7.0mmo1/L,餐后两小时血糖≥7.8~11.1mmo1/L)。
第3问对朱先生进行体力活动指导时,干预原则包括()
A收集相关运动信息
B注意运动进度
C运动训练前的常规体格检查
D运动内容的选择
E运动量的选择
F意外情况的处理
G用仪器测量心率
ABCDEF
解析:运动干预原则:
1)运动训练前常规体格检查;2)有关信息收集:①既往身体活动水平评价:②心
脑血管疾病风险评价、运动风险测试与体适能水平;③兴趣;④运动禁忌证;⑤运动环境;⑥运动指导需求;3)运动量和运动内容的选择;4)运动进度;)意外情况和不适的预防及处理。
第4问对朱先生进行健康教育的过程中,建议发放的资料包括()
A防治糖尿病并发症的传单
B防治糖尿病的手机信息
C糖尿病宣传栏
D糖尿病运动指南小册子
E糖尿病膳食指南知识折页
F预防糖尿病招贴和标语
ABDE
解析:宣传栏、招贴画和标语针对群体的传播材料。
第问针对朱先生的膳食指导内容包括()
A奶类豆类天天有
B吃动平衡,控制体重
C零食加餐合理选择
D常吃鱼禽,蛋类和瘦肉适量
E定期接受个体化营养指导
F进餐定时定量,注意进餐顺序
H不吃主食
I多吃水果
ABCDEF
解析:参照《中国糖尿病膳食指南》()
推荐一:吃、动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重;推荐二:主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3;推荐三:多吃蔬菜、水果适量,种类、颜色要多样;推荐四:常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类;推荐五:奶类豆类天天有,零食加餐合理选择;推荐六:清淡饮食,足量饮水,限制饮酒;推荐七:定时定量,细嚼慢咽;注意进餐顺序;推荐八:注重自我管理,定期接受个体化营养指导。
第6问朱先生体重超重,对此应采取的健康生活方式包括()
A加强运动
B3个月降低体重20%以上
C减少每天静坐时间
D戒烟限酒
E维持体重不增加
F合理膳食,控制总能量
ACDEF
解析:糖尿病的非药物治疗:
(1)指标自我监测:监测内容包括控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟,体重控制在正常范围内;对于超重和肥胖的糖尿病患者,体重减少的速度要适当,每年以减轻体重的%~10%为佳,不提倡短期内大幅度降低体重;对于难以减肥的超重和肥胖者,至少要通过各种方式保持体重不再增加;(2)合理膳食:糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食,控制总能量的摄入、食盐的
摄入和脂肪的摄入,尤其是动物性油脂。清淡饮食,足量饮水,限制饮酒;对于超重和肥胖的糖尿病患者,建议做到每天少吃一两主食,对于同时患有高血压的糖尿病患者,每日食盐量应尽量少;(3)增加身体活动;(4)糖尿病患者的运动治疗应包括经常性的中高强度有氧运动,尤其是抗阻力练习,以增加肌肉体积,促进血糖代谢。
第20题:某电力公司有职工00人,男性40人,女性0人,平均年龄36岁,职工工作节奏快、昼夜轮班、体力活动少,1/3职工常常失眠,男性吸烟率80%。近一月有职工在岗位猝死。公司立即组织对全员体检,发现高血压检出率38%。为改善职工健康,公司决定开展以控制血压为主要目标的健康管理工作。
第1问高血压管理的效果指标有()
A高血压患者建档情况
B高血压患者治疗情况
C双向转诊执行情况
D高血压及其防治知识知晓情况
E高血压控制情况
F高血压随访管理覆盖情况
DE
解析:高血压管理的效果指标:
1)高血压及其防治知识知晓情况
社区人群中高血压知晓率=(社区中了解高血压防治知识的被调查人数)/(社区中被调查的总人数)x%
高血压患者中高血压知晓率=(被调查者知道自己患高血压的人数)/(社区中被调查的高血压患者总数)x%
2)高血压控制情况
高血压控制率=(社区内血压控制优良和尚可的高血压患者人数)/(社区内高血压患者总数)x%
第2问为调查高血压的主要原因,需要设定问卷或访谈的内容可以不包括()
A既往体检血压情况
B配偶是否有高血压
C体力活动如何
D是否吸烟
E是否经常失眠
F口味是否重
B
解析:问卷或访谈的内容主要包括个人既往史、家族史、生活方式信息等。
第3问对高血压高危人群的健康干预内容包括()
A不吸烟
B控制体重
C缓解精神压力
D增加身体活动
E减少钠盐的摄入
F限制饮酒
ABCDEF
解析:高血压患者非药物治疗的主要方法:①健康饮食、②戒烟、③限制饮酒或戒酒、④增加身体活动、⑤管理体重、⑥健康教育、⑦保持良好心理状态。
第4问为了解全体职工血压水平,培训大家自测血压,培训内容错误的是()
A连续测量血压7天
B正常上限参考值为13/8mmHg
C推荐用上臂式电子血压计
D去掉前两天的血压值,仅计算天的血压平均值
E早晨、晚上各一次
F自测血压可以排除白大褂高血压
D
解析:自测血压:家庭自我测量血压(自测血压)是指受测者在诊室外的其他环境所测量的血压。自测血压可获取日常生活状态下的血压信息,帮助排除白大衣性高血压,检出隐性高血压,对增强患者诊治的主动参与性、改善患者治疗依从性等方面具有优点。现已作为测量血压的方式之一。但对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案的患者,不建议自测血压。对新诊断的高血压,建议家庭自测血压连续7天,每天早晚各1次,每次测量3遍;去掉第1天血压值,仅计算后6天血压值,根据后6天血压平均值,为治疗决定提供参考。血压稳定后,建议每周固定一天自测血压,于早上起床后1小时,服降压药前测量坐位血压。血压不稳定或未达标的,建议增加自测血压的频率。推荐使用符合国际标准的上臂式全自动或半自动电子血压计。一般而言,自测血压值低于诊室血压值。正常上限参考值为13/8mmHg.
第问高血压高危人群的界定内容包括()
A紧张焦虑
B长期大量饮酒
C收缩压~mmHg和(或)舒张压80~90mmHg
D肥胖
E长期高盐饮食
F有高血压家族史
BCDEF
解析:符合下列任意一项者即为高血压高危人群:①收缩压为-mmHg和(或)舒张压为80-89mmHg者;②有高血压家族史者;③超重和肥胖者;④长期过量饮酒者(每日饮酒量≥ml,且每周饮酒在4次以上);⑤长期高盐膳食者。
第6问下列关于高血压分级管理说法正确的是()
A风险一级管理至少3个月随访1次
B风险一级管理以用药指导为重点
C风险三级管理至少1个月随访1次
D风险三级管理主要以教育和非药物治疗为主
E风险二级管理以用药治疗为主
AC
解析:高血压分级管理:
①风险一级管理对象:男性年龄岁、女性年龄6岁,,高血压1级、无其他心血管疾病危险因素,按照危险分层属于低危的高血压患者。至少每三个月随访1次,了解血压控制情况,针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方。当单纯非药物治疗6~12个月效果不佳时,增加药物治疗。
②风险二级管理对象:高血压2级或1~2级同时有1~2个其他心血管疾病危险因素,按照危险分层属于中危的高血压患者。至少每两个月随访一次。当单纯非药物治疗3~6个月效果不佳时,增加药物治疗。
③风险三级管理对象:高血压3级或合并3个以上其他心血管疾病危险因素或合并靶器官或糖尿病或并存临床情况,按照危险分层属于高危和很高危的高血压患者。至少每个月随访一次。强调按时服药。
第21题程先生,科研人员,4岁,常常熬夜,吸烟20年,每日约10支,不饮酒。体查:身高厘米,体重79公斤,血压14/8mmHg,总胆固醇6.mmo1/L,低密度脂蛋白4.6mmo1/L,空腹血糖.4mmo1/L,腹部彩超提示轻度脂肪肝,胸片提示两侧肺纹理增多。
第1问对其进行健康风险分析时,健康风险的表示方法包括()
A健康年龄
B评估分值
C发病率
D相对危险度
E暴露总量
F病死率
ABCD
解析:健康风险的表示方法:死亡率和发病率;危险度;评估分值;健康年龄。
第2问经计算,程先生的BMI为26.1kg/㎡,属于()
A超重
B过度肥胖
C正常体重
D低体重
E肥胖
F严重消瘦
A
1.解析:中国成人的标准是BMI﹤18.kg/m2为体重过低,18.~23.9kg/m,为体重正常,24~27.9kg/m为超重,≥28kg/m2为肥胖。
第3问程先生健康危险因素是()
A血压
B体重
C空腹血糖
D总胆固醇
E低密度脂蛋白
F饮酒
G吸烟
ABDEG
解析:程先生血压14/8mmHg为高血压,体重超重,总胆固醇6.mmo1/L(TC≥6.2mmo1/L),低密度脂蛋白4.6mmo1/L(LDL-C≥4.1mmo1/L),属于血脂异常。本人长期大量吸烟。空腹血糖.4mmo1/L(6.1mmo1/L),属于正常。不饮酒。
第4问对程先生进行缺血性心血管发病风险评估,评估的发病风险是()A1年后B3年后C年后D7年后E8年后F10年后
F
解析:该评估模型预测缺血性心血管病事件的10年发病绝对危险。
第问程先生停止吸烟8小时后,体内发生的变化()
A体内一氧化碳水平趋向正常
B呼吸较轻松
C肺功能改善约30%
D总的体内增加
E手和脚的血液循环得到改善
F患癌症几率会大大降低G体内血氧水平趋向正常
AG
解析:戒烟可降低危险性:停止吸烟①8小时内:体内一氧化碳、血氧水平趋向正常。②48小时内:手和脚血液循环得到改善;嗅觉、味觉能力明显改善。③72小时内:呼吸较轻松、肺活量开始增加。④1.-2周:肺功能改善30%⑤1-9个月内:a.咳嗽、鼻塞、疲劳和呼吸困难减少;b.肺内纤毛重生,控制黏液的能力增加,清理肺部,减少感染;c总的体能水平增加。⑥年后:患癌率降低、患心脏病危险性下降。⑦10年后:患肺癌几率控制最低、癌前细胞被替代、其他与吸烟有关癌症机会减少。
第6问糖尿病患者可能出现的常见症状有()
A多饮B犯困C嗜睡D头晕E体重下降F多食G多尿
AEFG
解析:糖尿病患者典型症状“三多一少”,即多饮、多食、多尿,体重减少。
第22题范先生,6岁,血压/mmHg,体重指数2kg/㎡,血清总胆固醇4.2mmo/L,吸烟,有糖尿病,父母都有糖尿病。各项指标的风险分值如下:年龄=4分,SBPmmHg=分,BMI2kg/㎡=1分,吸烟=2分,糖尿病=1分,总胆固醇=0分。
第1问请问范先生的总风险值是()
A14分
B12分
C1分
D8分
E13分
E
解析:范先生各项指标的风险分值如下:年龄岁=4分,SBPmmHg=分,BMI2kg/㎡=1分,吸烟=2分,糖尿病=1分。4++1+2+1=13分。
第2问范先生的可改变危险因素包括()
A吸烟
B高血糖
C超重
D高血压
E年龄
F家族史
ABCD
解析:年龄、性别、家族史为不可改变危险因素。
第3问对范先生的干预效果考核,一般包括()
A不良生活方式改变情况
B自我控制血压相关技能掌握情况
C个人医疗费用的减少金额
D规范接受药物治疗情况
E患者血糖控制情况
F自我监测血糖技能的掌握
ABDEF
解析:(1)个体高血压干预的效果评估:规范接受药物治疗的情况、不良生活方式改变情况、自我控制血压相关技能掌握情况等;(2)糖尿病干预的效果评估:主要评估糖尿病干预的近期效果和远期效果。1.年度评估:主要包括患者规范管理、规范接受药物治疗、不良生活方式改善、自我监测血糖和血压相关技能的掌握、血糖控制等情况;2.阶段性评估(每3-年进行1次)主要包括糖尿病患者(被管理对象)患病知晓率和糖尿病相关知识知晓程度、不良生活方式改善情况以及血糖、血压、体重自我监测技能掌握情况,心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足、视网膜病变等糖尿病并发症发生、致残和死亡等情况,卫生经济学评价等。(3)不包含医疗费用,故排除C。
第4问经计算得出范先生的10年发生ICVD的概率为27.7%,这说明范先生患病的()
A绝对危险为27.7%
B绝对危险为2.77%
C相对危险为27.7%
D绝对危险接近人群的平均水平
E相对危险为2.77%
F未来十年内,与范先生同等风险的人中,有27.7人可能患缺血性血管疾病
AF
解析:根据简易预测模型中各危险因素处于不同水平时所对应的回归系数,制定了不同危险因素水平给予不同危险分值的评分系统。所有危险因素评分之总和
对应于ICVD事件的10年发病绝对危险。即未来十年内,与范先生同等风险的人中,有27.7人可能患缺血性血管疾病。
第问给范先生的疾病风险评估报告包括()
A风险评估结果
B诊断建议
C风险等级
D膳食处方
E可改变的危险因素提示
F运动处方
G预计医疗花费
ACE
解析:疾病风险评估报告包括:①疾病风险评估结果(风险等级、发病率)②危险因素状况③可改善的危险因素提示。
第6问健康风险评估的一个重要用途是根据评估结果将人群进行分类。分类的标准主要有()
A健康风险的高低
B医院水平的高低
C个人收入的高低
D医疗花费的高低
E疾病的严重程度
F医生水平的高低
AD
解析:健康风险评估的一个重要用途是根据评估结果将人群进行分类。分类的标准主要有两类:健康风险的高低、医疗花费的高低。前者主要根据健康危险因素的多少、疾病危险性的高低等进行人群分组,后者主要根据卫生服务的利用水平、设定的阈值或标准等进行人群划分。
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