病历是检查、诊断和治疗过程的客观记录，又是分析、研究疾病规律的原始资料，某些情况下还是重要的法律依据。病历能够反映医师的知识储备、临床思维和诊疗水平，是医院文化的重要组成，病历书写作为医生最主要的基本功之一。
为进一步提高我院病案质量，规范病历书写行为，年8月至年2月，医务处举办年度优秀病历展评活动。医务处康更洁组织内科系统、外科系统两个临床专家组进行评比。全院28个临床科室共计71份病历进入复评阶段（手术科31份、非手术科40份），按照综合评分，最终评选出12份获奖优秀病历。
内科系统涵盖了大内科、心内科、全科、综合科、感染科十多个专业，由内科教研室的4名专家再根据国家卫计委《病案质控标准》和北京市病案质控中心《病案质控扣分标准》制定本次展评评分标准，对所提供有参赛病历严格审阅和评分，分数进行统计，整理完成，并且着重突出各临床科室极具代表性的病历。
经过本次病历展评，很多优秀的病案展现在我们面前。他们共同的亮点表现在：书写格式规范；首页填写完整；病历内容全面、充实、严谨，初步诊断完整，诊断依据充足，诊疗计划完善；各种申请单不空项、不缺页。
我院通过本次展评将优秀的病历集中展览，让全院医师学习、交流，为规范病历书写技能，强化医师素质、增强工作能力，避免医疗风险发生打下基础。医院病历质量水平和病历质量内涵起到积极的作用。
（大内科教研室）
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