每日一练执业护士
1.患者，男性，在工地被钢筋砸伤头部，致脑外伤并脑水肿。此时宜采用的措施是()。
A.冰槽
B.冰袋
C.热水袋
D.热水坐浴
E.红外线照射
A
：脑外伤患者可用冰槽，用于头部降温，以降低脑细胞代谢和耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而减轻脑细胞的损害。
2.患者，男性，脑出血，病情危重。护理该患者时，不正确的方法是()。
A.严密观察生命体征
B.采取有效方法促进舒适
C.满足患者的心理需要
D.保持环境安静，光照适宜
E.减少巡视，降低外界干扰
E
：对病情危重者应加强巡视，密切观察患者的生命体征和病情变化，对症处理。
3.女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施不包括()。
A.取半卧位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.尽量少咳嗽和深呼吸
E.定时挤捏引流管
D
：应鼓励病人深呼吸和咳嗽，以促进肺的扩张。故促使胸内气体排出的措施不包括尽量少咳嗽和深呼吸。
4.正常宫颈阴道部上皮为()。
A.单层立方上皮
B.单层柱状上皮
C.复层柱状上皮
D.复层鳞状上皮
E.单层鳞状上皮
D
：正常阴道为复层鳞状上皮。
5.关于外生殖器，描述正确的是()。
A.小阴唇损伤后易形成血肿
B.阴蒂损伤后易形成血肿
C.阴道前庭损伤后易形成血肿
D.前庭大腺又称巴多林腺
E.大阴唇富含神经末梢很敏感
D
：外阴的范围包括大阴唇，小阴唇，阴蒂，阴道前庭;大阴唇损伤后易形成血肿;小阴唇富含神经末梢，很敏感;阴道前庭位于两侧小阴唇之间。
6.会阴部解剖特点不正确的是()。
A.尿道口与肛门之间的软组织
B.是组成骨盆底的一部分
C.会阴体厚3～4cm
D.妊娠后变软有利于分娩
E.分娩时需防止裂伤
A
：狭义会阴指阴道前庭至肛门间区域，广义的指盆膈以下封闭骨盆出口的全部软组织。
7.深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是()。
A.动脉痉挛
B.继发性深静脉瓣膜功能不全
C.出血
D.血栓与静脉壁粘连并逐渐机化
E.形成再通静脉
C
：深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是出血，因此应密切观察出血倾向。
8.可作为粉末直接压片，有“干粘合剂”之称的是（）
A.淀粉
B.微晶纤维素
C.乳糖
D.无机盐类
E.微粉硅胶
：B
：本题主要考查药物的剂型特点。
可作为粉末直接压片，有“干粘合剂”之称的是微晶纤维素。
9.阿托品的药理作用是（）
A.减少腺体分泌
B.升高血压
C.促进肠蠕动
D.抑制中枢
E.收缩支气管
：A
：本题主要考查药物的作用特点。
阿托品属于M胆碱受体阻断剂，所以可导致腺体分泌减少，松弛平滑肌，心率加快，瞳孔散大等作用。
10.患者，女，26岁，现主要表现为刺激性干咳，以“支原体肺炎”入院，则其更好的选择药物是()。
A.红霉素
B.四环素
C.氧氟沙星
D.利福平
E.青霉素
A
：更好的选择药物为大环内酯类抗生素，可给与红霉素每天1.5～2g，分3～4次口服，疗程2～3周，早期使用可减轻症状和缩短病程。
每日一练初级护师
1、下列关于库式呼吸困难的描述，正确的是（）
A、呼吸表浅，频率较快
B、呼吸变深，节律
C、呼吸与呼吸暂停相交替
D、呼吸急促，有屏气现象
E、呼吸急促、快慢不一
答案：B
解析：酸中毒大呼吸（又称库氏呼吸）表选为呼吸加深且节律规整，见于代谢酸中毒。
2、下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中，不当的是（）
A、回避病人对自己病情的询问
B、介绍其与治疗成功的病人交谈
C、不与危重病人同住一室
D、鼓励病人讲出自己的感受
E、酌情给予镇静剂
答案：A
解析：回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。
3、肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（）
A、煮沸
B、深埋
C、焚烧
D、酒精浸泡
E、消毒灵浸泡
答案：C
解析：煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌，最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。
4、气管切开后最重要的护理措施是（）
A、清洁伤口
B、湿化气道
C、取半卧位
D、重建沟通方式
E、预防并发症
答案：B
解析：气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。
5、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过（）
A、5秒
B、10秒
C、15秒
D、30秒
E、1分钟
答案:C
解析：此题考察吸痰时间，规定不宜大于15秒，以免病人出现缺氧加重。
6、一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（）
A、给镇咳和镇静药，帮助入睡
B、减少夜间操作，保证病人睡眠
C、给低流量持续吸氧
D、减少白天睡眠时间和次数
E、和病人一同制定白天活动计划
答案：A
解析：老年肺气肿、型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物，因会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。
7、患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，紫绀，呼吸26次/分，心率次/分，律齐，以下哪项措施不当（）
A、协助病人采取舒适的座位
B、给予吸氧3L/分
C、守侯病人床旁，安慰病人
D、忌用心得安
E、禁用氨茶碱
答案：E
解析：此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半卧位（膈肌下降，减轻呼吸困难）、吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧）、患者紧张时应给予安慰、专热护理，氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，心得安为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。
8、对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥（）
A、嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷
B、限制钠盐的摄入
C、保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染
D、使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化
E、老年人病人尤其注意控制输液速度，不可太快
答案：D
解析：本题考查了使用排钾利尿剂的护理，因为使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上病人往往会使用洋地黄类强心药物。
9、安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护理措施不正确（）
A、卧床24小时
B、咳嗽时用手轻按伤口
C、术侧卧位
D、术侧上肢不宜过度活动
E、48小时后适当的床上活动
答案：C
解析：本题考查了安装永久性人工心脏起搏器病人的护理，起搏器安置术后应心电监护24小时，注意起搏频率和心率是否一致；可平卧或侧卧位，注意不要压迫植入侧，故不可术侧卧位卧床24小时。
10、患者，男，72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便，下列对发生便秘的原因的解释，不正确的是（）
A、住院后环境变化，使排便习惯发生改变
B、疾病使患者规律排便手抑制
C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢
D、胃肠道2，食欲减退，进食少
E、大肠排便反射障碍
答案：E
解析：发生便泌的原因的解释中前4项都是正确的，该病人的便泌并非大肠排便反射障碍仞不缓解，可间接5分钟后再服一片。
每日一练主管护师
第1题空腹或餐后血糖增高但未到糖尿病诊断标准者需做（）
A、复查空腹血糖
B、复查检查餐后2小时血糖
C、葡萄糖耐量试验
D、糖化血红蛋白测定
E、胰岛素释放试验
答案：C
第2题对于甲状腺功能亢进者患者最有可能出现的是（）
A、血清游离T3、T4增高
B、血清总T3、T4减低
C、TSH增高
D、血清游离T3、T4正常
E、血清游离T3、T4正常
答案：A
第3题对于皮质醇增多症患者哪项检查是需要的（）
A、促肾上腺皮质激素(ACTH)测定
B、T3、T4测定
C、促甲状腺激素(rTSH)测定
D、促甲状腺素受体抗体(TRAb)测定
E、TT3测定
答案：A
第4题可作为判断糖尿病治疗效果的指标是（）
A、24小时尿糖定量
B、血糖测定
C、OGTT试验
D、糖化血红蛋白测定
E、24小时尿糖定性
答案：E
第5题身材矮小是指身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下（）
A、1个标准差
B、2个标准差
C、3个标准差
D、4个标准差
E、5个标准差
答案：C
第6题消瘦是体重低于理想体重的（）
A、5%以上
B、10%以上
C、15%以上
D、20%以上
E、25%以上
答案：B
第7题对于色素沉着病人的护理下列错误的是（）
A、鼓励多于他人交往，恢复自信
B、对患者关心、尊重，鼓励患者表达自己的感情
C、解释色素沉着的原因，告之其坚持服药的重要性
D、鼓励患者亲友多探视，共同与其讨论有关外貌、形象方面的问题
E、帮助患者树立战胜疾病的信心，使其更好的配合治疗
答案：D
第8题甲状腺功能亢进症患者高代谢综合征的临床表现正确的是（）
A、低热、乏力、怕热、多汗、消瘦
B、高热、乏力、畏寒、少汗、消瘦
C、高热、乏力、怕热、无汗、消瘦
D、低热、乏力、怕热、无汗、消瘦
E、低热、乏力、畏寒、多汗、消瘦
答案：A
第9题甲状腺功能亢进患者手术治疗适用于（）
A、甲状腺轻度肿大
B、单纯性甲状腺肿
C、结节性甲状腺肿
D、甲状腺功能亢进合并妊娠
E、30岁以上的患者
答案：C
第10题下列属于粘液水肿面容的是（）
A、面色红润、痛苦貌、语音不清、毛发稀疏
B、面色苍白、表情呆滞、声音嘶哑、毛发稀疏
C、面色苍白、语速快而清晰、毛发稀疏
D、面色红润、精神萎靡、毛发稀疏、双下肢凹陷性水肿
E、面色苍白、表情呆滞、声音嘶哑、皮肤湿冷
答案：B
每日一练急救护理（副高）
单选题
1.治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是
A.体温降至正常后3天
B.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后2周
D.症状体征完全消失
E.X线示炎症阴影完全消失
答案:A
解析:肺炎球菌肺炎热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。
2.流行性腮腺炎应隔离至
A.体温恢复正常
B.腮肿完全消退后3日为止
C.腮肿完全消退，再观察7天
D.腮肿完全消退，再观察10天
E.发病后21天
答案:B
解析:流行性腮腺炎应隔离至腮肿完全消退3日为止。
3.大量腹水患者宜取
A.平卧位
B.平卧位略抬高下肢
C.头高脚低位
D.半卧位
E.端坐位
答案:D
解析:大量腹水患者宜取半卧位，以使膈肌下降，有利于呼吸，以减轻呼吸困难和心悸。
4.不明原因的急性中毒患者，宜应用的洗胃液是
A.5%醋酸
B.清水、生理盐水
C.1:高锰酸钾溶液
D.蛋清水
E.2%碳酸氢钠
答案:B
解析:洗胃液选用：对原因不明的急性中毒一般选用清水和生理盐水。
5.以下关于贫血的主要治疗措施不正确的是
A.G-6-PD缺乏症：祛除诱因，保持尿液呈酸性，输血
B.地中海贫血：对症治疗，输血和去铁治疗及脾切除术
C.营养性缺铁性贫血：祛除病因、补充铁剂
D.营养性巨幼细胞性贫血：祛除病因、补充维生素B、叶酸及维生素C
E.再生障碍性贫血：应用激素、中药、输血、抗生素、骨髓移植
答案:A
解析:G-6-PD缺乏症应保持尿液呈碱性。
共用题干单选题
男性，45岁。医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol／L，血清肌酐1.04mmol／L，血清钾6.8mmol／L。
6.应诊断为
A.庆大霉素过敏反应
B.庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰竭
C.不排除双侧输尿管结石梗阻
D.输液过量
E.原发病导致失水
答案:B
7.最好的治疗方法是
A.5％碳酸氢钠静注
B.10％葡萄糖酸钙静注
C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠
D.大剂量速尿静注
E.透析疗法
答案:E
解析:
第6题：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，易致肾中毒。一般剂量过大、肾脏原有疾病、失水或休克情况下使用庆大霉素，常造成肾中毒，最后导致急性肾衰竭。本例有上呕下泻的症状，即可能为失水状态，用庆大霉素多日，以致造成急性肾衰竭。
第7题：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，易致肾中毒。一般剂量过大、肾脏原有疾病、失水或休克情况下使用庆大霉素，常造成肾中毒，最后导致急性肾衰竭。本例有上呕下泻的症状，即可能为失水状态，用庆大霉素多日，以致造成急性肾衰竭。
男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏
8.患者神志不清，抽搐应考虑为
A.心源性休克
B.阿斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心衰
答案:B
9.心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关
A.洋地黄
B.利尿剂
C.扩血管药物
D.心衰加重
E.疾病的进展
答案:A
11.此时处理应
A.临时心脏起搏下静滴利多卡因
B.静注普罗帕酮(心律平)
C.静滴利多卡因
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.停用所有药物观察
答案:A
12.如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗
A.频发性室早
B.短阵成串室速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室扑或室颤
答案:E
解析:阿-斯综合症（Adams-Stokes综合症）即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关，常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥.病窦综合征、房室传导阻滞等致心室率缓慢或停顿，室速、室颤等快速性心律失常以及左房粘液瘤等所致的排血受阻，均可引起心排量—过性减少而使脑缺血、缺氧。
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