造成传播必需具备下述三个条件：即带虫卵的粪便入水；以及接触疫水；钉螺的存在、孽生。
1、粪便污水
病人的粪便可以各种方式污染水源：如河、湖旁设置厕所，河边洗刷马桶等。有病畜随地大便亦可污染水源。
2、接触疫水
本病感染方式可因生产（捕鱼、种田等）或生活（洗涤、洗手洗脚、戏水等）而接触疫水，遭致感染。饮用升水、尾蚴也可自口腔粘膜侵入。赤足行走在河边也有感染的可能。
3、钉螺孽生
钉螺是日本血吸虫惟一的中间宿主，水陆两栖，生活在水面上下，最生在土质肥沃、杂草丛生、潮湿的环境中。它可随着水草、畜以及人的鞋夹等方式扩散至选出，寒凉的冬季在地面荫蔽处蜇伏越冬并能深入地缝数厘米。钉螺感染的阳性率以秋季为高。
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