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（含门诊特殊病种报销）
超声引导下经皮血
管腔内血管成形术
（PTA）
1月16医院血管外科主任刘杨东教授来到我院血液透析科为患者进行血管通路筛查义诊！
刘教授耐心地为每个患者的不同的血管情况，提供了专业的治疗方案。解答了患者的关心的问题。
成功开展PTA手术，技术再创新。
近日，我院成功开展超声引导下经皮血管腔内血管成形术(PTA)，通过血管介入的方法处理维持性血透患者血管通路并发症的问题，取得了良好的效果。
我国每年有数百万尿毒症患者,目前大多数患者依赖血液透析治疗维持生命,动静脉内瘘是患者血液透析的重要通道,尽可能地延长内瘘的使用寿命,可提高患者的生活质量。
术后患者透析血流量好
什么是动静脉内瘘？
动静脉内瘘是终末期肾脏病患者维持性血液透析的生命线。自体动静脉内瘘(arteriovenousfistula，AVF)具有高存活率和低感染率等优点，是目前患者最理想的血管通路。
然而在动静脉内瘘使用过程中经常发生各种并发症，例如瘘管狭窄、血栓形成、感染、缺血和瘤样扩张，其中内瘘狭窄、闭塞最为常见。
内瘘失功标准:动静脉内瘘狭窄处内径≤邻近正常管径的50%，或透析血流量＜mL/min。
动静脉内瘘是血液透析患者最好的长期血管通路,然而,内瘘狭窄和闭塞是其常见并发症,也是直接影响患者透析效果及生活质量,间接影响患者生存的重要原因。
以往采用外科手术方法处理动静脉内瘘狭窄,即手术切除狭窄段重新吻合血管或在其它部位建立内瘘,这对血管损伤大,患者及家属不愿接受,且多次手术破坏血管资源,使可利用的血管长度减少,甚至失去重建内瘘的可能性。
因透析血流量不足，评估发现内瘘功能不良.
PTA手术是治疗动静脉内瘘狭窄和闭塞的有效方法,具有操作简单、创伤小、不损害患者血管等优点,最大限度地保护了患者的血管资源,延长了内瘘的使用时间。它逐渐代替了外科手术，成为治疗动静脉内瘘失功的首选治疗方案。
什么是PTA术？
经皮血管腔内血管成形术(PTA)，是经导管等器械扩张或再通血管狭窄或闭塞性病变，主要采用球囊导管进行治疗，也叫球囊血管成形术。
PTA原来主要用于肢体血管，而后扩展至体内动脉，如肾动脉、冠状动脉，并且由动脉发展至静脉，如扩张治疗腔静脉狭窄，以及治疗人造血管、移植血管的狭窄或闭塞。PTA包括超声引导PTA与DSA引导PTA。
超声引导PTA
超声引导下PTA治疗动静脉内瘘狭窄技术克服了DSA引导的一些不足，与传统治疗方法相比具有以下优势：无需特殊设备，可在床旁进行，适合内瘘并发症处理要求速度快的特点，同时避免造影剂应用，无辐射伤害，具备实时显示、多角度影像，费用低廉等优点、应用于血管通路狭窄/闭塞/成熟不良等的治疗安全有效。
在血液透析患者AVF失功后的内瘘再通治疗中，超声引导下经皮穿刺球囊扩张术(PTA)已获得广泛的认可，并作为一种有效的治疗方法在临床上应用。
血液透析科专家
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