近日,华北、黄淮多地高温持续,京津冀山东河南等地高温“升级”,局地达40°C。高温天气为何频发心血管事件?高温对心血管系统有哪些影响?作为专业的心血管医生,我们应该给患者提供哪些建议呢?
1.高温对心血管系统的影响
天气炎热时,血管扩张,出汗增多,身体会比平时失去更多的液体,使血压水平下降,心跳加快。反过来说,心跳加快,有助于排汗降温。当环境温度达到21°C并且湿度达到70%或更高时,心脏需要更努力地工作以降低体温。这对大多数人来说不是问题,只要及时饮水即可。但如果存在心血管疾病,高温会给心脏和循环系统带来额外负担,特别是心衰患者。
任何人都可能中暑,但患有心脏病和其他心血管疾病的人面临更大的风险。炎热天气和心脏病是一个危险组合。有数据显示,年芝加哥热浪造成人死亡,其中39%患有心脏病。一项发表于《加拿大医学会杂志(CMAJ)》的研究显示,年欧洲热浪期间,心血管疾病患者的死亡率较非极端天气时升高30%。
对于冠心病患者,炎热天气时可能会有心绞痛发作或者症状恶化。因为这时心脏的负担和需氧增加,心肌供血减少,特别是在活动状态下。Houck等人发表于《美国心脏病杂志》的研究发现,气压的快速下降也与急性心梗和卒中的发生相关。
年龄也是一个需要考虑的因素。心脏病在老年人中更多见。而随着年龄增长,动脉粥样硬化和斑块负担加重,动脉变得更加僵硬,不利于体温调节。此外,老年人可能不会感到口渴,不利于及时补充水分。
同时,某些心血管用药,例如β受体阻滞剂、ARB、ACEI和利尿剂等,可能会对人体内的水钠代谢和电解质水平产生影响。电解质平衡对维持正常心脏电活动及心脏节律非常重要。遇上高温天气,老年人群更难以抵御危害。
2.为什么夏季是心血管疾病高发期
1心脏负荷增加夏季高温环境下,人们交感神经会变得异常兴奋,情绪激动会让心跳速度加快,同时也增强心肌收缩力,升高基础代谢率,心肌耗氧量也会跟随增加,加重了心脏负担,当正常呼吸不能满足心肌氧气消耗时,势必会引起心血管疾病。这种情况下,心肌容易缺血,出现胸闷、气短、胸痛等不适症状。
2出汗多,血液变粘稠尤其是对于高血脂高血压的人在身体排出大多的汗液,带走大量的水分,血液就会变得非常粘稠,血流不畅,心血管易堵塞,出现心肌缺血,从而诱发心梗。3吹空调,诱发心梗低温的空调房到高温的室外,血管会突然舒张;从高温的室外突然进入低温的空调房,血管又会收缩。反复折腾导致血压波动大,可能诱发心梗,特别是血管脆弱的老年人,猝死风险增大。
在炎炎夏日,不可能不出汗、也免不了吹空调,那我们应该避免哪些行为来预防心血管疾病的发生呢?
1、出完一身汗就洗凉水澡夏季酷暑难当,洗个凉水澡是特别爽的一件事,但是当你正热的时候去洗凉水澡,这样突然出现的刺激会使身体正在扩张的血管迅速收缩,导致血管痉挛,血液对血管壁的压力骤然升高,特别是容易出现冠状动脉的严重痉挛,突发急性心肌梗死,后果不堪设想。2、运动后立刻喝冷饮
很多人享受在夏天中挥汗淋漓打篮球或者其他运动的感觉,时不时会在运动完之后引入大量的冷饮,不仅对胃会造成特别大的刺激和损害,腹痛腹泻等症状,而且会造成胃部的血管迅速收缩,增加耗氧量引起血压的升高,更容易诱发心脑血管疾病。
3、特别渴就喝非常多的水夏天出汗特别多,我们应该及时补充水分,避免血液粘稠,但是如果为了补水而在短时间内喝特别特别多的水,就会造成血液的稀释,血量的增加,我相信很多人都有同样的感受,在可急了之后喝了太多的水,就会在最短的时间内感觉到胸闷气短,也会同样诱发心脑血管疾病的发生。4、空调房温度过低
空调温度过低,空调屋内的温度会使全身的毛孔闭合,在此时身体内的血管就会收缩,减少散热,血流量就会减少,如果有高血压病史,心脑血管病史的人在此刻就会提高发病的几率。
并不是所有的心血管疾病的症状都那么明显,下面这些症状也别忽视~
预防心血管疾病别忽略哪些症状?
1.出汗一般情况下夏季出汗发生在前胸后背和脑门。当心脏有异常时,心输出量和血压会有所下降,导致皮肤湿冷,出汗集中在手脚心。
2.头晕
夏季难免会出现头晕的症状,但往往被人们所忽略。头晕伴有眩晕和糊涂跟心肌梗死关系不大。若头晕伴有全身无力、心慌等需警惕心脏问题。
3.胸闷气短
夏季出汗多头晕,总感觉喘不上气,呼吸频率加快以及胸闷气短,偶尔出现一两次不必担心,若一时没有缓解需考虑心血管疾病。
4.呕吐 夏季易缺水且血压下降,胃肠道蠕动差,易出现呕吐。若夏季出现心肌梗死,正在膈肌边上,可刺激膈肌,导致呕吐。若呕吐伴有头晕出汗以及胸闷气短,可能是心梗的症状。医院心血管科孙艳玲主任建议,夏季需做好预防工作,合理使用空调,空调内外温差不能超过8℃,隔两个小时需开窗通风换气,调节好室内温度和湿度。夏季要保持清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,及时补充水分,防止出现血液粘稠。夏季运动时间可安排在傍晚,尽量不要去温度高、湿度大且人口密集地方,患有心血管疾病的人群要记得身边常备急救药品,外出运动时穿浅色透气的宽松纯棉衣服,戴上遮阳帽或遮阳伞。
精准评估、科学应对医院领导班子审时度势,指导心内科在急症为王的时代,及早布局心血管急症、重症、慢症的均衡发展,充分发挥我院中西医结合特色优势,在心血管疾病的治疗与康复方面进行了积极探索。
目前,医院心内科在近几年的发展中,先后取得了河南省卫健委颁发的区域中医心病专科诊疗中心、国家标准版心衰中心、高血压达标中心、心脏康复中心,成立了心功能中心,五大硬核支撑,使心内科在急症上中西结合疗效更佳,慢症管理上中西结合相得益彰!
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