科普天地丨心脏远程监护仪的用户特征及费用

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心脏远医院的心脏远程监护中心和用户随身佩戴的心脏远程监护仪iHolter组成,具有24小时连续心电异常检测预警、GPRS无线双向数据传输、固定电话数字传输和USB回放等功能。心脏远程监护仪在临床中的应用越来越广,涉及到大多数临床科室。本研究以年9月至年7月的心脏远程监护仪用户为研究对象,就用户特征和检査费用进行了分析,现报道如下。材料与方法1.1临床资料共例心脏远程监护仪用户,医院的住院和门诊患者,或副省级以上保健干部。1.2研究方法用户佩戴心脏远程监护仪之前,均详细填写用户基本信息登记表;将登记表复核后用SAS(8.0版本)统计软件进行录入和统计分析。结果2.1用户的基本特征2.1.1用户来源:住院患者为例(占51.72%),门诊患者为例(占45.80%),副省级以上保健干部60例(占2.48%)。2.1.2用户性别及职业:男性为例(占55.97%),女性为例(占44.03%)。从职业上看,干部最多,有例(占57.09%),工人为例(占16.87%),农民为例(占11.91%),学生为例(占6.28%),其他为例(占7.85%)。2.1.3年龄分布:年龄为4~93岁,平均为57.30±12.61岁(表1)。2.1.4地区分布:本市为例(占75.32%),外地为例(占24.68%)。2.1.5戴机天数:见表2。2.1.6医疗保障情况:自费用户所占比例最大,有例(占95.95%),公费医疗用户为93例(占3.84%),医疗保险用户仅5例(占0.21%)。2.2费用分析自年9月至年7月,例用户(60例长期戴机者除外,因较少使用)共发送GPRS心电信息条(戴机总天数为x1+42x2+54x3+2x4+6x5+16x7+1x30=天)。平均每例每天发送12.32条。若按每例每天发送12条,每条收费10.00元计算,则应收信息费用为每夭.00元。心脏远程监护仪的费用分析(与动态心电图比较)结果见表3。讨论继动态心电图之后,心脏远程监护系统的研制、开发并应用于临床,可早期发现患者出现的异常征兆,及时给予救治,明显降低心血管疾病的死亡率和致残率。年6月10日,亚洲第一家基于GPRS无线通讯网络构建的“心脏远程监护中心”医院,并正式投入临床应用。本研究以年9月至年7月来自该院心脏远程监护中心的余例用户为研究对象,就其基本特征和检查费用进行了分析。从用户来源看,以住院和门诊患者为主(占97.52%);从用户性别看,男性(占55.97%)多于女性(占44.03%);从用户职业看,以干部最多(占57.09%),工人(占16.87%)、农民(占11.91%)次之;从用户的年龄分布看,以40-89岁居多(占77.14%);从用户的地区分布看,以本市居多(占75.32%);从用户的戴机天数看,以1天为主(占92.52%);从用户的医疗保障情况看,以自费为主(占95.95%)。从检查费用看,若佩戴1天,心脏远程监护仪的费用(即实收金额)为.00元,与动态心电图的费用相等;若佩戴2天,心脏远程监护仪的费用为元,占动态心电图费用(.00元)的77.78%;随戴机天数的增加,心脏远程监护仪费用所占动态心电图费用的比率逐渐降低(见表3中比率1)。若将信息费用计算在内,佩戴1天,心脏远程监护仪费用(.00元)占应收金额(.00元,即动态心电图与信息费用之和)的60.00%;佩戴2天,心脏远程监护仪的费用为元,占应收金额(.00元)的46.67%:随戴机天数的增加,心脏远程监护仪费用所占应收金额比率的降低幅度愈加明显(见表3中比率2)。动态心电图虽可长时间(24小时)记录患者的心电活动,较常规心电图有了长足的进步,但其只能回顾监护信息,一方面若记录当天无症状,不能反映真实情况;另一方面发病时无法得到及时的诊断与救治指导,甚至有些患者在佩戴过程中发生猝死。另外,动态心电图受地域和时间的限制,使用起来极不方便。心脏远程监护仪克服了其不足,不受时间限制,可佩戴多日。它釆用循环记录方式,始终存储最近24小时的心电图形,保存于B区,用于USB回放(相当于动态心电图功能);实时发送(包括自动报警或手动记录)时,每次上传72秒的心电图形,保存于A区(最多可存储条);心脏远程监护仪亦不受地域的限制,只要有GPRS移动网络存在,均可发送心电图和回复短信。由此可见,心脏远程监护仪不仅使用方便,可明显降低心血管疾病的死亡率和致残率,提高患者生活质量,而且可节约医疗资源,减少卫生投入。预览时标签不可点


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