左室舒张功能评价指标：
1、左室壁厚度---主要评价高血压性心脏病
2、左房容积---LA容积指数34ml/m2,被认为是死亡、心力衰竭、房颤及缺血性脑卒中的独立性预测因子。
3、二尖瓣流入道血流---E峰，A峰，E/A比，A峰持续时间，
DT(E峰减速时间)，IVRT(等容舒张时间)，
（影响因素：年龄、心率、心律、心输出量、二尖瓣环、LA功能）
（MV血流模式：正常、LV松弛、PNF(假性正常化)、限制性充盈）
4、肺动脉----收缩压及舒张压：提示左房充盈压
5、肺静脉---S峰，D峰，S/D比，Ar(cm/s)，Ar持续时间(ms)，
（房颤患者不适用）
6、组织多普勒：二尖瓣室间隔瓣环e、a峰，室间隔e/a比
二尖瓣侧壁瓣环e、a峰，侧壁e/a比，
二尖瓣E峰/二尖瓣环e峰(反应LV充盈压)
（决定因素：e峰—LV松弛性、前负荷、LVEF及LV最小压力
a峰—LA收缩功能及LVEDP）
（E/e临床应用：15LV充盈压增高
8-15结合超声其他指标
8正常）
7、应变及应变率二维/三维/四维
左室松弛评价：
1、直接评价
A、松弛功能障碍，IVRT延长，但需注意前负荷对其的影响；
B、CW测主动脉反流，计算舒张期主动脉与LV的瞬时压差；
C、CW测二尖瓣反流，计算LA与LV的最大及平均压差。
2、间接评价：
A、E/A1，DTms；
B、组织多普勒瓣环速度e’8-8.5cm/s；
C、彩色M-型血流传播速度Vp，(50cm/s为正常)用于评价左室扩张或EF正常的松弛功能受损
（测量方法：心尖4腔心+二尖瓣口CDFI，M型扫描线置于
MV至心尖的血流中心；将彩色血流基线调整至低于Nyquist
极限，使中心流速最高的血流束变为蓝色；Vp为充盈早期
首次速度反转的斜率，测量的部位是二尖瓣平面至心腔内
4cm处，也可测量从彩色血流从无到有的斜率）
左室舒张功能在临床中的应用：
1、扩心病—判断预后；
（与心脏充盈压、心功能分级及预后相关性比LVEF好）
2、冠心病或肥厚性心肌病---LVEF50%；
（与血流动力学改变关联不大）
3、LVEF正常的限制性充盈障碍及LA扩大；
（预后不佳、心肌淀粉样变、限制性心肌病、心脏移植）
在以下疾病应用中的局限：
1、LVEF正常的PNF及舒张性心力衰竭；
鉴别PNF：
Valsava动作：动作有效为E峰流速减少20cm/s
前负荷减少—E峰降低，A峰不变，E/A减低
2、MV血流易发生发杂变化的心律失常。
右心室收缩功能测定：
一、整体功能：
1、R-MPI或Tei指数—不适用与右房压升高级心律失常患者。
提倡应用组织多普勒测量
（RV等容收缩时间+RV等容舒张时间）/RA射血时间X
组织多普勒RMPI55%，脉冲多普勒RMPI40%，提示RV功能不全
2、右室面积变化分数（FAC）
（RA舒张末期面积-RA收缩末期面积）/RA舒张末期面积X
FAC35%提示RV收缩功能减低
3、RV压力最大上升速率（RVdp/dt）--三尖瓣严重反流的患者禁用
RVdp/dt=[4(22-12)X0]/Δt
（三尖瓣反流从1米到3米的时间间隔Δt）
RVdp/dtmmHg提示RV收缩功能减低
4、等容收缩期心肌加速度（IVA）（TDI三尖瓣侧壁瓣环）
IVA=IVV/AT（等容收缩期最大速度/加速时间）
受年龄及心率影响，有角度依赖性，下限值可信区间过大，暂无参考值，不建议作为常规指标
5、RV二维射血分数不建议作为常规指标
6、RV三维射血分数40%提示RV收缩功能减低
二、局部功能：
1、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）
方法：心尖四腔心，M型取样点置于三尖瓣侧壁瓣环，测量三尖瓣环从舒张期末至收缩期末的位移
TAPSE16mm提示RV收缩功能减低
2、组织多普勒三尖瓣环S’峰10cm/s提示RV收缩功能减低
用于评价右室游离壁基底段的功能，间接反映RV功能
（尤其在年轻患者，缺乏老年人数据）
3、RV局部心肌应变及应变率
右心室舒张功能测定：
1、右房大小；
2、三尖瓣血流频谱E/A比、减速时间；
3、三尖瓣侧壁瓣环TDIe峰、a峰、e/a比；三尖瓣E/瓣环e
4、肝静脉脉冲多普勒频谱；
5、下腔静脉内径及塌陷
E/A比0.8，RV松弛功能受损；
0.8-2.1伴E/e6或肝静脉明显的舒张期血流，提示RV
舒张功能中度受损（假性正常化）
2.1伴减速时间ms，提示RV限制性充盈障碍
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