河卫庄黄巫何健康评估学习助手
1．尿常规检查的标本采集法不正确的是
A．用一次性清洁干燥容器
B．留取尿量以50~ml为宜
C．检查肾脏疾病以留取清晨第一次中段尿为佳
D．月经期取后段尿
E．女病人避免阴道分泌物混入尿内
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答案：D
解析：尿常规检查是肾脏病人最常做的检查项目，留取尿常规标本时应注意以下几点：（1）留取晨尿：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜；（2）留取的尿液标本应在1小时内送检，以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分；（3）最好留取中段尿做尿常规检查，以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果；（4）留一小瓶（50~ml）尿样本送检。（5）女病人月经期一般不宜留取小便送检，以免经血混入小便，造成血尿的假象。故选D。
2．下列哪种情况不会出现病理性蛋白尿
A．肾小球肾炎
B．肾盂肾炎
C．糖尿病肾病
D．剧烈运动
E．系统性红斑狼疮
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答案：D
解析：病理性蛋白尿是指全身或局部病变所引起的蛋白尿，在病变未痊愈前持久存在。常见的疾病分为两大类：(1)全身性疾病：①发热期蛋白尿；②胶原性疾病:红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病等；③心血管疾病:充血性心力衰竭、亚急性心内膜炎等；④其它:如糖尿病、痛风、肝硬变、牛皮癣、多发性骨髓瘤、淀粉样变性,均可发生蛋白尿。(2)肾脏病变:①肾小球肾炎;②肾病综合征;③肾盂肾炎;④肾血管疾病;⑤肾小管疾病;⑥肾小管性酸中毒;⑦低钾性肾病等。剧烈运动属生理性，故选D。
3．对诊断肾小球疾病有重要价值的管型是
A．红细胞管型
B．白细胞管型
C．脂肪管型
D．上皮细胞管型
E．蜡样管型
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答案：A
解析：红细胞管型与血液管型均提示肾内出血，可见于急慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾梗塞、肾移植排异反应等。白细胞管型可见于非肾实质性感染性疾病，如链球菌感染性肾炎、膜增殖肾炎及活动性狼疮性肾炎。上皮细胞管型表示肾小管受损。脂肪管型是管型内含有大量脂肪滴，常见于肾病综合征。蜡状管型外型宽大，色淡均匀，见于慢性肾炎晚期、肾淀粉样变、慢性肾衰竭。故选A。
4．留取24小时尿液进行尿蛋白定量检查，尿标本如需要时应添加哪种防腐剂
A．甲苯
B．甲醛
C．甲醇
D．乙醇
E．福尔马林
答案：A
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答案：A
解析：24小时尿蛋白定量检查时，需将标本放置在2～8摄氏度冰箱保存，一般不应加入防腐剂，如遇特殊情况需加入防腐剂时宜使用二甲苯。故选A。
5．尿液中出现哪种管型提示肾衰竭
A．红细胞管型
B．白细胞管型
C．上皮细胞管型
D．颗粒管型
E．蜡样管型
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答案：E
解析：红细胞管型与血液管型均提示肾内出血，可见于急慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾梗塞、肾移植排异反应等。白细胞管型可见于非肾实质性感染性疾病，如链球菌感染性肾炎、膜增殖肾炎及活动性狼疮性肾炎。上皮细胞管型表示肾小管受损。脂肪管型是管型内含有大量脂肪滴，常见于肾病综合征。蜡状管型外型宽大，色淡均匀，见于慢性肾炎晚期、肾淀粉样变、慢性肾衰竭。故选E。
6．溶血性黄疸的尿液检查结果是
A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性
B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性
C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性
D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性
E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性
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答案：B
解析：溶血性黄疸的尿液检查结果是尿胆原定性强阳性，而尿胆红素定性是阴性。故选B。
7．尿常规一般性状检查正确的是
A．正常成人每昼夜尿量0~毫升
B．正常新鲜尿液呈淡黄色透明
C．正常新鲜尿液有浓烈氨臭味
D．PH7.5左右
E．尿比重1.~1.
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答案：B
解析：正常成人一天的尿量～mL之间，新鲜尿液呈淡黄色透明的，多呈弱酸性，pH约为6.5，有挥发性弱酸味，在普通饮食下尿比重多波动在1.～1.之间。故选B。
8．尿胆红素及尿胆原定性检查，结果正确的是
A．正常人尿胆红素阴性，尿胆原阴性或弱阳性
B．溶血性黄疸尿胆红素阳性，尿胆原阴性
C．肝细胞性黄疸尿胆红素阴性，尿胆原阳性
D．不完全性胆汁淤积性黄疸尿胆红素及尿胆原均呈阴性
E．完全性胆汁淤积性黄疸尿胆红素及尿胆原均呈阳性
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答案：A
解析：正常尿胆红素定性试验为阴性，尿胆原定性试验呈阴性或弱阳性，尿胆原定量试验0～5.9μmol/24h(0～3.5mg/24h)，故A正确。
9．男，46岁，患肾病8年，近来夜尿明显增多。查24小时尿量为ml，夜尿量为ml，尿比重固定在1.左右，下列哪项诊断是正确的
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．急性肾盂肾炎
D．尿崩症
E．糖尿病
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答案：B
解析：慢性肾小球肾炎病人随着病情的发展会逐渐发展为慢性肾功能衰竭，出现夜尿增多，尿比重固定，提示肾小管浓缩功能严重受损。题干病人患病8年，出现尿液增多，夜尿增多，尿比重下降并固定，提示肾功能损害。
10．不属于尿液的一般性状检查的项目是
A．尿量
B．尿色
C．尿结核菌
D．尿酸碱度
E．尿透明度
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答案：C
解析：尿液一般性状检查包括尿量、外观、气味、酸碱度及尿比重。尿结核菌是尿细菌学检查，故选C。
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