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他们让患者重获ldquo心rdqu

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今医院建院周年。年的文化积淀，铸就了通大附院独特的医疗与文化品牌。官微推出《精诚团队》专栏，带领读者朋友们走近医疗团队，感知我们的关键与核心技术，以及对于医学的敬畏和进取之心！

本期

让我们走进通大附院

心内科心律失常治疗团队

心律失常是不少心脏类疾病发病前期都会出现的现象，因此心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，出现此类症状就一定要警惕，早发现早治疗，避免其恶化。医院心内科心律失常团队是一支以心律失常介入手术治疗和综合管理为特色的知名心血管团队。

通大附院心律失常团队参与介入治疗始于20世纪90年代，由附院心血管首席临床专家吴翔教授等老一辈专家们首先开展，并在省内建立了初步影响力。近几年在以党委书记高建林、院长施炜为首的各位领导的帮助下由陆齐教授率领十多位老中青结合的心血管专家所组成的精英团队积极与国际接轨，突破惯性思维和传统机制，通过一系列高新技术的开展，让手术量突飞猛进，手术难度也逐步提升。年新冠疫情的大环境下，心律失常介入手术量仍突破台，位列全省前五，起搏器植入量在全国名列前茅。创新技术实现更大跨越通大附院心律失常团队长期熟练开展国内外已成熟的心律失常介入技术，包括阵发性房颤、长程持续性房颤的冷冻、射频消融、ICE（血管内超声）指导的精准消融，阵发性室上速、房性、室性心律失常的射频消融，CRT、CRTD植入，左心耳封堵，无导线起搏，左束支区域起搏，心脏事件记录器植入术，房颤一站式诊疗（包括ICE+AI辅助下的局麻一站式手术）等，多项技术填补了省、市空白。其中心房颤动的冷冻消融技术于年获得了“江苏省新技术引进奖一等奖”。去年10月首例在心腔内超声（ICE）指导下——“零射线”心房颤动射频消融术（AI）在通大附院成功实施，标志着南通地区房颤导管消融进入大数据时代，在精准医学的道路上迈出了关键的一步，也标志着医院电生理水平迈入全国一流方阵。去年国庆期间，65岁的老徐一年前因为心动过缓安装了心脏起搏器，半年多来反复出现心悸胸痛，近两个月呼吸较为急促，便来到医院心血管内科主任医师陆齐的门诊就诊。陆齐仔细查看了心电图、24小时动态心电图及心超声等资料，并在门诊安排老徐做了起搏器程控测试，确诊老徐是因为复杂房性心律失常导致的心绞痛及心衰发作，决定将其收治入院，实施房颤房扑射频消融微创手术治疗。此项手术历时两个小时，全程借助AI及ICE这双“天眼”，X射线量极大地减少，真正实现了绿色电生理无射线精准消融。老徐术后平卧12小时即能起来活动，第三天即痊愈出院了。至此，老徐终于恢复了正常的窦性心律，几乎没有多少痛苦就消除了困扰自己大半年的顽疾。据了解，团队成员陆齐、张剑先后获得了“房颤冷冻消融全球带教导师”的称号，陆齐还获得无导线起搏器、左心耳封堵全球带教导师称号，多次在全国性及省级会议上进行大会发言，多次在医学专业网站如丁香园、严道医生、Talkmed等进行医学专业直播授课，并多次在全国性学术会议上做手术直播演示（如上海瑞金会），最多线上观摩医生达到一万多人，获得极大地成功。“房颤一站式诊疗”提升患者就医体验在院领导的大力支持下，心律失常团队以重症心衰、心源性卒中、器质性室速等数个危害大、处置难度极高的病种进行院内MDT多学科合作，得到了心脏外科、神经内科、神经外科、麻醉科、康复科、影像科等多个科室的全力支持和帮助，技术实施顺利，成功救治了多例危重患者，也使得“房颤一站式治疗”特色诊疗成功落地实施。去年4月，家住市区的陈爷爷房颤多年，然而今年以来心慌、胸闷、气短的症状越来越重，焦急的家属将老人带到通大附院就诊，接诊的心血管内科主任医师陆齐在经过系列检查后发现，老人患的是房扑房颤，脑部已提示多发性脑缺血灶，出血风险亦为高危。据陆齐介绍，房颤是最常见的老年性心律失常疾病，我国约有万名房颤患者。研究数据显示，非瓣膜病房颤患者的血栓形成绝大部分起源于左心耳，这也是房颤患者脑中风发病率超过常人5倍的原因。而一旦发生中风，会给患者带来严重的生命威胁及家庭负担。因此，采取房扑房颤消融+左心耳封堵的一站式治疗是从根本上治疗老人房扑房颤、预防脑卒中的最佳方案。在经过药物治疗后，老人的心功能有所改善，手术时机适宜，随即组建了包括心血管内科、心胸外科、麻醉科、心脏超声等科室的专家进行手术。房颤一站式治疗通过微创手术，不用开刀，既根治了房颤又闭合了房颤患者血栓发生的根源部位左心耳、从根本上预防房颤血栓栓塞事件，又让患者避免长期服用抗凝药可能引发的出血不良事件，特别适用于不适合抗凝治疗或高出血风险的患者，为更多房颤患者提供了一个预防卒中“一劳永逸”的新选择，也代表了房颤微创治疗的国际最高水准。一枝独放不是春，百花齐放聚人才手术不是某一位医生的手术，一位医生的水平高低决定不了团队的真正水平，团队整体水平的提高才能服务更多患者。据了解，整个心律失常团队每年培养硕士研究生毕业近十余人，近三年发表SCI论文30余篇，在一区杂志《Basicresearchincardiology》《ScienceBulletin》《frontiersincardiovascularmedicine》等发表数篇高影响因子论文，近三年获得包括国家自然科学基金在内的省市课题十余项，并与医院、医院、医院等国内顶级心血管中心开展多项横向课题合作。心律失常团队多人在全国及省市级分会中任职，形成集团作战的优势。带头人吴翔教授曾担任通大附院心血管内科科主任、中国医师协会心血管（内科医师）分会委员，现任南通市医学会心血管分会主任委员；陆齐作为分管心律失常团队副主任，身兼南通大学及大连医科大学硕士生导师双重身份。学术任职包括中国医师协会心律学分会全国委员、中华医学会心电生理和起搏分会中青年电生理工作委员会委员、中国房颤中心联盟第一届委员会委员、中国医师协会心血管病基层组全国委员、江苏省医学会心电生理与起搏分会常委，以上五项职务均是南通大市首次获得。目前团队形成了“老带新，同进步”的良好局面，成熟术者努力开拓新技术、研究新方法、攻坚新领域；年轻术者夯实基础、精修业务、苦练内功。团队成员均能够独立开展手术分级管理制度允许的该年资医生能够开展的介入手术技术，在上级医生指导下，独立开展ICD、CRT植入、房颤、室速消融等四级手术，团队配置合理，在国内都属于较为领先的水平。团队目前获得中国医师协会心律失常介入培训基地资质，同时也是中国医师协会心律失常介入诊疗工程技术人员培训基地、全国CRT/ICD植入培训基地，目前已有在站、在培学员数人。获得了首批“中国房颤中心”“心源性卒中防治基地”“中国心衰中心”（年获得国家级示范中心）称号，是江苏省房颤联盟示范中心；成立南通市心衰中心联盟及房颤中心联盟，陆齐分别担任联盟主委及主席。团队成员近年来协助南通及周医院医院完成了“房颤消融”“无导线起搏”“左束支起搏”等多项技术“0”的突破，社会效益显著，得到了南通市医院医生的认可，现在，医院由医生推荐或慕名而来的患者络绎不绝。成果的获得与几代心内人的努力分不开，忙碌在继续，对患者的责任也在延续。他们一次次用行动诠释着生命的责任与担当，他们也将继续砥砺前行、再创辉煌，书写更多奇迹。专家介绍

陆齐

主任医师，副教授，硕导，医学博士，现任心内科副主任。医院研修及担任访问学者，任附院房颤及心衰中心执行主任。年赴汶川抗震救灾并获嘉奖。主持及参加“十二五”国家科技支撑项目、省卫生厅课题、省六大人才高峰、市重大民生课题等，获市人才、江海名医英才项目资助，培养研究生多名，发表专业论文数十篇。成功开展多项医疗新技术，获省医学新技术引进奖、市科技进步奖、南通大学优秀教育工作者及附院临床技术及教学之星称号。擅长心内科疾病尤其是起搏电生理手术及心脏重症诊疗。尤其精于复杂起搏器安装和复杂心律失常（房颤、房扑、室性心律失常）及左心耳封堵等介入手术。

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