9月08日期
节目播出“中西并举话健康第一期”
名医坐诊版块：刘红旭主任医师
根据广大粉丝们提出的关于
心血管科方面疑问做出了详细解答
再次感谢刘红旭主任认真严谨的医学态度
在此公布以供大家参考
一乐_TM我想问一下，冠心病怎么治疗，平时生活中哪些应该，哪些不能做。妈妈上个月感觉胸部左边会痛，有时候痛的都不敢呼吸，去医院看了后，医生说是冠心病，让我妈吃一个月的宁心丸，但是老妈吃了一个礼拜感觉好点了就没吃了，现在还没去复查，所以想问问这样要不要紧，医院仔细检查一下？谢谢！刘红旭主任医师首先应该医院进行科学、规范、系统的检查。如果确诊为冠心病，还应该进一步对冠心病的发病类型、病变情况、危险程度做进一步的评估，以确定治疗方案。一般来说冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗三种治疗方法，药物治疗是基础，当然中西医结合治疗效果最好，但是一定要坚持服药；介入治疗是依靠先进科学技术的一种治疗方法，疗效好、创伤小、康复快；手术治疗是最后的治疗手段。另外冠心病的患者一定要控制好相关的危险因素，如糖尿病、高血压、高脂血症等；同时随身携带硝酸甘油、速效救心丸等急救药品。Doctor辉你好，刘主任，我今年48岁，男。我在底由于胸闷气短，呼吸困难等症状入院检查，通过冠脉造影检查显示：冠脉供血呈右优势性，左主干未见异常，前降支、回旋支多处可见斑块，回旋支中段可见约50%狭窄，右冠多处可见斑块。医生建议服用拜阿司匹林和阿托伐他丁。阿托伐他丁服用两个月后由于肝功轻微异常，停止服用。拜阿司匹林在服用4个月的时候由于过敏性鼻炎反复发作，并有形成鼻息肉迹象，也停止服用。在年8月底检查血脂、肝功显示在正常范围内。请问我这种情况是否需要用药？另外经常服用三七粉是否会有好处？刘红旭主任医师造影结果显示冠状动脉狭窄程度超过50%就可以诊冠心病了，冠状动脉上的斑块就是血液中的脂质成分沉积到血管壁上形成的，可以造成血管狭窄、诱发痉挛、甚至破裂继发血栓堵塞冠状动脉引发严重的心脏事件。阿托伐他汀可以降低血脂，稳定、控制和缩小斑块，服用后肝功能轻度异常一般不用停药，但是要密切观察，一旦明显升高超过正常水平的2倍，就应该及时找专业医生评估、调整药物，适当减少他汀药物的剂量，同时配合中药治疗，对这样的病人可能会起到很好的效果。阿司匹林是预防血栓形成、减少心脏病生命危险的药物，如果出现不能耐受的副作用，则可以选用其他的抗血栓药物或是中药治疗。三七粉是一种活血化瘀的中药，治疗冠心病具有良好的疗效，但是必须在医生的指导下服用；因为是药三分毒，使用方法不对，反而可以给病人带来严重的不良反应。Doctor佐罗请教刘主任:我患冠脉左前降支、迴旋支50%左右狭窄和心律失常(已安装起搏器)，现在每每有胸闷等心脏不适时，会频频打呃。请问这种先兆普遍吗?为何会有这种先兆?此时我应如何应对?平时如打呃时间不长我就按摩一下左胸或膻中穴部位，如仍未缓解就含服2粒麝香保心丸或速効救心丹(不敢随意服硝酸甘油)，请问这些方法正确吗？请指教!谢谢!刘红旭主任医师您冠状动脉的狭窄程度已经可以诊断冠心病了，但是还需要经过科学、规范、系统的检查，看看胸闷的症状是不是血管狭窄造成的心脏缺血，同时也排除一下其他原因引起的胸闷，如果胸闷确实是心肌缺血造成的，就要积极采取有针对性的措施进行治疗。有一些患者心肌缺血时伴有打嗝，可以在使用硝酸甘油或速效救心丸等急救药物的同时，按压檀中穴、合谷穴和足三里穴等，如果经常出现此类症状，医院看中医，中医有很好的效果。曾经有一个病人在做支架手术的时候不停地打嗝，最后不得不终止手术，找我吃了几副中药，打嗝治好了，又回到手术台上手术。Doctor丰山本人，男，66岁。近年来发现收缩压高（多数情况下为～毫米汞柱之间，有时达亳米，间或达毫米；测得偏高值时，立即平心静气地待着，血压很快会降下来，而且会达到靠近毫米的极佳值。测得偏高值时，个人没有不舒服的感觉），舒张压正常（70～80毫米之间）。请问这是咋回事？需要采取哪些干预措施？谢谢！刘红旭主任医师有些病人在家自己测血压正常，医院看见医生后再测血压就明显升高，医学上叫白大衣高血压或诊室高血压，是病人对环境的一种过度应激反应，平静一段时间后血压可以恢复正常，这种情况往往是高血压病的前奏或是一级的高血压。这种高血压最适合中药治疗。Doctor婷婷刘医生您好，我今年满二十六岁，身高体重，我二十二岁时怀头胎有了高血压，没太在意，以后孩子生了就会降下来，可是没有，去年我的血压高到高几低几，医生给我开了降压药，说我是原发性的高血压，现在我的血压以控制，高几到几，低85到94左右，我想生二胎，能生吗，怀孕要做什么检查，怀孕期间前三个月能吃药吗，吃什么药？刘红旭主任医师妊娠高血压大多数人会在产后1-2个月恢复正常，部分患者由于没有很好控制或之前就有原发性高血压没有发现，产后血压持续升高，这两种情况都需要积极控制血压，理想的控制水平在/80mmHg左右。如果血压能够良好的控制，是可以考虑生二胎的。但是需要在医生的指导下服用对妊娠没有影响的药物，同时还要注意严密地监测血压。Doctor本周四节目停播
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