病理病因
1.病原体感染
2.排尿功能障碍
3.精神心理因素
4.神经内分泌因素
5.免疫反应异常
6.氧化应激学说
7.盆腔相关疾病因素
常见症状
Ⅰ型(急性细菌性前列腺炎)
典型症状:寒战、发热、浑身无力等症状并伴有下腹部疼痛。
起病急,可表现为寒战、高热,伴有持续和明显的下尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感,排尿困难,后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。血液和尿液中白细胞数量升高,细菌培养阳性。
Ⅱ型(慢性细菌性前列腺炎)
典型症状:有反复发作的下尿路感染症状(如上),持续时间超过3个月。
此期可能会出现性功能障碍、焦虑、抑郁失眠及记忆力下降等。
Ⅲ型(慢性前列腺炎)
典型症状:盆区疼痛、排尿异常、可伴有性功能障碍、焦虑、抑郁及记忆力下降等。
骨盆区域疼痛,可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈,患者生活质量下降,并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。
Ⅳ型(无症状性前列腺炎)
典型症状:无主观症状,仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。
调理建议
中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治。
湿热下注型:
症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方选八正散加减:木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克。
脾虚湿盛型:
症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。治宜健脾利湿,方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克。
气滞血痪型:
症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络,方选少腹逐瘀汤:桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克。
肝肾阴虚型:
症见尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜滋肝肾,清泄相火。方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克。
肾阳不足型:
症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱。治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克。
灵芝对前列腺疾病的作用
在美国,灵芝最受重视的作用是治疗前列腺疾病,用中医的话来说,重视的是灵芝的利水作用。
江苏科技出版社出版的《传闻和真相:美国医生谈中草药、保健品及流行疗法》一书。这是一本美国纪念斯勒恩一凯特琳肿瘤中心的医学科普宣传材料汇编,其中涉及到很多中草药。书中介绍,成立于年的美国纪念斯勒恩—凯特琳肿瘤中心位于纽约,是世界上历史最悠久、规模最大、最著名的肿瘤研究和治疗中心之一,该中心的许多治疗肿瘤的方法和观点,都是被全世界认可的,年诺贝尔生理学和医学获得者瓦慕斯先生就来自该中心。年,他出任美国国家癌症研究所所长。在这本书里,对中草药评价十分苛刻的美国人,却对灵芝的利尿作用作了如下研究:“下泌尿道症状在老人中很常见,一般涉及膀胱充盈或排空问题。在一项临床随机对照研究中,88位男性,有轻度到中度下泌尿道症状,被给予灵芝提取物(每天6毫克)或安慰剂,为期12周。相比安慰剂,灵芝提取物较大幅度地改善了下泌尿道症状,也没有不良反应报告。需要进行较大规模和长期的试验,以了解灵芝提取物在重度下泌尿道症状男性是否能改善尿流。”
西方国家男性前列腺疾病众多,他们重视灵芝利尿作用的理由。美国人告诉我们,灵芝利尿的作用很不错。
灵芝治疗前列腺疾病在《神农本草经》中有明确记载,黑芝,“主癃,利水道,益肾气,通九窍,聪察,久食轻身,不老,延年,神仙。一名玄芝。”“主癃”就是让小便通畅的意思,中医认为“肾主水”,灵芝补益肾气,所以才“利水道”,中医里面,黑对应的是肾,我们祖先认为灵芝里面的黑芝,主要是利尿的。
由前列腺疾病引起的尿痛、尿频、尿急、尿不尽、尿滴沥等症状,如果是可有可无的,遗忘也就遗忘了。问题是,对前列腺肿瘤病人来说,灵芝的这一作用可能意味着最后的有效治疗手段。
一位80多岁的宁波前列腺肿瘤病人,被医院退出来后,靠服用灵芝,居然奇迹般地康复了。在年,《参考消息》也刊出过以色列的科学家发现灵芝可以用来治疗前列腺疾病。前列腺肥大,前列腺增生,主要表现为尿痛、尿频、尿急、尿不尽、尿滴沥等症状,对这一老年人容易得的疾病。灵芝是安神的,也是利尿的。有些老年人睡眠不好,其实是因为晚上尿频,一个晚上起来三四次,所以根本无法睡好。只要尿频的问题解决了,睡眠就改善了。每当这个时候,我们就推荐老年人吃灵芝产品,吃3-6个月,不但前列腺疾病好转,睡眠也同时好转。