医院心血管内科（心脏介入治疗中心）是衢州市重点学科，是衢州地区具有心脏介入资质的两家医疗机构之一，较早地开展了各种心血管疾病的介入检查和介入治疗，经过不断发展，已拥有较全面的技术和深厚的经验。
6月3日，医院第二导管室开机投入使用，胸痛中心正式成立。这标志着医院心血管内科的诊疗服务能力得到全面提升。
医院心血管内科为满足心血管疾病患者的治疗需求，始终将“与世界先进医疗技术和服务同步发展”当做追求目标，不断提升设备技术能力，规范治疗流程，提高服务水平。
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1
新导管室投入使用
为心血管介入治疗开辟第二“战场”
在医院的导管室内，一台手术正在紧张进行。“支架备好。”封闭的手术室内传出一阵阵指令，在介入控制室的屏幕上，细如发丝的导管与导丝穿行在病人血管中，将堵塞的血管打通，然后把支架送入堵塞或狭窄处，让“生命之河”畅通无阻。
导管室内，医护人员身着近30斤的铅制电离辐射防护服（俗称铅衣），在带有X射线的无影灯区下，精神集中地操作着。一个多小时的手术，医护们浑身都已被汗水浸透。
类似的心血管介入手术，医院心血管内科每年要开展余例，手术量逐年提高。
近年来心血管病有年轻化趋势，发病率步步攀升，已经成为危害现代人身体健康的重大疾病，心血管疾病患者人数的增加，对心血管科是一个巨大的挑战。“原有的导管室已经难以满足当前患者人数的需要。”主任张汝锋坦言，以前只有一间导管室，经常出现患者住院排队等台。
第二导管室的高端DSA设备投入使用
6月3日，医院第二导管室正式开机投入使用，成为目前衢州地区唯一一家医院。
第二导管室引进了世界先进水平的介入放射高尖设备——飞利浦数字减影血管造影机，完成了设备的更新换代升级。其机架和手术床定位灵活迅速、投射范围大、便于患者抢救，能更好地满足更多检查部位、更大投照角度的手术需要；夹板探测器探测能力更强，辐射更少；图像的分辨率提高，微血管的显示更清晰、更直观、手术时间更短；旋转采集、实时3D技术应用于脑血管造影优势尤为突出，能更清晰、立体、直观地显示畸形血管团、动脉瘤，有利于医生选择更佳治疗方案。
张汝锋介绍，第二导管室投入使用后，新设备显示病变血管更清晰，范围更广、更精细，介入手术更安全，心血管内科未来可以开展更高尖端的手术。病人排队等台的现象可以得到缓解，减少患者住院时间，节省费用，极大地提高了心血管内科介入治疗的接诊能力，使心血管内科的综合实力进一步增强。
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胸痛中心成立
心血管急危重症救治更规范、更及时
衢州胸痛中心成立
近年来，是否拥有胸痛中心，医院急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。
胸痛中心是为缩短STEMI（ST段抬高心肌梗死）再灌注治疗时间而提出的概念，是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。
许多胸痛患者常常因临床表现不典型、接诊医师的临床经验不足、院内诊疗流程不合理等导致诊断和治疗延误，同时也有许多非致命性胸痛患者被收入冠心病监护室，造成了医疗资源的大量浪费。
那什么是临床表现不典型呢？张汝锋举例道：“人们总以为胸痛才可能是心脏问题，但以冠心病为例，患者有可能临床表现是腹痛、背痛、头痛，他如果按照疼痛部位收治到相关科室做诊断，临床经验不丰富的其他科室医生不一定能马上判断出是心血管疾病。结果就是做了很多无关的检查，却找不出病因，延误了治疗时间。”
6月3日，医院胸痛中心正式成立。医院在年下半年就开始做胸痛中心的相关培训和准备工作，年初通过认证，顺利获得成立资格，年4月份胸痛中心就已经开始运行。张汝锋介绍：“医院有许多硬性要求，比如设备技术要达到一定水平，心血管疾病的手术量要达到一定程度，还有就是其他科室的团队也要能够提供足够支持。”
胸痛中心是由医院心血管内科牵头，包括急诊科、消化科、呼吸科、神经科、检验室、心电图室等多个科室所组成的多学科诊疗团队。
当胸腹痛的急诊患者被送到急诊科后，心内科医生会立即收到通知，迅速通过查看病史资料，做心电图检查等来诊断患者是否患上心肌梗死。如果是心肌梗死，立即开启绿色通道安排手术；如果不是心肌梗死，再通过彩超、B超等检查确认患者病情，分流到对应科室。“心肌梗死是最紧急的病症，随时危及患者的生命，需要首先排除。”张汝锋解释。
医患合影
张汝锋表示，医院成立医院各科室之间的整合，也是对基层医疗单位的整合。医院将医院、卫生院也纳入到胸痛中心的组织框架中，对基层医生进行培训。医院接诊到胸腹痛患者，可以将其心电图等检查结果在网上上传到医院做诊断，如是急重症可在基础处理后立即向医院转诊。
今年3月，医院就遇到了一位胸痛患者，立即为患者开展检查，随后将心电图等检查资料传送给医院，医院心血管内科医生诊断出患者是心肌梗死，并给出短期治疗方案。患者得到了短暂的治疗，病情有一定缓解和稳定后，立即被救护车送到医院。患者入院时，医院已做好所有手术准备，迅速与患者家属谈话签字，将患者推进了导管室。45分钟后，患者手术成功完成。
“从医院接诊，到患者送出用了30分钟，转院途中花去90分钟，从入院到完成手术，用时45分钟。开化患者从诊断到完成治疗整个过程仅耗时2小时45分钟。”张汝锋表示，胸痛中心成立后，通过制订规范的诊疗流程降低了STEMI患者的再灌注时间，同时尽快将非致命性胸痛患者排除出去，以避免医疗资源的浪费。缩短了住院时间、再次就诊次数和再住院次数，减少了不必要检查费用，改善了患者生活质量和就诊满意度。
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心脏介入微创
创口小，恢复快
心内科医生在进行介入手术
现代心血管内科离不开心脏介入治疗技术的应用。心导管、微创技术和设备器材的发展，极大地推动了心血管内科诊治水平迅猛发展，许多危重患者及潜在的危重患者得到了及时的诊治，挽救了大量心血管患者的生命。
医院心血管内科每年开展各类心脏介入手术余例，累计已成功完成冠心病血管堵塞疏通余例，其中救治急性心肌梗死余例。
衢江区的老刘是一名长途车司机，以前连续开车五六个小时毫无问题，近两年人稍累却就觉得胸闷难受，老刘并没有在意。今年老刘到医院脊柱外科看腰椎毛病时做了血管CT，意外地发现冠脉严重堵塞。老刘这才觉得严重了，在经过与血管内科医生沟通后，老刘先在5月1日完成了腰椎微创手术。经过三天休息后，老刘开始做冠脉疏通，血管造影显示两根血管分别有95%和90%的堵塞。通过送入导管行球囊扩张并植入支架后，老刘的堵塞血管恢复了畅通，术后老刘就明显感觉胸不闷了，第二天老刘便出院回家。
张汝锋提醒，冠心病已成为了当今人类健康的最大威胁之一，当有胸闷、胸痛的症状，休息时也发病或者频繁发作、时间长，这就有心肌梗死及猝死的危险，医院就诊。通过冠脉造影可以准确诊断冠心病，99%的患者可以通过微创介入治疗，通过打针穿刺皮肤，插入一根导管先进行造影，然后放置支架，疏通狭窄堵塞血管。
蒋大爷今年80岁，前列腺增生导致小便解不出来，在医院泌尿外科住院准备做外科手术。可是常规心电图检查及动态心电图监测提示蒋大爷心跳过慢，常常只有每分钟40几次，而且有时心脏会停跳2.6秒，外科手术风险相当大，在手术台上有心脏停跳的危险。经过心血管内科会诊后，决定给蒋大爷安装临时起搏器。20分钟，临时起搏器就顺利安装完毕，蒋大爷的心跳稳定在每分钟60次，使前列腺手术得以顺利完成。
张汝锋介绍，起搏器通常为心率过慢引起不适的病人准备，通过很微小的手术植入到上胸部的皮下部分，起搏器导线从静脉进入心脏，将起搏器和心脏连接起来，起搏器发出的电脉冲就可以传到心脏，并从心脏搜集信息反馈给起搏器。整个手术口子小，恢复快，不用拆线，可吸收缝合，感染风险小，一周左右时间就能出院。
科室介绍医院心血管内科除常规对临床各种心脏病、心律失常、心肌病、心力衰竭及高血压、高血脂心血管系统疾病的正规化诊疗外，还在浙西地区率先开展了冠脉造影术、冠脉支架植入术、各类心脏起搏器植入术、心律失常射频消融术、先天性心脏病介入封堵术以及风湿性心瓣膜病球囊扩张术。每年各类心脏病介入手术余例，在衢州地区名列前茅。心脏病间隔缺损封堵修补术以及房扑、室速的导管射频消融等技术填补了衢州地区空白，乏氏窦瘤破裂介入封堵、心衰CRT、CRTD治疗均为衢州地区首例。多项高难度心脏介入技术已达国内先进水平，在浙西地区一直处于领先地位。
来源：衢州晚报
编辑：徐永鹏
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