一年轻男子，因受凉而胸闷、气促，呼吸十分困难，治疗数天后症状仍无改善，不得不到荆州二医求诊。
经检查治疗，患者病情不仅没有好转，反而越发严重。荆州二医党委书记、首席医疗专家吴国栋召集多学科专家紧急会诊，凭借着博学多识、严谨治学的医学精神，在多学科团队协作下，最终确诊患者为重度二尖瓣脱垂所致急性心源性肺水肿。
经过一个月的精心治疗，成功挽救回患者生命，再次书写荆州二医人敢啃硬骨头的拼搏精神。
洗澡受凉咳喘8天“感冒”男子无奈求医
36岁的严先生（化名），家住沙市区北京中路。今年1月的一天夜晚，他在家洗了个热水澡。没想到，第2天起床后，便出现间断性咳嗽症状，喉咙里仿佛总被痰卡着，但又难以咳出来，同时还伴有胸闷、气喘等症状，且稍一活动，咳嗽、气喘就会加重，并引起胸痛。
严先生以为是洗澡时受凉引起的感冒，过几天自然就会好起来，因此并未在意。谁知忍受了5天后，“感冒”不仅没有自行好转，反而症状越来越严重。不得已，严先生只好到家附近的一家小诊所治疗。可是，连续3天输液治疗，他的病情仍无改善。
咳嗽、胸痛、气喘……这让严先生第一次有了几近窒息的感觉。在家人的陪伴下，他来到荆州二医中山路部求诊。急诊科收治后，以“胸闷待查”转至综合内二科诊治。可是，经血气分析检查，严先生即便是在吸氧的情况下，血氧饱和度也只有70%左右，这一数据明显偏低，证明其肺功能已明显受损。
经过进一步的肾功能、胸部CT等相关检查，发现严先生的双肺均有阴影病灶，但以右上肺为主，当晚值班医生首先考虑为肺部感染性病变。
然而，从接诊当晚10时到次日上午8时，在经过了10个小时的肺部抗感染治疗后，严先生的症状不仅没有减轻，反而越来越重，这一反常情况让值班医生感到困惑。
多学科专家会诊最终找准病因
次日上午8时，综合内二科主任孙晓顺在查房时，看到严先生的呼吸越来越急促，痛苦万分。孙晓顺感到病情的严重性和复杂性，当即将情况向荆州二医党委书记、首席医疗专家吴国栋主任医师进行了汇报，并请求组织相关科室专家紧急会诊。很快，呼吸内科、心内科、影像科的负责人开展多学科会诊，通过再次复查胸部CT发现，患者双肺已呈弥漫性病变，以右肺为甚，与10小时前的检查有了明显的恶化。
吴国栋查看病人后指出，患者正值盛年，且病情发展如此迅猛，体格检查发现心前区有明显的心脏杂音。恐怕不仅仅是单纯的肺部感染，其真正的病因可能与心脏疾病有关。经心脏彩超等检查发现，患者的左心增大、左心室壁增厚、二尖瓣重度脱垂、左心收缩功能下降。
原来，严先生系二尖瓣重度脱垂、急性左心衰竭引起的心源性肺水肿，而心源性肺水肿又是一种非常凶险的疾病，可导致患者急性休克甚至死亡。
在确定病因后，患者被转入荆州二医江津路部重症监护室（ICU）进行急救。经过5天的抗感染、舒张支气管、强心、利尿等对症支持治疗，严先生病情逐渐好转。复查血常规、肾功能、胸部CT等项目，显示明显改善，转回综合内二科继续治疗了一个月后，他终于出院。孙晓顺介绍，严先生虽然症状已得到控制并出院，但他的肺水肿主要是因为二尖瓣重度脱垂引起，后期还需要进行心脏二尖瓣重度脱垂的手术治疗，才能确保不再复发。
单侧心源性肺水肿临床十分罕见
严先生在ICU急救的5天里，吴国栋每天都要抽出时间，到ICU病房里探望严先生，一是指导救治工作，二是观察其恢复情况。在此期间，他和ICU主任田孝军等专家，多次复查以及大量查阅文献，为成功救治严先生赢得宝贵时机。
据了解，肺水肿是指肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍。肺水肿按解剖部位分为心源性和非心源性两大类，后者又可以根据发病机制的不同分成若干类型。
急性心源性肺水肿病情凶险，在临床上主要表现为极度的呼吸困难、嘴唇发绀、大汗淋漓等症状，X线下表现为双侧肺水肿征象，但以单侧心源性肺水肿为首发表现时，往往容易误诊。对于此类少见情况，准确诊断出病因才是最重要、也是最困难的。
医生诊治疾病如同刑侦专家断案
对于刑侦专家来说，一起刑事案件，首先得明确案件的性质，然后通过勘查现场、走访摸排，从痕迹物证、蛛丝马迹中抽丝剥茧寻找线索，最终锁定真凶。
而对于医疗专家而言，一例疑难杂症，首先得找准病灶，然后才能对症治疗，否则误人性命。可是，在临床上，一种疾病往往对应有多种症状，而一种症状又可能提示着多种疾病，且许多不同疾病往往具有相同或相似的症状，很容易因为混淆而误诊、漏诊、错诊，因而医疗专家同刑侦专家一样，也需要练就一双能够识别真凶的慧眼。
熟悉吴国栋的人都知道，该院这些年来诊治的危急重症以及疑难杂症，都离不开他的正确指挥。医院的首席医疗专家，吴国栋充分整合、发挥多学科协作的团队技术优势，凭借着刻苦钻研、锲而不舍的求索精神，通过多学科医护人员过硬的专业素质以及娴熟配合，从救治罕见的“橡皮腿”青年杨日明，到成功施治罕见病卡洛里氏症患者，从施救特重型多脏器复合车祸伤者，再到罕见性的单侧心源性肺水肿等等，在吴国栋的指挥下，荆州二医多学科专家充分发挥集体智慧，对一例例罕见病、疑难病进行精准诊断、精准施治，打出了一个又一个漂亮的“组合拳”，解开了一个又一个医学难题，造福于广大江汉平原患者。
中山路老年内二科主任孙晓顺
专家坐诊时间：周一下午、周五上午
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