医院心血管内科是我院重点科室和省中医特色专科。住院部现有床位50张,现有医护人员20人,医生7人。其中副主任医师1名,硕士研究生1名,主治医师5名。每位医医院、医院、湖医院医院进修和专业培训。
我科擅长运用中西医结合理论治疗各种心血管内科疾病。开展了心肌梗塞、肺梗塞的溶栓治疗,熟练掌握了心肺复苏、食道调搏、电复律、电除颤、运动平板等的操作技术,成功地抢救了心源性休克、急性肺水肿、急性心衰、急性心肌梗死、恶性心律失常等大量急危重病人。为患者建立了健康档案、科普宣教、康复指导、长期随访等服务体系。
医院、医院、医院、湖医院、湖南省中医医院建立了积极高效的双向转诊及远程会诊制度。并与湖医院心内科、湖南省中医研究院心内科建立了专科联盟,不定期邀请专家来我科义诊、技术指导、专题讲座和疑难病例会诊。
我科配备有:先进的多功能心电监护仪、动态心电图仪、动态血压仪、食道调搏仪、电除颤仪、光电生物治疗仪、心脏彩超、运动平板仪、理疗床等,能常规开展心肌酶学、肌钙蛋白及脑钠肽等检测。
我科特派医生和护士到湖南省中医研究院系统学习了中医外治,开展了针炙、穴位敷贴、火疗、耳穴压豆、拔火灌、足疗、中药热奄包、隔药饼炙、足浴等中医特色疗法。
我科骨干医院和湖南省中医研究院系统地学习了心脏康复的相关理论知识及临床实践,在我县率先开展了心脏康复,熟练掌握了心脏康复的五大处方(药物处方、运动处方、心理处方、营养处方、中医处方)。
·什么是心血管疾病?
目前中国心血管病超过两亿人,每10秒钟就有一人死于心血管病,已是成年人致死疾病的头号杀手。
*心血管疾病是一组心脏和血管疾患。
心血管病的主要症状有:眩晕、头痛、胸闷、胸痛、心悸、无力、咳嗽、气喘、咯血、水肿、晕厥等。
常见心血管病有:高血压病、冠心病、肺心病、先心病、风湿热、风心病、心肌病、心肌炎、心包疾病、心律失常、高脂血症、血管病变、心脏肿瘤等。
一、高血压病
怎样知道自己患了高血压?
?高血压病患者早期可以没有任何症状,偶于体检时发现血压升高,有些高血压病患者早期可有头痛、头昏、心悸、耳鸣等症状,少数患者则在出现心、脑、肾等并发症后才发现。
?高血压病,就在我们身边.我国高血压已突破3.3亿,其中1.38亿患者不知道自己患有高血压.
高血压的标准是多少?
?收缩压≥mmHg或(和)舒张压≥90mmHg。24小时动态血压测定;24小时平均血压≥/80mmHg,白天≥/85mmHg,夜间≥/75mmHg。血压高低与症状不成正比,有无症状都要常规测血压。
得了高血压怎么检查?
?生化(血糖、血脂、肝肾功能)、血尿常规、肾脏B超;心电图、超声心动图、胸片;24小时动态血压监测;CT?;眼底检查;
血压降至什么水平合适?
?年轻的、轻度的患者以血压控制在/80mmHg为宜;
老年高血压患者/90mmHg以下为宜;
糖尿病及肾病在/85mmHg以下;发生过心肌梗死和中风者,最佳的血压是/80mmHg左右。
高血压有哪些危害?
?心脑血管疾病已成为危害人类健康的头号杀手,而高血压是心脑血管疾病的罪魁祸首。高血压真正的危害性,在于损害心、脑、肾等重要器官,造成严重病变,发生脑血管意外(中风)、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全(严重的会导致尿毒症)等致死、致残事件。高血压又被称为人类健康的无形杀手。
理想降压药的标准?
?1.降压效果好;24小时平稳降压;2.一天一次,方便服用;3.保护心、脑、肾等靶器官
二、冠心病
什么冠心病?
?冠心病是指冠状动脉粥样硬化,管腔狭窄、阻塞,引起心肌缺血缺氧甚至坏死而引起的心脏病。
?心血管病作为危害人类健康的“第一杀手”已波及全球,其中冠心病为主要死因,但冠心病是可防可治的。
冠心病临床类型有哪些?
?世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
冠心病危险因素与诱因是什么?
?可改变的危险因素有:高血压、高血脂、肥胖、高血糖、吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。
?冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
冠心病临床表现有哪些?
(1)典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。
冠心病临床表现有哪些?
(1)典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。
?发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长,硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、血压下降、休克、心衰。
(2)一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者没有疼痛。
(3)猝死约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死
冠心病要做哪些检查?
?1.心电图;2.心电图负荷试;3.动态心电图;4.核素心肌显像;5.超声心动图;6.血液学检查;7.冠状动脉CT;8.冠状动脉造影及血管内成像技术。
*冠心病急性发作时的治疗?
1.心绞痛:立即停止活动;舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,医院.
2.心肌梗塞:急性心肌梗塞死亡率高,大多数死亡发生在发病后1小时内,就地急医院至关重要.同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等。
3.急性心衰和心源性休克:由于大面积心肌坏死所致,医院抢救。
三、心力衰竭
心力衰竭,是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。
1、病因:是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下。
2、临床表现:(1)早期表现:疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等。(2)急性肺水肿:起病急,病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快,心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿啰音和哮鸣音。(3)心源性休克:收缩压降至90mmHg以下;皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;心动过速次/分;尿量明显减少,甚至无尿;意识障碍,常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感,逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。
3、检查:1)心电图:常可提示原发疾病。2)X线检查:可显示肺淤血和肺水肿。3)超声心动图:可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、左室射血分数。4).动脉血气分析:动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。5)实验室检查:血常规和血生化检查。6).心衰标志物:诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽的浓度增高。7)心肌坏死标志物:心肌肌钙蛋白T或I(CTnT或CTnI)。
4、治疗:一旦确诊,应按规范治疗
·健康的四大基石:管住嘴\迈开腿\不吸烟\笑常开
*合理膳食(管住嘴):概括为两句话:一、二、三、四、五;红、黄、绿、白、黑。
?“一、二、三、四、五”指:
?①一是指每日一袋牛奶。牛奶富含优质蛋白,且可补充人体所需钙约mg,而我国膳食普通缺钙,一般在mg左右。牛奶宜从一岁开始,坚持终身饮用。
?②二是指每日g左右碳水化合物,相当于主食6两,此量因人而异。可少至3两,多至1斤,通过调控主食,可调控血糖、血脂及体重。
?③三是指每日三份高蛋白食品。这是健康的重要物质基础,不可忽视,也可增至四份。相当于每公斤体重蛋白质1~1.5g。每份高蛋白相当于一两瘦肉,二两豆腐,一个大鸡蛋,半两黄豆,二两鱼虾,或二两鸡鸭;
?④四指四句话:有粗有细;不甜不咸;三四五顿;七八份饱。
?⑤五是指每日g蔬菜及水果。中国营养学会建议每日进食g蔬菜及g水果。
?“红、黄、绿、白、黑”指:①“红”指红葡萄酒。每日饮50-ml,能升高高密度脂蛋白胆固醇,减轻中老年动脉粥样硬化。白葡萄酒、米酒、绍兴酒也可,啤酒不宜超过ml,白酒不宜超过25ml;②“黄”指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿;③“绿”指绿茶,绿茶中的茶多酚最多,有较强的抗氧自由基、抗动脉粥硬化和防癌作用;④“白”指白燕麦粉及燕麦片,它有降甘油三酯的作用;⑤“黑”指黑木耳,有抗血小板聚集、抗凝、降胆固醇的作用。
*适量运动(迈开腿)坚持“三、五、七”的原则。
“三”指每次运动30分钟;“五”指每周运动五次。
“七”指运动后的心率加年龄约为,这样的运动属中等度。
*戒烟限酒(不吸烟)吸烟被认为是心血管病的独立危险因素。
*保持心理平衡(笑常开)保持良好快乐的心境几乎可以拮抗其它所有的内外不利因素。
赞赏