另辟蹊径改技术大大降低并发症
心脏冠脉造影和介入手术可以通过手臂上的桡动脉实施，而不是通过常规的大腿根部股动脉“大动干戈”？是的，医院心血管内科，99%的患者采用的就是桡动脉穿刺。据悉，这项技术已走在全市前列。
73岁的李大爷患冠心病已十多年，一直靠药物治疗。虽然反复发作过多次，但都能化险为夷。一个月前胸闷、气短症状加重，在外院做了经股动脉冠脉造影后，发现其前降支近端局限狭窄70%。谁成想，李大爷做完造影当日就出现了股动脉血肿，进而造成严重的低血压及心动过缓，并发现股动脉假性动脉瘤及下肢静脉血栓形成。经医院全力抢救，李大爷转危为安，病情有所好转就出院了。
近日，李大爷胸闷、气短的症状进一步加重，医院就诊。接诊的心血管内科医生结合患者的既往检查结果，以及运动心电图检查，提示冠心病加重，考虑给予支架治疗，以便治疗李大爷的冠心病。但家人听说做支架置入还得通过股动脉，而且要卧床，想起此前股动脉造影后抢救的那一幕心有余悸，一致反对：“介入手术好是好，但并发症多，做完手术要在床上躺1天，还不能动。老爷子的腰根本就受不了，太遭罪了。”
科室副主任春玉虎得知消息，在耐心疏导家属情绪的同时，还详细陈述了手术方案。他说，做心脏介入手术可以不通过大腿根部股动脉实施，在手臂桡动脉血管开个米粒大的小口就能够治疗，拔管后手上只留个小针眼，术后就可立即下床活动，不但减少了静脉血栓形成，完全解决了老年患者长时间卧床所带来的腰痛、排尿困难等痛苦，而且也缩短了住院时间。
从手臂上做介入手术？家属还是第一次听说。他们询问了几个病友后，都反映比较好，最终也同意了手术方案。
手术当日，春玉虎和党宏伟两位副主任经患者右手臂桡动脉行冠状动脉球囊扩张和支架植入术。仅用一个小时，手术便顺利完成。术后，仅在右侧腕部压迫一止血带，李大爷就在家人的陪同下返回病房。三天时间，便痊愈出院。
春玉虎介绍说，传统的股动脉穿刺，虽然因为血管较粗手术操作方便，但由于股动脉解剖部位较深，术后穿刺点压迫止血困难，容易出现局部大出血、皮下血肿、血栓等并发症。患者术后不仅需保持绷带固定止血12小时，平卧最少24小时，而且还要忍受腰痛和排尿困难的痛苦。相比之下，经桡动脉穿刺行冠脉造影和介入治疗，这些难题就迎刃而解。由于桡动脉相对较浅，不在关节屈曲部位，容易实施手术操作和压迫止血。术后即刻下床大小便和活动。并且桡动脉周围无重要的静脉、神经并行，术后并发症也大大减少。
据悉，心血管内科年实施造影和支架置入术多例，自年桡动脉穿刺技术代替股动脉穿刺以来，99%的患者受益于此项技术，且并发症发生率降低了50%以上。
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