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医院心血管科成功开展河西首例高龄患者

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河西首例

近日，医院心血管科团队成功为一位存在冠状动脉严重狭窄伴重度钙化的高龄患者进行了冠脉内旋磨后成功植入支架。该例手术的顺利开展，使医院心血管科介入术式更加多元化和精细化，标志着心血管科介入团队技术水平再上新台阶。

73岁的张先生因胸闷、气短3月，加重半月入院，之前曾多次接受药物治疗缓解症状，此次因再发心前区不适入院，通过冠脉造影显示左前降支近段弥漫病变伴严重钙化影，最窄处95%狭窄。考虑到药物治疗效果欠佳，心血管科介入团队再次向患者家属建议，进行冠脉旋磨及血运重建，患者家属经慎重考虑后，最终同意进行手术。心血管科介入团队认真分析患者病历资料，制定了治疗方案，完善术前准备后，医院张博主任的指导下，成功为患者实施了冠状动脉内旋磨术，在前降支血管病变处植入支架1枚，使得患者冠脉内血流恢复正常，旋磨效果良好，硬化斑块修饰满意，支架贴壁良好，整个手术顺利结束。

钙化病变是冠状动脉介入治疗难攻克的堡垒之一，由于病变组织坚硬，普通球囊难以充分扩张病变部位，支架通过困难，极易造成手术失败，若勉强置入支架，发生支架内再狭窄或者支架内血栓的风险也很高。

冠状动脉内旋磨术采用呈橄榄形的旋磨头，选择性地消融、修饰纤维化或钙化的动脉硬化斑块，使球囊容易通过及扩张，提高支架的释放质量，达到理想的支架贴壁和展开效果，降低支架内血栓发生率和再狭窄率。冠状动脉旋磨术是当今治疗冠状动脉严重钙化病变有效的治疗手段，但该技术对操作者技术和介入中心的软硬件条件要求较高，且并发症较高，目前只能在少数介入手术中使用。

医院心血管科介入团队冠脉旋磨手术的成功实施，为今后在复杂冠脉介入技术的发展上奠定了基础，有利于降低复杂冠脉患者介入治疗发生严重并发症的机率，提高患者的生存质量，为更多的冠状动脉患者带来了福音。

（撰稿人：心血管科汪亚梅）

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