5月28日上午,医院心血管内一科收到了一位出院患者家属送来的珍贵礼物——两面锦旗。他说:“我要感谢房志华主任和吕薇护士长带领的医护团队,医生医术高超,技术精湛,护士观察病情细致入微,业务娴熟,特别是医护人员的紧密配合,一次次帮助父亲脱险,成功地挽救了他的生命。”
疾病来袭寻找病因
患者入院前5天无诱因出现心前区压榨性疼痛,手掌大小范围,疼痛剧烈不能缓解,伴出冷汗,于入院前18小时无诱因出现呼吸困难、喘促、不能平卧,为进一步诊治急到医院就医,急诊行心电图及静脉采血检查后诊断为“急性下壁、右室心肌梗死”收入心血管内一科冠心病监护病房。
入科后,医生王秋敏完善各项检查,患者体温36.3℃,脉搏58次/分,呼吸22次/分,血压/78mmhg,心电图提示窦性心动过缓,三度房室传导阻滞,Ⅱ、ⅢavfST段抬高0.05-0.1mv。化验结果回报肌钙蛋白Tpg/ml,B型促尿钠肽:pg/ml。结合临床表现及辅助检查诊断为:冠状动脉粥样硬化心脏病、急性下壁右室心肌梗死、心律失常、三度房室传导阻滞、心功能Ⅱ级、高血压3级、2型糖尿病。治疗上给予抗血小板、抗凝、稳定斑块、纠正心衰、改善循环治疗。王秋敏医生立即请示房志华主任,房主任指示待患者心衰纠正后可进一步行冠脉造影检查,明确冠脉病变,确定进一步血运重建治疗方案。
及时救治转危为安
次日,患者在睡眠时出现抽搐、意识不清、小便失禁、口吐白沫,心电示波室颤,给予电除颤一次,患者心电示波转为窦性心律,意识逐渐转清,并告知患者家属随时有可能再次发生心室颤动危及生命的可能,之后的数天患者反复出现心室颤动,给予电除颤20余次,同时给予抗心律失常治疗。
责任护士根据病人病情,专门制定了一套详实有针对性的护理计划,护士们对其进行饮食和用药上的指导,按时为患者翻身,准确记录患者的出入量,严密观察心电监护生命体征,认真做好每一项记录,做好晨晚间护理和心理护理。讲解心梗、心衰的知识,鼓励患者建立战胜疾病的信心,同时吕薇护士长还在护理上给予专业化指导。
支架植入疾病得解
经过心血管内一科医护团队的不懈努力与紧密配合,患者胸闷、气短、呼吸困难现象好转,于5月15日行冠脉造影支架术,在右冠状动脉中段病变处植入支架,术后各项生命体征平稳,患者状况良好,呼吸顺畅于5月24日康复出院。
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一面锦旗,饱含患者对心血管内一科全体医护人员的赞许和感激之情,这既是一种认可,也是对我们工作的最大肯定。心血管内一科将以先进的医疗技术,患者至上的服务理念,为患者提供及时、高效的救治,竭诚为心脏病患者的健康保驾护航。
图文:李志影
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