利辛.4.16~4.17
为了进一步规范和加强我市心血管内科医疗质量，落实国家卫生健康委医政医管局和安徽省心血管内科医疗质量控制中心关于促进年医疗质量控制中心工作改进目标的通知要求，亳州市心血管内科医疗质量控制中心于年4月16日至17医院如期主办工作会议，会议按计划完成了预期目标，取得了圆满成功。
会议分为基线调查、质量督查和病例演讲比赛等三个环节。
在基线调查方面，全医院共有10家单位，医院、医院、医院和蒙城县第一、医院学科建设较好，发展较快，诊疗科目较为齐全；中医院共有5家，医院（医院）尚未开展心脏介入手术，人力资源较为匮乏，医院发展较快，医疗设备配备齐全，新开展的心脏介入手术种类较为全面，医院医院发展较为均衡，医院发展速度较快，规模较大，学科建设较好。普遍的问题是心内科医师和护理人员紧缺，值班过于频繁，工作压力过大，工作时间较长，奖金较低，医院领导更加重视人才队伍建设和人才引进，加快薪酬制度改革，引导奖金向风险高和工作压力的岗位倾斜。
在质量督查环节，督查内容包括在年度和年第一季度时间跨度内，冠心病亚专业，ST段抬高型心肌梗死急诊再灌注治疗实施情况，非ST段急性冠脉综合征患者接受危险度分层实施情况，其中中高危患者应该及时进行介入治疗，低危患者应进行缺血评价后决定治疗方案；先天性心脏病亚专业，封堵器移位或脱落发生率；心律失常亚专业，导管消融术住院期间死亡率情况。介入手术例数，手术相关并发症发生率和死亡率；医疗核心制度落实情况，尤其是死亡病例讨论和疑难危重病例讨论情况；五大中心建设进度；科室人力资源结构情况。
医院、医院、医院和蒙城二院已经通过国家标准版或者基层版胸痛中心建设，医院、蒙城一院正在创建胸痛中心、医院、医院和医院医院在学习胸痛中心创建，胸痛中心的建设，大大缩短了急性胸痛患者的救治时间，改善了ST段抬高型心肌梗死急诊再灌注治疗实施情况，希望没有通过胸痛中心验证的单位继续加大工作力度，促进胸痛中心建设。部分胸痛中心在通过认证后，质量反而有所下滑，缺血再灌注救治时间反而有所延长，可能与相关人员工作有所麻痹松懈，单位奖励措施不及时到位有关，希望各家单位能够继续保持胸痛中心创建时的热情和惯性，保持胸痛中心创建时奖励政策的连贯性，保证在创建成功3年复审时能够高质量通过复审。
非ST段急性冠脉综合征患者接受危险度分层实施情况，其中中高危患者应该及时进行介入治疗，低危患者应进行缺血评价后决定治疗方案。各家有心脏介入资质的单位基本能够做到根据危险度分层决定治疗方案，对于高危患者，区域内的协调救治和相互转诊做的不够，希望各家单位资源共享，加强区域内协作。
先天性心脏病亚专业普遍开展不足。心律失常亚专业，在我市开展不均衡，医院医院开展较好，涡阳县和利辛县开展不足，外转病人很多，手术相关并发症较低。
18项医疗核医院落实较好，但是对于危重患者的管理方面存在经验还有所欠缺，医院以问题为导向，加强业务交流，提升在心脏重症方面的救治能力。五大中心建设方面，胸痛中心建设普遍重视，房颤中心、心衰中心、高血压防治中心和心脏康复中心建设需要进一步健全机制，加大工作力度，争取早日建成。
在病例演讲比赛环节，会医院心内科的陈鸿武教授和阜阳市的几位主任参加点评和指导，各家单位展示了各自单位在平时工作中比较有教育意义的病例，这些病例反映了在介入手术适应症的选择方面有时不够精准，有的把握过紧，有的把握偏松，在操作细节方面，有时不够规范和细心而出现并发症，在复杂手术的术后管理和沟通方面存在不够全面和连续，在双向转诊方面，对于疑难危重病例和两难选择时，医院的专家咨询和互动不足，该下手时不敢下手，底气不足，另一方面，部分参赛病例显示了我市心内科年轻医师面对疑难病例，大胆假设，小心求证，展示了对于慢性完全性闭塞冠脉病变和蜂窝样冠脉病变的理解和治疗能力，病例竞赛提出了问题，总结分享了经验教训，提高了大家的学术水平和业务能力。根据病例质量、课件制作质量和临场演讲发挥水平，病例比赛分设一等奖、二等奖和三等奖，医院李亚洲医生以优异的表现，荣获一等奖。
作者简介文章作者：陈多学
发文编辑：时磊