4月23日,我院心血管二科成功为一名房颤患者行经皮左心耳封堵术。
该患者长期被心悸、胸闷所困扰,诊断为“持续性心房颤动”。该疾病最常见的并发症是血栓栓塞。据文献报道,房颤病人缺血性脑卒中风险为一般人的5倍,而栓塞的源头多为左心耳内形成的血栓。
该患者存在明确手术指征,排除手术禁忌后,于4月23日在我院导管室行经皮左心耳封堵术。由心内二科戴健主任主刀,徐基杰、周晗颖等医生及超声医学科、麻醉科、放射科和导管室护理团队等多学科团队大力协作下,顺利完成了手术。术中,戴健主任在食道超声指引下准确行房间隔穿刺,在左心耳顺利植入1枚封堵器,术后复查食道超声未见残余分流,手术成功。患者仅右侧腹股沟区留下3mm大小的伤口,目前恢复良好。
房颤并发左心房附壁血栓易引起动脉栓塞,其中脑栓塞最常见,是致残和致死的重要原因。瓣膜性心脏病合并房颤的患者,其脑栓塞的风险高出正常人17倍;非瓣膜性心脏病合并房颤的患者高出6倍;80~90岁人群中,房颤导致脑栓塞的比率高达23.5%。房颤持续48h以上即可发生左心房附壁血栓,左心耳是最常见的血栓附着部位。经皮左心耳封堵术作为全球新兴的预防卒中疗法,在近几年的发展过程中,已成为对于抗凝禁忌或是难治性持续房颤患者的重要临床治疗方法。经皮左心耳封堵是减少房颤患者血栓栓塞事件的策略之一,成为心内科医生治疗栓塞的有效武器。
近年来,医院心血管二科在戴健主任的带领下,积极开展新技术新业务,左心耳封堵术的成功开展,将造福更多区域房颤患者,降低房颤的致死和致残率。
文
徐基杰戴健
编辑
陆海萍
审核
宣传处
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