众所周知，药物支架植入是治疗冠心病心绞痛特别是急性心肌梗死的有效手段。但药物支架也有其不足，如5%左右的支架内再狭窄、血栓形成等，以往传统的方法是在再狭窄处再次植入支架。这种支架套支架的“夹心饼”式治疗无疑会导致血管腔面积的减少、再次再狭窄的发生及晚期血栓的形成等弊端。随着科技的创新和技术的进步，近2年，治疗支架内再狭窄的药物涂层球囊在国外已应用于临床并取得可喜的结果。药物涂层球囊是采用一定技术手段，将抗细胞增殖的药物（常用紫杉醇）涂在球囊表面，将球囊送到狭窄部位扩张球囊后，药物很快就进入血管内膜而发挥抗再狭窄作用，而体内不留下植入物（如支架梁）而具有诸多优点，以后将会被更多的病人所接受。近日，67岁的李某成为了奉贤区第一位药物涂层球囊的受益者。8个月前，李某因冠心病血管完全堵塞住院，在成功植入药物支架后症状消失，康复出院。但在最近1周，李某因胸痛再次入院。经造影发现，植入支架处又有95%的狭窄，药物治疗后效果不佳，仍频繁发生心绞痛。我院心内科团队经过讨论并与家属、病人进行沟通后，建议应用药物涂层球囊处理狭窄的血管。7月11日上午11点，手术正式开始，心内科乔增勇主任亲自手术。尽管乔主任手术经验非常丰富，但这毕竟是他第一次行药物涂层球囊治疗支架内再狭窄，万一狭窄的部位预处理不好，出现血管夹层、血流不好，后果不堪设想。术前，乔主任反复查看造影图像，对术中可能发生的情况做了详细的预案。最后凭着他万余例手术练就的娴熟技术，仅30分钟就顺利完成手术。狭窄的血管完全通畅，病人胸痛症状完全消失。2天后，病人就康复出院了。据乔增勇主任介绍：成功的药物涂层球囊术既能达到“支架样”效果，又能避免支架术后的再狭窄。这项介入无植入技术的开展，今后一定可以帮助到更多原本需要植入支架的患者。文字：心血管内科
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