年8月06日漯河六院心血管内科医院祖晓麟教授开展冠脉介入手术。自从3月16医院协作开展冠脉介入手术以来,我院先后开展了全市第一例冠状动脉旋磨术及新型药物球囊扩张术,开展左主干病变,前降支病变,CTO病变,三支病变等复杂冠脉手术。使得我院心内科在冠脉介入领域开创新的篇章。
许多复杂病变患者慕名来我院手术,让全市人民在家医院手术待遇,让对许多复杂病变患者免去搭桥的痛苦,轻轻松松解除疾患。
年8月3日,漯河六院心内科收治一名63岁男性,董某,1月前在外院行冠脉造影提示三支病变,建议搭桥治疗,患者担心冠脉搭桥风险,考虑要开胸全麻,心脏停跳,气管插管,每每想起都不寒而栗。后慕名来我院进一步就诊。于年8月6日行冠脉造影如下。
(上图箭头处为病变血管)
(上图箭头处为病变血管)
支架植入后患者回旋支及右冠血管通畅,考虑其他血管在临界病变,患者术后未在出现胸闷等,其他血管暂时吃药观察,必要时还可进一步支架植入,这为患者减轻许多痛苦。
搭桥手术与支架介入两者之间的优劣:冠脉搭桥术手术是场“大仗”,可以解决严重的冠状动脉病变,但需要全身麻醉,气管插管,体外循环,手术时间长,住院时间长。而支架介入治疗只需局部麻醉,只要在手腕动脉或在大腿股动脉穿刺即可,支架介入术大大减轻了患者术后的不适。当然,并不是所有冠心病患者都适宜进行支架介入,血管弯曲、完全闭塞,分叉口、左主干狭窄做介入就比较困难。支架介入也存在自身的缺点,比如说再狭窄的问题。介入治疗的再狭窄原因,是脂肪沉淀物的再次堆积或者是动脉血管壁伤口处组织细胞的过度生长。涂药支架就是在支架上涂抹适当药物来达到防止细胞再生的目的,所携带的药物能够维持一个月的时间,术后第一个月正是细胞生长的时间窗,此时内控制细胞的生长,再狭窄的可能就很微小。易发生再狭窄的高危人群是指有糖尿病、小血管(血管内直径小于等于2.5毫米)、长段狭窄及血管开口、分叉地方狭窄的人。
赵森副院长提醒大家,再怎么完美的治疗都不如预防。医生应该指导患者不吃高脂食物,多运动,保持健康的生活习惯,才能成为健康的赢家。
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