12月24日下午,由外院转医院急诊科一个心动过速患者(我们姑且称其为“甲患者”),甲患者中午饮酒后出现心悸,于外院就诊的心电监护显示束支阻滞、房颤、室早,期间还有阿斯发作(心脏停跳)一次。追问病史得知,该患者中午与朋友吃饭时,每人喝了某壮骨酒2两多(多毫升)。请输入内容
甲患者入院后给予补液、升压、抗心律失常等对症治疗后,病情稳定生命体征平稳。医院联系我院也要转入一个心动过速病人(就叫“乙患者”吧),医院考虑室上性心动过速,给予异搏定、可达龙等特效药物及反复电复律,乙患者心律始终不能恢复正常,遂要求转入我院。追问乙患者病史得知,此人就是与甲患者中午共饮某壮骨酒的那位老哥,也喝了多毫升。请输入内容
那么,这个酒可能就是罪魁祸首。
某壮骨酒年被正式确定为中华老字号祖传秘方,用于风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、颈椎病、坐骨神经痛、跌打损伤等。其主要成分为草乌、当归、丁香、良姜等中药。据文献报道,草乌主要成分为乌头碱,2-4mg即可导致死亡。另据文献显示,该药酒中乌头碱含量为0.mg/ml,如果按照说明书“每次5ml每日两次”服用,则在安全范围内;甲、乙患者每人饮用ml,乌头碱含量已高达6.67mg,已然使其成为“毒酒”。
来,科普一下——乌头碱是附子、川乌、草乌等乌头类植物所含的有毒药物成分,这类药物味辛、性热、有大毒。乌头碱对心脏毒性剧烈,主要表现为心血管系统、神经系统、消化系统症状,其中心悸胸闷、抽搐、晕厥、休克、呼吸困难、口唇及四肢麻木、恶心呕吐等。患者心电监护常有频发室性早搏、短阵室性心动过速、尖端扭转室速以及室颤等。乌头碱急性中毒时死亡率极高,故临床上常有使用乌头碱中毒的报道,如抢救、处理不当可危及患者生命。
乌头碱中毒的治疗很多资料可查,在此不再赘述。医院急诊科主任、心内科医学博士刘凯指出,乌头碱中毒抢救能否成功,关键是如何预防及治疗各种类型的心律失常、如何维持呼吸及血压等生命体征。
上文提及的“阿斯发作”临床上我们称“阿-斯综合征”(Adams-Stokes综合征),即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。
啥也别说了,综合以上事实,甲乙两个患者发病应为乌头碱中毒所致。
在此,医院的专家提醒广大风湿骨病患者,大部分治疗此病的药酒可能都含有乌头碱成份,请服用之前务必看清成份,以免过量造成不可挽回的伤害。
如有上文甲乙患者出现的状况,请第一时间拨打医院急诊急救电话/,求得专业医生的帮助。
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